ايكالانتيد

ما هو دواء ايكالانتيد

الايكالانتيد (بالإنجليزية: Ecallantide) هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الوذمة الوعائية.

آلية عمل دواء الايكالانتيد: دواء الايكالانتيد هو عبارة عن بروتين معاد التركيب يعمل على تثبيط عمل إنزيمات تعرف باسم كاليكريين (بالإنجليزية: Kallikrein Inhibitor)، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط عملية تحول بروتين الكينينوجين عالي الوزن الجزيئي (بالإنجليزية: High Molecular Weight Kininogen) إلى ببتيد البراديكينين (بالإنجليزية: Bradykinin).

يعتقد أن عدم تنظيم إنتاج ببتيد البراديكينين وزيادته تساهم في زيادة النفاذية الوعائية، وزيادة نوبات الوذمة الوعائية لدى المرضى. لذلك، فإن استعمال دواء الايكالانتيد الذي يقلل من عملية إنتاج ببتيد البراديكينين يسهم في معالجة أعراض الوذمة الوعائية الوراثية أثناء النوبات الحادة للمرض.

ما هي استخدامات ايكالانتيد؟

يستعمل دواء الايكالانتيد لعلاج نوبات الوذمة الوعائية الحادة عن البالغين والأطفال من عمر 12 عام أو أكثر الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية (بالإنجليزية: Hereditary Angioedema).

اقرأ أيضا: أمراض الحساسية.. آلية حصولها ومظاهرها المرضية

ما هي موانع استخدام ايكالانتيد؟

يمنع استعمال دواء الايكالانتيد من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.

ما هي احتياطات استخدام ايكالانتيد؟

يمتلك دواء الايكالانتيد تحذيراً ينتمي إلى مجموعة من التحذيرات التي تعرف باسم تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن إلحاقها بدواء ما، ويتضمن هذا التحذير ما يلي:

• قد يؤدي استعمال دواء الايكالانتيد إلى تطور حالات من الحساسية المفرطة.
• ينبغي لذلك عدم إعطاء دواء الايكالانتيد إلا من قبل أحد أخصائي الرعاية الطبية مع توفر أي دعم طبي لازم للتعامل مع حالات الحساسية المفرطة ونوبات الوذمة الوعائية الوراثية.
• ينبغي على أخصائي الرعاية الطبية أن يكون على دراية بالتشابه بين أعراض الحساسية المفرطة وأعراض الوذمة الوعائية الوراثية، مع ضرورة مراقبة المرضى بحذر شديد، وعدم إعطاء دواء الايكالانتيد للمرضى الذين يعانون من حساسية مفرطة موثقة تجاه الدواء.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الايكالانتيد إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الايكالانتيد إلى تطور حالات تفاعلات الحساسية الشديدة، والتي قد تتضمن حالات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر أعراضها على شكل احتباس السوائل في البلعوم، أو انخفاض ضغط الدم، أو حكة جلدية، أو شرى (بالإنجليزية: Urticaria)، أو تهيج في الحلق، وغيرها، والتي قد تظهر خلال مدة ساعة من تلقي المريض لدواء الايكالانتيد.

ينبغي مراقبة جميع المرضى بدقة لمدة زمنية مناسبة بعد تلقيهم لدواء الايكالانتيد، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى التشابه بين أعراض تفاعلات الحساسية الشديدة وأعراض نوبات الوذمة الوعائية الوراثية الحادة.

يصنف دواء الايكالانتيد ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، إذ أنه لا توجد دراسات علمية بشرية كافية تبين مدى أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل. يوصى لذلك بعدم استعمال دواء الايكالانتيد من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف طبيب مختص، وفي حال كان هنالك حاجة ضرورية لاستعمال الدواء فقط.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الايكالانتيد في حليب الأم. يوصى لذلك بأخذ الحذر عند استعمال هذا الدواء من قبل النساء المرضعات، الأمر الذي يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص.

للمزيد: أشياء غير متوقعة تسبب حساسية الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لايكالانتيد؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الايكالانتيد إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور أي تداخل دوائي غير مرغوب به.

لا يوجد بيانات حول التفاعلات الدوائية المحتملة لدواء الايكالانتيد، إلا أنه يمكن التنبؤ ببعض التداخلات الدوائية المحتملة عن طريق الآلية التي يعمل بها هذا الدواء، والتي تتضمن ما يلي:

• الأدوية المثبطة للمناعة أو الكابتة لنخاع العظم، مثل دواء الأوفاتوموماب تحت الجلدي (بالإنجليزية: Ofatumumab SC)، أو دواء الاولاباريب (بالإنجليزية: Olaparib)، أو دواء الاوزانيمود (بالانجليزية: Ozanimod)، وغيرها، حيث أن استعمال هذه الأدوية مع دواء الايكالانتيد يزيد من تأثيرها المثبط للمناعة، أو الكابت لنخاع العظم، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية، والمضاعفات الناتجة عن كبت نخاع العظم، الأمر الذي يستلزم أخذ الحيطة والحذر في حال لزوم استعمال هذه الأدوية مع دواء الايكالانتيد.
• اللقاحات الحية، مثل بعض أنواع لقاحات الإنفلونزا، أو بعض أنواع لقاحات المكورات الرئوية، حيث أن استعمال دواء الايكالانتيد قد يؤدي إلى التقليل من فاعلية هذه اللقاحات.

اقرأ أيضا: حبوب الحساسية

ما هي جرعات ايكالانتيد وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الايكالانتيد الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

يتم إعطاء دواء الايكالانتيد بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عن طريق الحقن تحت الجلد، حيث يتم مراقبة المريض بحذر بعد تلقيه لحقنة دواء الايكالانتيد للتأكد من عدم تطور أي تفاعلات حساسية.

ينبغي أن يتم إعطاء دواء الايكالانتيد فقط في المنشآت الصحية المجهزة للتعامل مع حالات الحساسية المفرطة، ونوبات الوذمة الوعائية الوراثية.

ينبغي التحقق من عدم وجود أي شوائب أو رواسب داخل أمبولات دواء الايكالانتيد قبل استعمالها، بالإضافة إلى عدم حدوث أي تغير في لون المحلول (يجب أن يكون عديم اللون)، حيث ينبغي عدم استعمال أمبولات الدواء التي ظهرت فيها أحد هذه الأمور.

جرعة دواء الايكالانتيد الموصى بها هي 30 ملجم (3 مل) يتم إعطائها على شكل 3 حقن تحت الجلد، حيث تحتوي الحقنة الواحدة على 10 ملجم (1 مل) من دواء الايكالانتيد، وفي حال استمرار تطور نوبات الوذمة الوعائية الوراثية بعد ذلك فإنه يمكن إعطاء حقن إضافية من الدواء خلال مدة 24 ساعة.

يمكن إعطاء الحقن الثلاث في نفس المكان، أو في أماكن مختلفة، مثل البطن، أو الفخذ، أو الجزء العلوي من الذراع، حيث أنه لا يلزم تغير مكان الحقن مع كل استعمال، ويشمل ذلك أي حقن إضافية بعد الحقن الثلاث الأولى، كما ينبغي أن تعطى الحقن في مكان بعيد عن موقع تطور نوبات الوذمة الوعائية الوراثية بمقدار 5 سم على الأقل.

ما هي الأشكال الدوائية لايكالانتيد؟

يتوفر دواء الايكالانتيد على شكل محلول للحقن تحت الجلد بتركيز 10 ملجم/ 1 مل.

ما هي ظروف تخزين ايكالانتيد؟

يوصى بحفظ دواء الايكالانتيد مبرداً على درجات حرارة تتراوح بين (2- 8) درجات مئوية، كما يمكن حفظ الأمبولات بعد إخراجها من التبريد على درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، ولمدة لا تزيد عن 14 يوم، او يمكن إعادة تبريدها، مع ضرورة حفظها من الضوء.