باراسيتامول ودايفينهيدرامين

ما هو دواء باراسيتامول، دايفينهيدرامين

هذا الدواء هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين، هما:

• الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol): هو مسكن للألم وخافض للحرارة، يعمل من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية.
• الدايفينهايدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine): هو مضاد للهيستامين من الجيل الأول، يرتبط مع مستقبلات الهيستامين من النوع الأول للتقليل من الحكة وسيلان الجهاز التنفسي. كما أنه يعبر السائل الدموي الدماغي، لذلك فهو يعمل على تخفيف الأرق ويساعد على النوم.

يستخدم الباراسيتامول والدايفينهايدرامين معا لعلاج الأعراض والعلامات التي ترافق نزلات البرد والإنفلونزا، والمساعدة على النوم. ويبدأ مفعول أقراص باراسيتامول ودايفينهايدرامين بعد 20-30 دقيقة تقريبا من تناول الدواء.

ما هي استخدامات باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

تستخدم تركيبة الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في استطبابات عديدة، تشمل:

• التخفيف المؤقت من أعراض الزكام، كسيلان الأنف ودموع العينين.
• الجيوب الأنفية وحساسية الربيع.
• الأرق، وعدم القدرة على النوم المرتبط بالألم.
• الصداع.
• آلام الظهر.
• ألم الروماتيزم وألم العضلات.
• ألم الأسنان.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يمنع استخدام دواء الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الأطفال حديثي الولادة.
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وخلال 14 يوم سابقة من بدء العلاج.
• التفول.
• أمراض الكبد.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة قبل استعمال هذا الدواء:

• الحمل والرضاعة.
• الإصابة باضطرابات عقلية.
• الإدمان على الكحول، أو الإصابة بأمراض مزمنة في الكبد مرتبطة أو غير مرتبطة بتناول الكحول.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات في الغدة الدرقية، أو السكري، أو اضطرابات البروستاتا، أو مشاكل الكلى.
• صعوبة في التبول.
• استخدام المهدئات والمنومات.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأطفال المصابين بفرط الحركة.
• الصرع.
• مشاكل المعدة أو الأمعاء، بما في ذلك القرحة المعدية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• سوء التغذية، والجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال تناول أي من الأدوية التالية، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة، أو عدم التزامن، أو إجراء فحوصات معينة:

• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، المستخدمة لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، وينبغي تجنب استخدام هذا الدواء إذا تم استهلاكها خلال ال14 يوم السابقة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأتروبين، المستخدم بشكل رئيسي لتسريع نبض القلب في حالات انخفاضه خلال عمليات الإنعاش.
• الميتوكلوبراميد، المستخدم لعلاج القيء والغثيان.
• الدومبيريدون، المستخدم في علاج الغثيان أو القيء.
• الكوليستيرامين، المستخدم في خفض نسبة الكوليسترول في الدم.
• مضادات تخثر الدم، مثل الوارفرين.
• أدوية القلق.

ما هي جرعات باراسيتامول، دايفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء فقط للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة فأكثر، وتكون الجرعة الموصى بها هي حبتين مع كأس من الماء قبل النوم بعشرين إلى 30 دقيقة، سواء على معدة فارغة أو ممتلئة.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يتوفر الباراسيتامول والدايفيهايدرامين على شكل أقراص فموية مغلفة، بتركيز: 500 ملغ من الباراسيتامول، مع 25 ملغ من الدايفينهيدرامين.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين

يوصى باتباع النصائح التالية عند استعمال دواء باراسيتامول مع دايفينهيدرامين:

• ينبغي تجنب استعمال الدواء لمدة تزيد عن 3 أيام متتالية.
• ينبغي تجنب استعمال هذا الدواء مع الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول؛ لتجنب مخاطر الجرعة الزائدة.
• قد يسبب الديفينهيدرامين حدوث النعاس أو الخمول؛ لذا ينبغي تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب تركيزا مثل القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.
• قد يزيد خطر حدوث الآثار الجانبية عند استعماله من قبل كبار السن.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين

• تعب.
• دوار.
• نعاس.
• جفاف الفم.
• صعوبة التركيز.
• غثيان وقيء.
• عسر الهضم.
• زيادة كثافة البلغم.
• حدوث نزيف أو ظهور كدمات لأسباب غير معروفة، نادرة.
• تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة، نادرة.
• قد يسبب نفس المشاكل التنفسية التي يسببها الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs) عند المريض.

هل يناسب هذا الدواء كل حالات صعوبة النوم؟

وجود مادة تساعد على النعاس لا يجعل هذه التركيبة علاجا لكل أنواع الأرق. إذا كنت لا تشعر بألم، فقد تتناول الباراسيتامول دون حاجة فعلية إليه. ناقش الصيدلي في اختيار بديل مناسب بدلا من الاعتماد على مسكن مركب لمجرد الرغبة في النوم.

أما تكرر الاستيقاظ ليلا، أو الشخير المصحوب بانقطاع النفس، أو استمرار صعوبة النوم بعد زوال الألم، فيحتاج إلى تقييم السبب. زيادة كمية الدواء أو تكرار استعماله من تلقاء نفسك ليست حلا آمنا، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

مراجعة عبوات الأدوية تمنع تكرار المكونات دون قصد

لا يكفي اختلاف الاسم التجاري للتأكد من أن الأدوية مختلفة. فقد يوجد الدايفينهيدرامين في مستحضر للحساسية أو مساعد على النوم، كما يوجد في بعض المستحضرات الجلدية المضادة للحكة. لا تجمع هذه المنتجات مع التركيبة دون مراجعة الصيدلي، حتى إن كان أحدها يستعمل على الجلد.

قد يظهر اسم الباراسيتامول على بعض العبوات باسم أسيتامينوفين؛ وهما اسمان للمادة نفسها. إذا كنت تستعمل كيسا للزكام أو مسكنا آخر، اصطحب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها إلى الصيدلية. وأخبر الصيدلي أيضا عن المسكنات الأفيونية والأدوية المسببة للنعاس، لأن جمعها مع الدايفينهيدرامين قد يزيد التهدئة ومخاطر اضطراب التنفس.

تخفيف الأعراض المزعجة في المنزل

يمكن التعامل مع بعض الأعراض البسيطة بخطوات عملية، لكن لا تحاول إخفاء عرض شديد أو متفاقم بالاستمرار في تناول الدواء.

• لجفاف الفم، جرب رشفات من الماء أو علكة خالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• إذا ظهر الإمساك، فقد يفيد تناول الألياف والحركة الخفيفة وشرب السوائل، ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها.
• عند النهوض من السرير ليلا، اجلس قليلا قبل الوقوف وأضئ طريقك إلى الحمام لتقليل احتمال السقوط.
• إذا استمر ثقل الرأس أو ضعف الانتباه في صباح اليوم التالي، فلا تفترض أن النوم أزال تأثير الدواء؛ أجل القيادة وأي مهمة تحتاج إلى يقظة كاملة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض التفاعلات لا تشبه الأعراض البسيطة المتوقعة. أوقف الدواء واطلب الرعاية العاجلة عند ظهور العلامات التالية.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء: اتصل بالطوارئ فورا.
• طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، حتى لو سبق استعمال الباراسيتامول دون مشكلة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم واضح في أعلى البطن؛ فقد تشير إلى مشكلة في الكبد.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم مفاجئ في العين مع تشوش الرؤية، خصوصا لدى من لديهم قابلية للإصابة بالزرق ضيق الزاوية.
• ارتباك شديد أو هلوسة أو تشنجات أو صعوبة في إيقاظ الشخص؛ وهذه تستدعي مساعدة طبية فورية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستعمال عند الحاجة، فلا توجد جرعة يجب تعويضها لمجرد مرور موعد النوم. لا تضاعف الكمية، ولا تتناول جرعة تعويضية قبيل وقت الاستيقاظ. وإذا وصف الطبيب نظاما محددا، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب عند نسيانه.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو الشك في أن طفلا ابتلع الدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. أذية الكبد الناتجة عن الباراسيتامول قد تتأخر علاماتها، والشعور الجيد في البداية لا يستبعد الخطر. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى.

تفاصيل إضافية للأمهات وكبار السن

أثناء الرضاعة، قد يسبب الدايفينهيدرامين نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستعمال المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. ناقشي اختيار العلاج مع الطبيب، واطلبي تقييما إذا لاحظت ضعف رضاعة الطفل أو نعاسا غير معتاد.

لدى كبار السن، قد يظهر تأثير الدواء على هيئة ارتباك أو إمساك أو احتباس للبول، وليس مجرد نعاس. إذا تغير توازن أحد الوالدين أو سلوكه بعد تناوله، فلا تنسب ذلك تلقائيا إلى العمر؛ راجع الطبيب بشأن ملاءمة التركيبة والبدائل المتاحة. كذلك لا يستخدم هذا المستحضر بهدف جعل الطفل ينام، فقد يسبب لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من التهدئة.