ايوميبرول.

ما هو دواء ايوميبرول

لوميبرول (بالإنجليزية: Lomeprol) هو عامل تباين غير أيوني.
يمتاز بخصائصه المعاكسة لعوامل التباين الأخرى، فهو منخفض اللزوجة والأسمولالية والسمية الكيميائية، بينما له ذوبان عالي في الماء.
يستخدم في الأشعة التشخيصية والتصوير لاحتوائه على اليود الذي يعد مادة ماصة للأشعة السينية ويساعد على تحسين تصوير الأنسجة.

ما هي استخدامات ايوميبرول؟

يستخدم ايوميبرول للاستخدام التشخيصي فقط، حيث يساعد الطبيب على الرؤية الداخلية لهياكل الجسم على صورة الأشعة السينية والتصوير المقطعي، والسماح للأوعية الدموية والأعضاء والأنسجة غير العظمية الأخرى بمزيد من الوضوح على الفحص المقطعي أو الفحص الإشعاعي (الأشعة السينية).

ما هي موانع استخدام ايوميبرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام ايوميبرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تاريخ من الحساسية أو الربو.
• عدوى نشطة.
• مشاكل الدورة الدموية بما في ذلك التهاب الأوردة أو الجلطات الدموية.
• التهاب البنكرياس.
• داء السكري.
• مشاكل عند التبول.
• اضطراب في الدم مثل فقر الدم المنجلي.
• المايلوما المتعددة (ورم من خلايا الدم البيضاء).
• أمراض القلب والشريان التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الكلى أو الكبد.
• الوهن العضلي.
• اضطراب في الغدة الدرقية أو الكظرية.
• إدمان الكحول.
• يستخدم بحذر لدى الأطفال دون عمر السنة وكبار السن، إذ أنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية للدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لايوميبرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مسكنات الألم.
• مضادات القيء.
• الميتفورمين (علاج لمرض السكري).
• أدوية الصرع.

كذلك قد تسبب بعض الأدوية زيادة حدة الآثار الجانبية لايوميبرول لا سيما:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: ليسينوبريل.
• حاصرات بيتا.
• مضدات الأكتئاب مثل: اميبرامين.
• الانتفيرون.
• انترلوكين-2 المستخدم في علاج السرطان ومدرات البول.

ما هي جرعات ايوميبرول وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، حيث تعتمد على الجزء الذي ستستخدم الأشعة السينية في تصويره.
كذلك يعتمد تحديد الجرعة عند الأطفال على وزن الطفل.
عادة تكون الجرعة في حدود 0.2-250 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لايوميبرول؟

محلول للحقن عبر الوريد يأتي بتركيز 400 مغ/ مل.

كيفية استخدام ايوميبرول

يجب أن يحافظ المريض على نظام غذائي عادي حتى قبل ساعتين من فحص الأشعة السينية، ثم تجنب تناول الطعام حتى بعد اكتمال الفحص والحرص على عدم التعرض للجفاف خلال الأيام الأولى بعد تلقي الدواء، واتباع تعليمات الطبيب حول أنواع السوائل والكمية المطلوبة.
كذلك تجنب القيادة خلال ساعة بعد حقن الدواء بسبب الآثار الجانبية التي قد يسببها.

الاعراض الجانبية لايوميبرول

• الشعور بالحر والدفء من أكثر الأعراض شيوعا.
• ألم في الصدر.
• الغثيان.
• الصداع.
• ارتفاع ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس.
• القيء.
• احمرار وتورم في الجلد.

كيف تستعد لموعد التصوير دون تغيير علاجك بنفسك؟

قبل الذهاب إلى مركز الأشعة، جهز قائمة بأدويتك ونتائج تحاليل وظائف الكلى الحديثة إن كانت متاحة. أخبر الفريق إذا سبق أن تأجل لك فحص بالصبغة بسبب مشكلة صحية، أو إذا أصبت مؤخرا بقيء أو إسهال شديدين؛ فقد تؤثر هذه التفاصيل في الاستعداد للفحص حتى لو بدت غير مرتبطة بالأشعة.

تعليمات الطعام والشراب تختلف باختلاف نوع التصوير والحاجة إلى التخدير أو التهدئة. لذلك اتبع التعليمات الخاصة بموعدك، ولا تفترض أن تجربة قريب لك تنطبق عليك. إذا لم تتلق تعليمات واضحة، اتصل بالمركز بدلا من الصيام الطويل من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية للسكري.

• أبلغ الفريق عن احتمال وجود حمل قبل بدء التصوير.
• اذكر أي فحص حديث استخدمت فيه مادة تباين، حتى لو أجري في مستشفى آخر.
• لا توقف مسكنا أو دواء للصرع أو للقلب لمجرد وروده ضمن قائمة التداخلات؛ القرار يعتمد على الدواء المحدد وحالتك ونوع الإجراء.

الحساسية السابقة للصبغة: ما التفاصيل التي يحتاجها الطبيب؟

عبارة «لدي حساسية» وحدها لا تكفي لتقدير الخطر. حاول وصف ما حدث: هل كان إحساسا عابرا بالدفء، أم طفحا وحكة، أم تورما في الوجه وصعوبة في التنفس؟ اذكر اسم مادة التباين السابقة إن كنت تعرفه، والعلاج الذي احتجته. الشعور بالدفء وحده لا يعني بالضرورة وجود حساسية.

حساسية المأكولات البحرية أو مطهرات الجلد المحتوية على اليود لا تعني تلقائيا وجود حساسية من ايوميبرول. مع ذلك، ينبغي إبلاغ الفريق بها ضمن تاريخك الطبي. أما حدوث تفاعل سابق مع مادة تباين يودية فيحتاج إلى تقييم أدق، وقد يختار الطبيب مادة أخرى أو خطة احتياطية. الأدوية الوقائية، عندما يصفها الطبيب، لا تمنع جميع التفاعلات.

ماذا لو شعرت بألم أو انتفاخ حول إبرة الحقن؟

قد تتسرب مادة التباين خارج الوريد إلى الأنسجة المحيطة، وهو أمر يختلف عن الحساسية. أخبر الفني أو الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم أو شد في موضع الإبرة، أو لاحظت انتفاخا أثناء الحقن. لا تنتظر انتهاء التصوير ولا تحاول تدليك المكان بنفسك.

يفحص الفريق المنطقة ويحدد العناية المناسبة. وبعد مغادرة المركز، يستدعي ازدياد الألم أو التورم، أو ظهور فقاعات على الجلد، أو خدر الأصابع وبرودتها أو صعوبة تحريكها، تقييما طبيا عاجلا. هذه العلامات قد تشير إلى إصابة تحتاج إلى متابعة سريعة، حتى إن بدا التورم بسيطا في البداية.

لماذا يطلب تحليل الكرياتينين قبل بعض فحوص الصبغة؟

يتخلص الجسم من ايوميبرول أساسا عن طريق الكلى. يساعد تحليل الكرياتينين وتقدير معدل الترشيح الكبيبي على معرفة قدرتها على التخلص منه، لكن الحاجة إلى التحليل ليست واحدة لدى جميع المرضى. يقرر الفريق ذلك بناء على تاريخك الصحي ووجود إصابة كلوية حديثة وطبيعة الفحص.

إذا كانت وظائف الكلى منخفضة، فقد يناقش الطبيب وسيلة تصوير بديلة أو إجراءات لتقليل الخطر. ولا تعني حماية الكلى شرب كميات كبيرة من الماء دون حساب؛ فمن لديه قصور قلب أو تقييد للسوائل يحتاج إلى خطة تناسبه. تواصل مع الطبيب إذا انخفض البول بوضوح بعد الفحص أو ظهر تورم جديد أو ضيق نفس.

الميتفورمين: لماذا تختلف تعليمات إيقافه بين المرضى؟

المشكلة ليست أن الميتفورمين يتفاعل مباشرة مع الصبغة لدى كل شخص، بل أن تدهور وظائف الكلى قد يؤدي إلى تراكمه وزيادة خطر حالة نادرة وخطيرة تسمى الحماض اللبني. لذلك تختلف التعليمات بحسب وظائف الكلى وطريقة إعطاء مادة التباين وعوامل الخطر الأخرى.

قد يسمح الطبيب باستمراره، وقد يطلب إيقافه مؤقتا وإعادة تقييم وظائف الكلى قبل استئنافه. اطلب تعليمات مكتوبة إذا كنت تتناول مستحضرا مركبا يحتوي عليه، ولا توقف علاج السكري كله أو تعاود الميتفورمين من نفسك.

أعراض قد تظهر بعد العودة إلى المنزل

بعض التفاعلات لا تبدأ داخل غرفة الأشعة؛ فقد يظهر طفح أو حكة خلال الساعات أو الأيام التالية. إذا حدث ذلك، تواصل مع الطبيب واذكر موعد التصوير واسم مادة التباين. احتفظ بهذه المعلومة لتخبر بها الفريق قبل أي فحص لاحق.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، أو ألم الصدر الشديد.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم أو العينين يحتاج إلى تقييم عاجل.
• لا تتعامل مع تفاعل شديد بمضاد حساسية منزلي فقط، ولا تقد السيارة بنفسك إلى الطوارئ.

تأثير الصبغة في فحوص الغدة الدرقية

قد تؤثر مواد التباين اليودية في التقاط الغدة الدرقية لليود المشع، مما قد يغير توقيت بعض فحوص الطب النووي أو علاجات الغدة. إذا كان لديك موعد لفحص أو علاج باليود المشع، أخبر الطبيب باستخدام الصبغة قبل تحديد الموعد.

لدى بعض المرضى المعرضين للخطر قد تتغير وظيفة الغدة بعد التعرض لليود. كما قد يقرر الطبيب متابعة وظائف الغدة لدى الرضع والأطفال الصغار، خاصة الخدج أو من لديهم حالات صحية تزيد هذا الاحتمال. المتابعة ليست موحدة للجميع، بل تحدد بحسب الحالة.

هل تحتاج الأم المرضعة إلى التخلص من الحليب؟

تنتقل كميات ضئيلة من مواد التباين اليودية إلى حليب الأم، ويمتص الرضيع جزءا ضئيلا منها. تشير الإرشادات الطبية إلى أن إيقاف الرضاعة لا يكون ضروريا عادة بعد إعطاء هذه المواد. ناقشي الأمر مع فريق الأشعة قبل الفحص، خصوصا إذا كان الرضيع خديجا أو لديه مرض معروف، بدلا من التخلص من الحليب أو تأخير الرضعات دون حاجة.