ايميكويمود

ما هو دواء ايميكويمود

يستخدم ايميكويمود لعلاج تقرن الجلد السفعي أو سرطان الجلد. كما يستخدم أيضا لعلاج التآليل التناسلية والشرجية. يعتبر ايميكويمود معدلاً لرد الفعل المناعي للجسم، ولكن طريقة عمله الدقيقة غير معروفة حتى الآن.

ما هي استخدامات ايميكويمود؟

• تقرن الجلد السفعي
• سرطان الجلد "سرطان الخلية القاعدية"
• تآليل التناسلية والشرجية

ما هي موانع استخدام ايميكويمود؟

لا تستخدم العلاج إذا كان لديك حساسية من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ايميكويمود؟

للعلاج الخارجي فقط. لا يوضع في العين، الفم، الأنف أو المهبل. قد يسبب العلاج دوارًا، فلا تقود المركبة أو تقوم بأي أنشطة تحتاج أن تكون يقظًا. لا تبالغ أو تقلل من الجرعات. لا تضعه على الجلد المحروق من الشمس. تجنب أشعة الشمس المباشرة. قد يسبب العلاج احمرارًا، انتفاخًا، أو شعورًا بالاحتراق مكان تطبيق العلاج.

أخبر طبيبك فورًا بأي تفاعل تحسسي يحدث معك. قد يجعل العلاج لون الجلد أفتح أو أغمق. هذا العلاج لا يشفي المريض تمامًا من التآليل حيث يمكن ظهور تآليل جديدة. تجنب أي ممارسة جنسية في حال كان الدواء ما زال على جلدك. إذا كنت تستخدم الواقي الذكري أو الحاجز الأنثوي قد يسبب العلاج تلف هذه الوسائل، لذا ينصح باستخدام طرق أخرى فعالة لتنظيم الأسرة.

لا يسبب العلاج منعًا للعدوى بالتآليل التناسلية أو الشرجية. يجب القيام بشكل دوري بفحوصات مخبرية وفحوصات جلدية. يجب توخي الحذر عند إعطاء الأطفال تحت سن الثانية عشر. أخبري طبيبك إذا أصبحت حاملًا خلال العلاج لأن العلماء لم يتمكنوا من تأكيد أمان استخدامه على الحامل والمرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لايميكويمود؟

أخبر طبيبك إذا:

• كنت حاملًا أو تنوين الحمل أو تقومين بإرضاع طفلك رضاعة طبيعية.
• كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية أو بدون، أو مستحضرات عشبية أو مكملات غذائية.
• كان لديك حساسية من الأدوية أو الطعام أو أي مواد أخرى.
• كان لديك نوع آخر من أنواع سرطان الجلد أو كان الجلد الذي ستضع عليه العلاج لديك متكسرًا، ملتهبًا، أو طفح جلدي، أو كان لديك تآليل في أماكن أخرى من جسمك بعيدة عن المناطق التناسلية أو الشرج.
• كان لديك ضعف في مناعة جسمك أو أمراض مناعية ذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتيدي أو فيروس الورم الحليمي البشري).
• كان الجلد لديك لم يشفى بعد من جراحة أو من أي إجراءات علاجية أخرى.

ما هي جرعات ايميكويمود وطرق الاستعمال؟

عادة يكون استخدامه غير يومي، اسأل طبيبك عن الجرعات اللازمة. لا تضع الدواء على جلد مجروح أو مفتوح أو ملتهب أو محترق من الشمس. يوضع العلاج قبل النوم. اغسل يديك جيدًا قبل وبعد استخدام العلاج. اغسل المنطقة المصابة جيدًا قبل استعمال العلاج وتأكد من جفافها قبل وضع العلاج. لا تغطي المنطقة بشاش طبي إلا إذا أوصاك الطبيب بذلك.

ما هي ظروف تخزين ايميكويمود؟

يحفظ تحت درجة 25 درجة مئوية بعيدًا عن الحرارة، الرطوبة والضوء.

الاعراض الجانبية لايميكويمود

ألم الظهر. تغير لون الجلد. إسهال. صداع. حكة، احتراق، جفاف، تشقق، انتفاخ، تصلب وألم مكان العلاج.

• رد فعل موقع التطبيق: 33%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي: 15%.
• حمامى: 54-61%.
• تآكل: 29-31%.
• سحجة/يتساقط: 18-25%.
• وذمة: 12-17%.
• حك: 20%.
• التهاب الجيب: 7%.
• احتراق: 6%.
• صداع: 5%.
• كارسينوما حرشفي: 4%.
• إسهال: 3%.
• نزف: 3%.
• لاذع: 3%.
• ألم: 3%.
• أكزيما: 2%.
• جسو: 2%.
• إيلام: 2%.
• تهيج: 2%.
• ألم الظهر: 1%.
• تعب: 1%.
• رجفان أذيني: 1%.
• عدوى فيروسية: 1%.
• دوار: 1%.
• قيء: 1%.
• التهاب المسالك البولية: 1%.
• حمة: 1%.
• رعدة: 1%.
• تساقط الشعر: 1%.
• بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
• ألم عضلي.

لماذا تختلف خطة العلاج بين عبوة وأخرى؟

تتوفر مستحضرات ايميكويمود بتركيزات مختلفة، ولا تتطابق تعليمات استخدامها أو الحالات المرخصة لها. لذلك، لا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى عبوة جديدة، ولا تتبع جدول شخص آخر حتى لو كانت المشكلة الجلدية تبدو مشابهة. الجرعة ومدة العلاج ومساحة الجلد التي يمكن علاجها يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والتشخيص.

كذلك، ليس كل سرطان جلدي مناسبا لهذا الكريم. استخدامه في سرطان الخلايا القاعدية يقتصر على حالات سطحية مختارة يحددها الطبيب، وقد يتطلب التأكد من التشخيص أخذ عينة من الجلد. لا تضعه على شامة متغيرة أو قرحة مجهولة السبب على افتراض أنه سيعالجها.

تفاصيل عملية بعد وضع الكريم

اترك الكريم على المنطقة طوال المدة المحددة في وصفة العلاج أو نشرة مستحضرك، ثم اغسله بالماء وصابون لطيف. تختلف مدة بقائه بحسب المستحضر والحالة؛ اطلب من الصيدلي توضيح وقت وضعه ووقت غسله إذا لم تكن التعليمات واضحة.

خلال فترة بقاء الكريم، تجنب الاستحمام أو السباحة حتى لا يزول قبل الوقت المطلوب. وإذا غسلته مبكرا بالخطأ، فلا تعوض ذلك بوضع كمية إضافية من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.

• ضع طبقة رقيقة على المساحة التي حددها الطبيب، ودلكها برفق حتى تختفي. زيادة سماكة الطبقة لا تعني نتيجة أسرع.
• إذا كانت العبوة أكياسا مخصصة للاستعمال مرة واحدة، فتخلص من الكيس المفتوح وما تبقى فيه، ولا تحتفظ به للتطبيق التالي.
• لا تستخدم الكريم داخل القناة الشرجية؛ علاج الثآليل الشرجية بهذا المستحضر يقصد به الثآليل الخارجية التي يحددها الطبيب.

متى يحتاج تفاعل الجلد إلى إيقاف مؤقت ومراجعة؟

قد يزداد تفاعل الجلد أثناء العلاج، لكن الألم الشديد أو التقرح الواسع ليسا أمرا ينبغي تحمله بصمت. إذا أصبح الجلد نازا أو ظهرت جروح مؤلمة تعوق النوم أو الحركة، اغسل الكريم وتواصل مع الطبيب قبل التطبيق التالي. قد يوصي بفترة راحة، ولا تستأنف العلاج أو تمدد مدته لتعويض التوقف دون توجيهه.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر تورم شديد حول فتحة المهبل، خصوصا عند صعوبة التبول. عدم القدرة على التبول يستدعي رعاية فورية.
• تواصل مع الطبيب عند ظهور صديد، أو سخونة متزايدة في الجلد، أو احمرار ينتشر خارج المنطقة المعالجة؛ فقد تحتاج هذه العلامات إلى تقييم لوجود عدوى.
• إذا ظهرت حمى أو قشعريرة أو آلام عضلية مع تعب واضح، أخبر الطبيب قبل مواصلة الاستخدام؛ فقد تستدعي الأعراض توقفا مؤقتا عن العلاج.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، اتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي، لأن جداول الاستخدام تختلف. لا تضع طبقتين ولا تستخدم كمية مضاعفة لتعويض ما فات، ولا تطل مدة العلاج بنفسك.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، اغسل الزائد بالماء وصابون لطيف واستشر الصيدلي، خاصة إذا بدأ تهيج ملحوظ. أما إذا ابتلع طفل أو بالغ الكريم، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر. لا تحاول إحداث القيء.

تنسيق العلاج مع أدوية الجلد وأدوية المناعة

قبل إضافة مقشر أو مستحضر لإزالة الثآليل أو كريم علاجي آخر إلى المنطقة نفسها، اعرضه على الصيدلي. الجمع بين المستحضرات قد يزيد تهيج الجلد، ولا يعني اختلاف وقت وضعها أن استخدامها معا مناسب بالضرورة.

إذا كنت تتلقى أدوية مثبطة للمناعة بعد زراعة عضو، أو تعالج من مرض مناعي ذاتي، فتأكد من معرفة الطبيب بذلك قبل البدء. هذه الحالات تحتاج تقديرا خاصا لملاءمة العلاج. وللتوضيح، فيروس الورم الحليمي البشري عدوى فيروسية وليس مرضا مناعيا ذاتيا، ووجود الثآليل وحده لا يعني أنك تعاني ضعفا في المناعة.

كيف تتابع النتيجة دون تغيير العلاج بنفسك؟

تحسن شكل الآفة أو زيادة احمرارها لا يكفيان وحدهما للحكم على نجاح العلاج. قد لا تتضح النتيجة النهائية إلا بعد انتهاء الخطة وهدوء تفاعل الجلد، لذا احتفظ بموعد المراجعة حتى لو بدا لك أن المنطقة أصبحت سليمة.

إذا بقيت الآفة، أو عادت بعد تحسنها، أو ظهرت كتلة جديدة أو قرحة لا تلتئم، احجز فحصا بدلا من إعادة استخدام بقايا الكريم. وقد يساعد تصوير المنطقة قبل العلاج وخلاله، بإضاءة متشابهة، على شرح التغيرات للطبيب، لكنه لا يغني عن الفحص.