باراسيتامول- ساليسيلاميد

ما هو دواء باراسيتامول- ساليسيلاميد

هو دواء مركب، يحتوي على نوعين من الأدوية المسكنة، وهي:

• الباراسيتامول: يعرف أيضاً بالأسيتامينوفين، وهو أحد أشهر المسكنات. لم يعرف حتى الآن كيفية عمله بالتحديد، لكن يعتقد أنه يستطيع المرور إلى الجهاز العصبي المركزي، فيمنع إنتاج بعض النواقل العصبية المسؤولة عن الإحساس بالألم. ولا ينتمي الباراسيتامول لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أي أنه يعمل فقط كمسكن وخافض للحرارة، وليس له خصائص مضادة للالتهاب.
• الساليسيلاميد: هو دواء يشبه الأسبرين، يمكن أن يصرف بدون وصفة طبية، وهو أحد المسكنات التي تنتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وله خصائص مسكنة للألم، ومضادة للالتهاب، وخافضة للحرارة. يعمل الساليسيلاميد عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية في الجسم، فيقل إنتاج البروستاجلاندين، وهو المسؤول عن حدوث الالتهاب، وارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالألم.

ما هي استخدامات باراسيتامول- ساليسيلاميد؟

باراسيتامول- ساليسيلاميد مسكن للألم. يستخدم هذا الدواء لتسكين الآلام، وعلاج ارتفاع درجة الحرارة، ومضاد للالتهابات، في الحالات الآتية:

• ارتفاع درجة الحرارة المصاحب لنزلات البرد والإنفلونزا.
• ألم الصداع.
• الآلام والتشنجات في فترة الحيض.
• آلام المفاصل الناتجة عن الروماتزم.
• آلام العضلات.
• آلام الأسنان.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول- ساليسيلاميد؟

يمنع استخدام دواء باراسيتامول- ساليسيلاميد في العديد من الحالات، ويجب حينها استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال الدواء، تشمل تلك الحالات ما يلي:

• الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• مرضى الكبد خاصة في المراحل المتأخرة.
• مرضى الربو.
• مرضى القرحة المعدية.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• بعض أمراض الدم، مثل الهيموفيليا.

باراسيتامول- ساليسيلاميد والقرحة المعدية: لا يسمح باستخدام هذا الدواء في حالات قرحة المعدة؛ لأن تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية الذي يسببه الساليسيلاميد يزيد من إفراز حمض المعدة، فيسبب تفاقم حالة قرحة المعدة. كذلك يؤدي إلى انقباضات في القصبة الهوائية فيزيد من سوء حالة مرضى الربو. ويسبب أيضا انقباضات الأوعية الدموية وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.

باراسيتامول- ساليسيلاميد وأمراض الكبد: كذلك يمنع استخدامه في حالات أمراض الكبد في المراحل المتأخرة؛ إذ يتخلص الجسم من مادة الباراسيتامول عن طريق الكبد، وفي هذه الحالة سيتراكم في الدم مسببا أعراض تسمم الباراسيتامول.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول- ساليسيلاميد؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر في بعض الحالات، وتشمل:

• إذا كان هناك تاريخ مرضي للنزيف من المعدة أو الأمعاء.
• إذا كان المريض يعاني من الحساسية ضد أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• إذا كان يوجد تاريخ مرضي لإدمان الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول- ساليسيلاميد؟

تحدث بعض التداخلات الدوائية بين هذا الدواء وبعض الأدوية الأخرى، وفي هذه الحالة يجب تجنب الجمع بينه وبين تلك الأدوية.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع هذا الدواء ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل ديكلوفيناك، ايبوبروفين، ونابروكسين. يمكن أن تزيد هذه الأنواع من الأدوية خطر حدوث نزيف في المعدة.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب الأخرى: مثل سيتالوبرام، وفلوكستين، وباروكستين وفينلافاكسين، وسيرترالين.
• الوارفارين: يمكن أن يقلل هذا الدواء من تأثيرات الدواء المضاد للتخثر ويزيد من خطر النزيف. ومع ذلك هناك حالات قد يكون فيها هذا المزيج مفيدا.
• الميثوتريكسات: يستخدم هذا الدواء في علاج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية، يمكن لاستخدام الدوائين معا أن يجعل التخلص من الميثوتريكسات أكثر صعوبة، مما قد يؤدي إلى مستويات سامة من الميثوتريكسات.
• أدوية علاج الصرع: مثل الكاربامازبين، والبنزوديازبينات، والباربيتورات، والفينوباربيتال.
• أدوية علاج السل: مثل الريفامبسين.
• الأدوية المضادة للفطريات: مثل كيتوكونازول.

قد يكون هناك أدوية أخرى لا يجب استخدامها مع دواء الباراسيتامول- ساليسيلاميد، لكن تلك هي أهم الأدوية التي تتداخل بوضوح معه مسببة بعض الأضرار والآثار الجانبية.

ما هي جرعات باراسيتامول- ساليسيلاميد وطرق الاستعمال؟

تشمل جرعة هذا الدواء ما يلي:

• الأطفال: يؤخذ مرتين يوميا بمعدل تحميلة كل 12 ساعة من تحاميل الأطفال.
• الكبار: يؤخذ مرتين يوميا بمعدل تحميلة كل 12 ساعة أيضا.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول- ساليسيلاميد؟

يتوفر هذا الدواء في شكل تحاميل للأطفال، وتحاميل الكبار.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول- ساليسيلاميد؟

يمكن حفظ هذا الدواء في درجات حرارة منخفضة داخل الثلاجة حتى لا يفقد اللبوس قوامه ويصبح غير قابل للاستخدام، لكن يجب التأكد من أنه بعيد تماما عن الرطوبة، ويجب أيضا التأكد من أنه بعيد تماما عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول- ساليسيلاميد

يجب على المريض عند استخدام دواء باراسيتامول- ساليسيلاميد أخذ بعض النصائح بعين الاعتبار، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• يجب تناول هذا الدواء بعد الطعام باستخدام كمية وفيرة من الماء حتى لا تتأثر المعدة.
• يجب عدم تناول الكحول عند استخدام هذا الدواء.
• لا يجب استخدام الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية؛ إذ يمكن أن يسبب مشكلات كبيرة في المعدة تصل إلى القرحة المعدية والنزيف.
• يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدواء حيث أن الجرعات العالية منه قد تسبب الفشل الكلوي.

قبل استخدام التحاميل: تحقق من الشكل الدوائي

إذا كانت العبوة التي لديك تحاميل، فهي مخصصة للاستعمال الشرجي فقط ولا تبلع. تعليمات تناول الأقراص مع الماء أو بعد الطعام لا تنطبق على التحاميل. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وحالة المريض، ولا يصح الاعتماد على عدد التحاميل وحده، لأن تركيز المادة الفعالة قد يختلف بين العبوات.

• اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، وانزع الغلاف قبل إدخال التحميلة برفق وفقا للنشرة.
• لا تستبدل تحاميل الأطفال بتحاميل الكبار، ولا تقسم التحميلة لتقدير جرعة أصغر دون مراجعة الصيدلي.
• إذا خرجت التحميلة بعد إدخالها، فلا تستخدم أخرى تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لتجنب تكرار الجرعة دون قصد.

تجنب تكرار الباراسيتامول دون أن تنتبه

قد تستخدم دواء للزكام مساء، ثم تلجأ إلى هذه التركيبة لتخفيف الصداع، دون أن تنتبه إلى أن كليهما يحتوي على الباراسيتامول. راجع خانة المواد الفعالة في أدوية البرد والمسكنات، فاسم العلامة التجارية وحده لا يكفي لمعرفة محتواها.

الأسيتامينوفين اسم آخر للباراسيتامول، وليس مسكنا مختلفا. اعرض على الصيدلي جميع الأدوية التي تستخدمها، بما فيها المستحضرات التي تصرف دون وصفة، قبل إضافة مسكن جديد.

الحمل والرضاعة واستخدام الدواء للأطفال

كون الباراسيتامول وحده قد يستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة لا يعني أن التركيبة المحتوية على الساليسيلاميد مناسبة بالقدر نفسه. لا تستخدميها من تلقاء نفسك أثناء الحمل أو الرضاعة؛ يراجع الطبيب مكوناتها ويختار العلاج الأنسب لحالتك.

وجود عبارة تحاميل للأطفال على العبوة لا يجعل المستحضر مناسبا لكل طفل. يجب التحقق من العمر والوزن والتركيز والنشرة المحلية مع الصيدلي. وبسبب احتواء الدواء على مشتق من الساليسيلات، لا يعطى للأطفال أو المراهقين المصابين بالإنفلونزا أو جدري الماء دون توجيه طبي، نظرا للتحذيرات المرتبطة باستخدام الساليسيلات أثناء العدوى الفيروسية.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر زوال الأعراض التالية من تلقاء نفسها. أوقف استعمال الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، واتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو الإغماء.

• تورم الوجه أو اللسان، أو ظهور طفح مع صعوبة التنفس.
• طفح جلدي شديد، أو فقاعات، أو تقشر الجلد، حتى لو سبق استخدام الباراسيتامول دون مشكلة.
• قيء دموي، أو براز أسود، أو ألم شديد في البطن.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو قيء مستمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة واختفى الألم أو الحمى، فلا توجد جرعة يلزم تعويضها. أما عند وصفه بجدول منتظم، فاتبع تعليمات الطبيب أو النشرة بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو الجمع بالخطأ بين مستحضرات تحتوي على الباراسيتامول، اتصل فورا بمركز السموم أو توجه إلى الطوارئ حتى لو كنت تشعر بخير؛ فقد يتأخر ظهور علامات أذية الكبد. خذ العبوة معك، واذكر وقت الاستعمال والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج الألم أو ارتفاع الحرارة إلى فحص؟

المسكن يخفف الأعراض لكنه لا يعالج كل أسبابها. إذا تكرر الألم أو ازدادت الحمى أو ظهرت أعراض جديدة، فراجع الطبيب بدلا من زيادة الاستعمال. وألم الأسنان الذي يعود بعد كل جرعة يحتاج إلى فحص لدى طبيب الأسنان، لا إلى الاستمرار على المسكن وحده.

اطلب رعاية عاجلة عند صداع مفاجئ وشديد، أو حمى مصحوبة بتيبس الرقبة أو اضطراب الوعي. ولدى الطفل، يستدعي الخمول غير المعتاد أو صعوبة التنفس أو علامات الجفاف تقييما سريعا.