بابافيرين

ما هو دواء بابافيرين

بابافيرين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى موسعات الأوعية الدموية. موسعات الأوعية الدموية تسبب توسع الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة تدفق الدم. يستخدم بابافيرين لتسبب الانتصاب في بعض الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب. عندما يتم حقن بابافيرين في القضيب (داخل الكهف)، يزيد تدفق الدم إلى القضيب، مما يؤدي إلى الانتصاب. لا ينبغي استخدام بابافيرين بالحقن كوسيلة مساعدة للإتصال الجنسي من قبل الرجال الذين ليس لديهم مشاكل في الانتصاب.

ما هي استخدامات بابافيرين؟

يستخدم في الحالات التالية:

• تضيق الأوعية الدموية المرتبطة باحتشاء عضلة القلب الحاد (انسداد الشريان التاجي).
• الذبحة الصدرية.
• الانسداد الرئوي.
• الأوعية المحيطية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية التي يوجد فيها عنصر وعائية تشنجية.
• بعض التشنج الوعائي الدماغي.
• حقن داخل الكهف للعجز الجنسي (عنانة).

ما هي موانع استخدام بابافيرين؟

• احصار كامل للعقدة الأذينية البطينية في القلب.
• فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام بابافيرين؟

يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب. عندما يستخدم في عدم القدرة على الانتصاب، القسوح قد يحدث، ويجب أن تكون تعليمات المريض أن يطلب المساعدة الطبية الفورية إذا استمر الانتصاب لفترة أطول من 4 ساعات. العلاج الفوري ضروري لتجنب تلف الأنسجة القضيب وفقدان دائم للقدرة الجنسية.

اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل، لا ينصح في حال ضعف الكبد الشديد.

الحمل: يجب استشارة الطبيب واستخدامه فقط عندما تكون الفائدة أكثر من الخطر.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

الأطفال: أمان الاستخدام غير موثق.

يستخدم بحذر في مرضى الزرق.

ما هي التداخلات الدوائية لبابافيرين؟

التفاعلات الدوائية غير محددة.

ما هي الأشكال الدوائية لبابافيرين؟

• كبسولات 150 ملغ (إفراز حسب الوقت).
• محلول الحقن 30 ملغ / مل.

ما هي ظروف تخزين بابافيرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

الاعراض الجانبية لبابافيرين

تشمل الأعراض الجانبية لبابافيرين ما يلي:

• الإمساك.
• إسهال.
• الدوخة.
• الصداع.
• فقدان الشهية.
• ألم، وتورم، أو احمرار في موقع الحقن.
• اضطراب في المعدة.
• تغيرات في ضغط الدم.
• احمرار الوجه.
• تسرع القلب.
• اضطراب في البطن.
• اكتئاب.
• دوار.
• صداع.
• نعاس.
• دُعث.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• حكة.
• تعرق غزير.
• طفح.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• جفاف الفم.
• إمساك.
• انقطاع النفس.
• غثيان.
• قيء.
• التهاب الكبد (نادر).
• تشمع (نادر).
• قسوح.
• تعرق.

كيف يساعد بابافيرين على ارتخاء الأوعية والعضلات؟

يعمل بابافيرين مباشرة على العضلات الملساء، وهي العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية وبعض الأعضاء الداخلية ولا تتحكم فيها بإرادتك. يساعد ارتخاء هذه العضلات على تخفيف التشنج وتوسيع الأوعية. ويرتبط تأثيره بتثبيط إنزيمات الفوسفوديستيراز وتغيير الإشارات داخل الخلايا التي تنظم انقباض العضلات.

رغم ارتباط اسمه تاريخيا بقلويدات الأفيون، فإنه ليس مسكنا أفيونيا مثل المورفين، ولا يستخدم بديلا عن مسكنات الألم. كذلك، فإن تأثيره عند حقنه موضعيا لعلاج ضعف الانتصاب لا يعني أنه يزيد الرغبة الجنسية أو يعالج الأسباب النفسية والهرمونية للمشكلة.

فهم حدود الاستخدام قبل بدء العلاج

قد ترد في مراجع هذا الدواء استعمالات مرتبطة بتشنج الأوعية في أمراض القلب أو الرئة أو الدماغ. لكن ذلك لا يعني أن بابافيرين يذيب الجلطات أو يحل محل العلاج الإسعافي المعتمد لهذه الحالات. إذا ظهر ألم صدري مفاجئ، أو ضيق تنفس شديد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، فاطلب الإسعاف ولا تنتظر مفعول الدواء.

أما الحقن داخل الأجسام الكهفية لعلاج ضعف الانتصاب، فقد يكون استعمالا خارج النشرة المعتمدة بحسب البلد والمستحضر. هذا لا يعني بالضرورة أنه غير مناسب، لكنه يستلزم إشراف طبيب خبير وتوضيح الفوائد والمخاطر والبدائل قبل البدء. كما أن صلاحية المستحضر للحقن لا تعني أنه مناسب تلقائيا لكل موضع أو طريقة إعطاء.

تداخلات ينبغي إبلاغ الطبيب عنها

عدم تحديد التداخلات في وصف مختصر للدواء لا يعني غيابها. أحضر للطبيب أو الصيدلي قائمة بما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها عند الحاجة والمكملات. ويمكن أن تسهل صورة واضحة لعبوات أدويتك مراجعتها، خاصة إذا كنت تتابع مع أكثر من طبيب.

• ليفودوبا المستخدم لعلاج مرض باركنسون: قد يقلل بابافيرين من تأثيره العلاجي، مما قد ينعكس على السيطرة على أعراض الحركة. لا تغير أي علاج بنفسك، بل ناقش الجمع بينهما مع الطبيب.
• أدوية ضعف الانتصاب الأخرى، مثل سيلدينافيل وتادالافيل، أو الحقن الموضعية الأخرى: لا تجمعها من تلقاء نفسك؛ فقد تزيد مخاطر هبوط الضغط أو الانتصاب المطول. التركيبات التي يصفها الاختصاصي تحتاج خطة واضحة ومتابعة.
• أدوية خفض الضغط والمهدئات والكحول: تستدعي المراجعة لاحتمال زيادة الدوخة أو النعاس أو هبوط الضغط. تجنب الكحول، واستشر الصيدلي قبل إضافة دواء يساعد على النوم.
• مضادات التخثر ومضادات الصفائح: أخبر الطبيب بها إذا كان العلاج بالحقن الموضعي، لأنها قد تزيد النزف أو ظهور الكدمات عند موضع الإبرة. لا توقفها لتجنب الكدمات دون توجيه طبي.

الاستعداد الآمن للحقن المنزلي

لا تبدأ الحقن المنزلي اعتمادا على شرح مكتوب أو مقطع مصور فقط. يحتاج المريض إلى تدريب عملي على يد مختص يشمل اختيار الموضع الصحيح، والتعامل مع الأدوات، والتصرف إذا حدثت مشكلة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ولا ترفعها إذا بدا لك أن الاستجابة أقل من المتوقع.

إذا لم يحدث التأثير المطلوب، فلا تكرر الحقن خارج الخطة الموصوفة ولا تضف دواء آخر لتعويضه. قد ترتبط الاستجابة بطريقة الحقن أو بحالة الأوعية أو بالمستحضر نفسه، ويستطيع الفريق المعالج مراجعة السبب بأمان.

• اغسل يديك، واستخدم إبرة ومحقنة جديدتين في كل مرة، ولا تشارك أدوات الحقن مع أي شخص.
• افحص المحلول قبل استعماله؛ لا تستخدمه إذا تغير لونه بصورة غير متوقعة، أو ظهرت فيه جسيمات، أو كانت العبوة تالفة.
• اتبع تدريب المختص بشأن تبديل مواضع الحقن والضغط على الموضع بعد سحب الإبرة، ولا تحقن عبر جلد ملتهب أو مصاب.
• ضع الإبر المستعملة مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، وليس في القمامة المنزلية بصورة مكشوفة.

تغيرات موضعية تستحق المتابعة

مع الحقن المتكرر داخل القضيب، قد تظهر تليفات أو عقد تحت الجلد، وقد يتطور انحناء لم يكن موجودا من قبل. أخبر طبيبك إذا لاحظت منطقة متصلبة، أو تغيرا في الشكل، أو ألما جديدا أثناء الانتصاب. لا تحاول تجاوز المشكلة بتغيير موضع الحقن وحدك والاستمرار دون تقييم.

قبل بدء العلاج، اذكر أي تاريخ سابق لانتصاب مطول أو أمراض تزيد احتماله، مثل فقر الدم المنجلي وبعض أمراض الدم. وأبلغ الطبيب عن انحناء سابق أو تليف في القضيب؛ فهذه المعلومات تؤثر في اختيار العلاج ودرجة المتابعة المطلوبة.

القيادة والقيام من السرير أثناء العلاج

إلى أن تعرف تأثير العلاج عليك، تجنب قيادة السيارة أو العمل على آلة تحتاج تركيزا. إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير أو الكرسي، فاجلس مجددا ثم تحرك ببطء بعد تحسنها. لا تعتبر الدوخة المتكررة أمرا ينبغي تحمله، خصوصا إذا تسببت في تعثر أو سقوط.

قد يحتاج كبار السن ومن يتناولون عدة أدوية للضغط إلى متابعة أقرب لاحتمال تأثر توازنهم. وإذا ترافق الدوار مع إغماء أو خفقان شديد أو ألم صدري، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بالراحة في المنزل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية إضافية؟

تختلف التصرفات المناسبة بحسب شكل الدواء وسبب وصفه. إذا كان المستحضر الفموي موصوفا بجدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة والصيدلي بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الحقن المستخدمة عند الحاجة فلا توجد لها جرعة تعويضية؛ التزم بالخطة التي تعلمتها.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة أو الحقن بطريق الخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة بعد. احتفظ بالعبوة وأبلغهم بطريقة الاستخدام ووقت حدوثه والأدوية الأخرى التي تناولتها. لا تحاول إحداث القيء أو علاج المشكلة بأدوية إضافية من المنزل.

المتابعة وصلاحية المستحضرات المحضرة

قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكبد بحسب مدة العلاج وحالتك الصحية. اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والحكة المنتشرة المصحوبة بتعب غير معتاد، علامات تستدعي التواصل الطبي السريع قبل مواصلة العلاج.

إذا كان الحقن خليطا محضرا خصيصا في الصيدلية، فلا تفترض أن تعليمات حفظه وصلاحيته مطابقة للعبوات التجارية. اتبع الملصق الخاص به، واسأل عن الحفظ بعد الفتح وكيفية نقله أثناء السفر. ولا تستخدم بقايا عبوة قديمة لمجرد أن مظهر المحلول لم يتغير.