بابافيرين
Papaverine
بابافيرين: موسع للأوعية الدموية لعلاج ضعف الانتصاب وتشنجات الأوعية الدموية.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- بابافيرين موسع للأوعية الدموية، وليس دواء لإذابة الجلطات أو بديلا عن علاج الطوارئ.
- الحقن داخل القضيب لعلاج ضعف الانتصاب استخدام خارج الاستطبابات المعتمدة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- الجرعة يحددها الطبيب، ولا يجوز تكرار الحقن من تلقاء نفسك إذا كانت الاستجابة غير كافية.
- استمرار الانتصاب أربع ساعات أو أكثر يستدعي التوجه إلى الطوارئ لتجنب تلف أنسجة القضيب.
- قد يضعف بابافيرين تأثير ليفودوبا، ولا تجمعه مع أدوية الانتصاب الأخرى دون خطة من الطبيب.
- ظهور عقد أو انحناء جديد بالقضيب، أو اصفرار العينين والبول الداكن، يستدعي مراجعة طبية.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء بابافيرين
بابافيرين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى موسعات الأوعية الدموية. موسعات الأوعية الدموية تسبب توسع الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة تدفق الدم. ويستخدم بابافيرين لتسبب الانتصاب في بعض الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب. عندما يتم حقن بابافيرين في القضيب (داخل الكهف)، يزيد تدفق الدم إلى القضيب، مما يؤدي إلى الانتصاب. لا ينبغي استخدام بابافيرين بالحقن كوسيلة مساعدة للإتصال الجنسي من قبل الرجال الذين ليس لديهم مشاكل في الانتصاب.
ما هي استخدامات بابافيرين؟
يستخدم في حالات تضيق الأوعية الدموية المرتبطة باحتشاء عضلة القلب الحاد (انسداد الشريان التاجي)، والذبحة الصدرية والانسداد الرئوي والأوعية المحيطية.
كذلك يستخدم في أمراض الأوعية الدموية الطرفية التي يوجد فيها عنصر وعائية تشنجية، وبعض التشنج الوعائي الدماغي.
كما يستخدم عن طريق الحقن داخل الكهف لعلاج العجز الجنسي (عنانة).
ما هي موانع استخدام بابافيرين؟
يمنع استخدامه في الحالات التالية:
- احصار كامل للعقدة الأذينية البطينية في القلب.
- فرط الحساسية للدواء.
ما هي احتياطات استخدام بابافيرين؟
يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.
عندما يستخدم في علاج عدم القدرة على الانتصاب، قد يحدث القسوح، ويجب توجيه المريض لطلب المساعدة الطبية الفورية إذا استمر الانتصاب لفترة أطول من 4 ساعات. يجب العلاج على الفور لتجنب تلف الأنسجة القضيب وفقدان دائم للقدرة الجنسية.
في حالة اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل، ولا ينصح باستخدامه في حال ضعف الكبد الشديد.
الحمل: يجب استشارة الطبيب واستخدامه فقط عندما تكون الفائدة أكثر من الخطر.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.
الأطفال: أمان الإستخدام غير موثق.
يستخدم بحذر في مرضى الزرق.
ما هي التداخلات الدوائية لبابافيرين؟
التفاعلات الدوائية غير محددة.
ما هي الأشكال الدوائية لبابافيرين؟
- كبسولات 150 ملغ (إفراز حسب الوقت).
- محلول الحقن 30 ملغ / مل.
ما هي ظروف تخزين بابافيرين؟
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.
الاعراض الجانبية لبابافيرين
تشمل الأعراض الجانبية لبابافيرين:
- الإمساك.
- الإسهال.
- الدوخة.
- الصداع.
- فقدان الشهية.
- ألم، وتورم، أو احمرار في موقع الحقن.
- اضطراب في المعدة.
- تغيرات في ضغط الدم.
- احمرار الوجه.
- تسرع القلب.
- اضطراب في البطن.
- اكتئاب.
- دوار.
- صداع.
- نعاس.
- دُعث.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- حكة.
- تعرق غزير.
- طفح جلدي.
- فقدان الشهية.
- إسهال.
- جفاف الفم.
- إمساك.
- انقطاع النفس.
- غثيان.
- قيء.
- التهاب الكبد (نادر).
- تليف الكبد (نادر).
- قسوح.
- تعرق.
كيف نفهم دور بابافيرين وحدود استخدامه؟
يرخي بابافيرين العضلات الملساء الموجودة في جدران الأوعية وبعض الأعضاء الداخلية، ولا يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها المسكنات أو أدوية إذابة الجلطات. لذلك لا يعني ورود احتشاء القلب أو الانسداد الرئوي ضمن الاستخدامات المذكورة أنه يعالج الجلطة نفسها أو يغني عن علاج الطوارئ المعتمد. إذا ظهر ألم صدري مفاجئ أو ضيق تنفس شديد، فلا تحاول التعامل معه بهذا الدواء في المنزل.
كذلك تختلف الاستعمالات المعتمدة باختلاف البلد والمستحضر. فالحقن داخل القضيب لعلاج ضعف الانتصاب استخدام خارج الاستطبابات المعتمدة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وإن كان قد يصفه اختصاصي المسالك البولية في حالات مختارة. هذا لا يعني أنه مناسب لكل مريض، بل يستلزم تقييما وتدريبا ومتابعة تتناسب مع مخاطره.
معلومات حضرها قبل زيارة الطبيب
قد تبدو بعض التفاصيل بعيدة عن سبب وصف الدواء، لكنها تساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب. خذ معك قائمة بما تتناوله، بما في ذلك الأدوية التي تشتريها دون وصفة والمكملات والمنشطات الجنسية، ولا تكتف بذكر أسماء أدوية القلب وحدها.
- أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من إغماء متكرر أو خفقان أو انخفاض ضغط الدم، واذكر أي مشكلة سابقة في انتظام ضربات القلب.
- إذا كان العلاج لضعف الانتصاب، فاذكر وجود انحناء بالقضيب أو كتل أو مناطق صلبة فيه، أو حدوث انتصاب مطول سابقا بعد دواء آخر.
- وضح وجود فقر الدم المنجلي أو أمراض دموية قد تزيد احتمال الانتصاب المطول، مثل ابيضاض الدم أو الورم النقوي المتعدد.
- أبلغ الطبيب عن اضطرابات النزف أو سهولة ظهور الكدمات، خصوصا إذا كنت تستخدم دواء يمنع تجلط الدم.
تداخلات لا ينبغي تجاهلها
عبارة أن التفاعلات الدوائية غير محددة لا تعني أن الجمع بين بابافيرين وأي دواء آخر آمن. من التداخلات المعروفة احتمال إضعاف تأثير ليفودوبا المستخدم لعلاج مرض باركنسون؛ لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى مراجعة الطبيب، خاصة إذا لاحظ المريض عودة التيبس أو صعوبة الحركة.
قد تزداد الدوخة أو قابلية هبوط الضغط مع أدوية خفض الضغط وموسعات الأوعية، وقد يزيد الكحول من النعاس والدوار. لا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك، لكن اطلب من الصيدلي مراجعة القائمة كاملة قبل بدء الاستخدام.
- لا تضف أدوية أخرى للانتصاب، مثل سيلدينافيل أو تادالافيل أو الحقن الموضعية الأخرى، إلا ضمن خطة واضحة من الطبيب؛ فالجمع قد يزيد خطر الانتصاب المطول وهبوط الضغط.
- قد يصف الاختصاصي مزيجا يحتوي على بابافيرين ومواد أخرى، لكن وجود هذه الخلطات الطبية لا يبرر خلط المستحضرات بنفسك.
- مميعات الدم قد تزيد النزف أو الكدمات الناتجة عن الحقن، ولهذا قد تحتاج إلى تعليمات خاصة للعناية بموضعه.
قبل الحقن المنزلي: التدريب جزء من العلاج
إذا وصف الاختصاصي الحقن داخل القضيب، فلا تبدأ اعتمادا على شرح مكتوب أو مقطع مصور وحده. يجب أن تتعلم عمليا طريقة تجهيز المستحضر، واختيار الموضع الصحيح، والتعامل مع الإبرة، ومعرفة ما يستدعي التوقف وطلب المساعدة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يصح تقديرها بحسب قوة الانتصاب الذي ترغب فيه.
تأكد من اسم المستحضر وتركيزه في كل مرة تستلمه فيها؛ فقد تتغير التركيبة عند تبديل الصيدلية أو الانتقال من مستحضر منفرد إلى خليط محضر. وإذا لم تحصل على الاستجابة المتوقعة، فلا تكرر الحقن من تلقاء نفسك في الجلسة نفسها.
- استخدم أدوات معقمة مخصصة للاستعمال مرة واحدة، ولا تشارك الإبر أو المحاقن مع أي شخص.
- التزم بتبديل موضع الحقن وفقا للتدريب، وتجنب المناطق المتكدمة أو المتصلبة.
- تخلص من الإبرة في حاوية مقاومة للثقب، وليس مباشرة في سلة النفايات المنزلية.
- لا تستخدم محلولا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، وراجع الصيدلي إذا شككت في سلامة العبوة.
ما الذي تستحق مراقبته أثناء المتابعة؟
مع تكرار الحقن الموضعي، قد تظهر عقد أو تليفات أو تغير في شكل القضيب. أخبر الطبيب إذا لاحظت منطقة قاسية جديدة، أو انحناء لم يكن موجودا، أو ألما متكررا عند الانتصاب. لا تحاول تجاوز المشكلة بتغيير الموضع وحده ومواصلة العلاج دون تقييم.
قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد بحسب مدة الاستخدام والحالة الصحية. اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وفقدان الشهية المصحوب بتعب غير معتاد علامات تستدعي تواصلا طبيا عاجلا، وليست مجرد اضطراب معدة يمكن تجاهله.
القيادة والعمل والحركة اليومية
امنح نفسك فرصة لمعرفة تأثير الدواء قبل قيادة السيارة أو استخدام الآلات. إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب صعود السلم أو الاستحمام وحدك إذا كنت تشعر بقرب الإغماء.
أما الإغماء الفعلي أو الخفقان الشديد المصحوب بألم صدري أو ضيق تنفس فيحتاج إلى تقييم عاجل. لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء، ولا تقد السيارة بنفسك للوصول إلى الطوارئ وأنت تشعر بهذه الأعراض.
إذا نسيت الاستخدام أو أخطأت في الكمية
التصرف عند نسيان الدواء يعتمد على كونه علاجا منتظما أو حقنا يستخدم عند الحاجة. راجع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الاستخدام لتعويض ما فات. الحقن المخصص عند الحاجة لا يعامل كموعد ثابت يجب تعويضه لاحقا.
عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة أو الحقن بطريق غير المقصود، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت الاستخدام والطريق الذي أعطي به الدواء. لا تحاول معالجة الخطأ بإضافة دواء آخر أو بوصفة منزلية.
أسئلة شائعة
ما استخدامات بابافيرين؟
يستخدم بابافيرين لتوسيع الأوعية وتخفيف بعض حالات التشنج الوعائي، وقد يصفه اختصاصي المسالك البولية بالحقن داخل القضيب لعلاج ضعف الانتصاب. تختلف الاستعمالات المعتمدة بحسب البلد والمستحضر، وهو لا يعالج الجلطة نفسها ولا يغني عن علاجها العاجل.
هل حقن بابافيرين مناسبة لكل من يعاني من ضعف الانتصاب؟
لا، يختارها الطبيب لحالات محددة بعد تقييم الحالة الصحية ومخاطر الانتصاب المطول، واستخدامها لهذا الغرض خارج الاستطبابات المعتمدة أمريكيا. لا تستخدم لتنشيط الأداء الجنسي لدى من لا يعانون من ضعف الانتصاب.
كيف تستخدم حقن بابافيرين لضعف الانتصاب بأمان؟
تحتاج إلى تدريب عملي لدى الفريق الطبي قبل الحقن المنزلي، ولا يكفي الاعتماد على شرح مكتوب أو مقطع مصور. الجرعة يحددها الطبيب؛ وإذا لم تحصل على الاستجابة المتوقعة فلا تكرر الحقن من تلقاء نفسك في الجلسة نفسها.
متى يصبح الانتصاب بعد بابافيرين حالة طارئة؟
إذا استمر الانتصاب أربع ساعات أو أكثر، فتوجه إلى الطوارئ فورا حتى لو لم يكن مؤلما. التأخر قد يسبب تلف أنسجة القضيب وفقدانا دائما للقدرة على الانتصاب، فلا تحاول علاجه بوصفة منزلية.
ما الآثار الجانبية لبابافيرين؟
قد يسبب الدوخة والصداع والغثيان واضطراب المعدة وتغيرات ضغط الدم، وقد يحدث ألم أو احمرار في موضع الحقن. تجنب القيادة إذا شعرت بالدوار، واطلب تقييما عاجلا عند الإغماء أو الخفقان الشديد المصحوب بألم صدري أو ضيق تنفس. اصفرار العينين أو البول الداكن أيضا يستدعي تواصلا طبيا عاجلا.
هل يمكن استخدام بابافيرين مع سيلدينافيل أو تادالافيل؟
لا تجمع بينها إلا ضمن خطة واضحة من الطبيب، لأن الجمع قد يزيد خطر الانتصاب المطول وهبوط الضغط. خذ للصيدلي قائمة أدويتك كاملة، خاصة ليفودوبا وأدوية الضغط ومميعات الدم، لمراجعة التداخلات قبل بدء العلاج.
من يجب عليه تجنب بابافيرين؟
يمنع استخدامه عند وجود حساسية للدواء، ويمنع إعطاؤه وريديا في حالات الحصار الأذيني البطيني الكامل. لا ينصح به عند القصور الكبدي الشديد، ويحتاج مرضى الزرق أو اضطرابات نظم القلب إلى تقييم الطبيب قبل الاستخدام.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل