باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

ما هو دواء باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

يستخدم هذا الدواء كمسكن ومضاد للاحتقان. آلية عمل المواد الفعالة هي كالتالي:

• الباراسيتامول: مادة مسكنة للألم وخافضة للحرارة. تعمل بشكل غير مباشر على تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) التي تشارك في إنتاج البروستاجلاندين، المسؤولة عن إثارة الإحساس بالألم، وبالتالي يزيد من حدة الألم. كما يؤثر على مراكز تنظيم الحرارة في الدماغ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية، والتعرق، وفقدان حرارة الجسم.
• جوايفينيسين: مادة مقشعة تساعد في التخفيف من أعراض احتقان الصدر والسعال المرتبط بالبرد، التهاب الشعب الهوائية، أو الأمراض التنفسية الأخرى. يعمل على تعزيز إخراج البلغم وإفرازات الشعب الهوائية الأخرى عن طريق تقليل قوة الالتصاق والتوتر السطحي لهذه المواد. كما يزيد من تدفق الإفرازات المعدية الأقل لزوجة، والتي بدورها تحفز عمل الأهداب في المجاري التنفسية، مما يؤدي إلى تعزيز العمل الهدبي وفعالية نشاط الغشاء المخاطي في إخراج الإفرازات اللزجة.
• ديفينهيدرامين: مادة مضادة لمستقبلات الهيستامين من الجيل الأول H1، تستخدم بشكل رئيسي في علاج أعراض الحساسية الموسمية، بما في ذلك العطس، سيلان الأنف، الحكة، العيون الدامعة، حكة الأنف والحلق، الشرى، لسعات الحشرات، والطفح الجلدي التحسسي. يعمل على تحسين ردود الفعل التحسسية للدم أو البلازما، بالتالي يقلل من نفاذية الأوعية الدموية وتضيق الأوعية الدموية. ونظرًا لقدرته على عبور الحاجز الدموي الدماغي، فإنه يسبب النعاس.

ما هي استخدامات باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يساعد هذا الدواء في الحالات التالية:

• تخفيف السعال.
• تخفيف الاحتقان.
• المساعدة على النوم المريح.
• خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة.
• تخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن الأنفلونزا.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحساسية المفرطة لأي مكون من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يتناولون حاليًا مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، أو تم تناولهم خلال الأسبوعين الماضيين.
• الأطفال تحت سن 12 سنة.
• الإصابة بمرض البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• المرضى الذين يعانون من السعال المستمر أو المزمن أو المصحوب بإفرازات زائدة، مثل السعال الذي يرافق الربو، التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرضى الاختلال الوظيفي المتوسط إلى الشديد الكلوي أو الكبدي.
• المرضى الذين يعانون من احتباس بولي.
• مرضى الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرضى تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• المرضى الذين يشربون الكحول بشكل مستمر أو الذين يتناولون الأدوية الأخرى المحتوية على نفس هذه المواد الفعالة.
• مرضى نقص التمثيل الغذائي المسبب لنفاذ الجلوتاثيون.
• مرضى الصرع أو اضطرابات النوبات.
• مرضى الوهن العضلي الشديد.
• المرضى الذين تتطلب وظائفهم الانتباه والتركيز، مثل السائقين.
• الاستخدام المتزامن للأدوية التالية: المهدئات، المنومات، ومزيلات القلق.
• الحوامل والمرضعات.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• يحتوي هذا الدواء على ديفينهيدرامين، بالتالي قد يزيد من تأثير الكحول، الكوديين، مضادات الهيستامين الأخرى، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• يعتبر الديفينهيدرامين مثبط لإنزيم السيتوكروم p450 CYP2D6، لذا يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها عن طريق هذا الإنزيم، مثل الميتوبرولول والفينلافاكسين.
• يمكن أن تزداد سرعة امتصاص الباراسيتامول بواسطة ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون، كما يمكن أن تقل بواسطة كوليستيرامين.
• ديفينهيدرامين ومضادات الكولين: يمكن أن يعزز الديفينهيدرامين عمل مضادات الكولين مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، جفاف الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي، احتباس البول، والصداع.
• ديفينهيدرامين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: يمكن أن تطيل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) من التأثيرات المضادة للمسكارين للديفينهيدرامين، مما يؤدي إلى صعوبة في التكيف والحساسية للضوء، حرارة في الجسم، جفاف الجلد، بطئ وعدم انتظام دقات القلب.
• الباراسيتامول وسيولة الدم: يمكن أن يعزز الباراسيتامول من تأثير الوارفارين والكومارين المضادات للتخثر، بالتالي قد يزداد خطر النزيف مع الاستخدام اليومي المنتظم لفترات طويلة من الباراسيتامول.

ما هي جرعات باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة، لكن يجب عدم تجاوز الجرعات التالية:

• الباراسيتامول: 3 غم / يوميا.
• الجوايفينيسين: 2.4 غم / يوميا.
• الديفينهيدرامين: 300 ملغ / يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يتوافر هذا الدواء على شكل أقراص أو شراب بتراكيز مختلفة.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يحفظ هذا الدواء في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 درجة مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر.

كيفية استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

يؤخذ هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب عن طريق الفم مع أو بدون الطعام. في حال حدوث اضطراب في المعدة، يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب أو السوائل الأخرى.

توضيحات تساعدك على اختيار العلاج المناسب

الباراسيتامول يخفف الألم ولا يزيد حدته. أما الديفينهيدرامين فيقلل أعراض الحساسية مثل العطس وسيلان الأنف، لكنه ليس مزيلا مباشرا لاحتقان الأنف. وتساعد مادة الجوايفينيسين على تليين البلغم وتسهيل إخراجه مع السعال.

هذه التركيبة تخفف الأعراض ولا تعالج سبب العدوى، ولا ينبغي استخدامها كمنوم لمجرد أنها تسبب النعاس. إذا كانت شكواك الوحيدة صداعا أو حرارة، فاسأل الصيدلي إن كان مستحضر بمادة واحدة أنسب لك لتجنب مكونات لا تحتاج إليها.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر دوخة أو جفاف في الفم أو تشوش في الرؤية، وقد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة. أحيانا يسبب الديفينهيدرامين تهيجا وعصبية بدلا من النعاس، خاصة لدى الأطفال.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات من الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان مضغها آمنا لك. إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو استمرت، راجع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء.
• توقف عن تناوله واطلب تقييما طبيا فوريا إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• تحتاج صعوبة التبول الشديدة أو الخفقان الملحوظ أو الارتباك غير المعتاد إلى تقييم طبي سريع.

كيف تتجنب أخطاء تناول أدوية البرد؟

قد تشتري شرابا للسعال ثم تتناول معه مستحضرا للزكام أو مسكنا للصداع دون الانتباه إلى تشابه المكونات. اقرأ خانة المواد الفعالة؛ فقد يكتب الباراسيتامول باسم أسيتامينوفين على بعض العبوات. لا تجمع المستحضرات قبل مراجعة الصيدلي.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لتركيز المستحضر وحالتك، ولا يصح تحويل جرعة الأقراص إلى مقدار من الشراب بالتخمين. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تستخدمه عند الحاجة واختفت الأعراض، فلا يلزم تعويض جرعة. أما إذا وصف لك بجدول محدد، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها ولا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو الاشتباه بأن طفلا ابتلع الدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد يتأخر ظهور أذى الكبد المرتبط بالباراسيتامول. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك مع توضيح وقت التناول والكمية المحتملة.

اعتبارات خاصة لكبار السن والمرضعات

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك والسقوط بسبب الديفينهيدرامين، لذلك يستحسن مناقشة بديل أقل تسبيبا للنعاس، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا للذهاب إلى الحمام.

أمان الباراسيتامول وحده لا يعني أن التركيبة كاملة مناسبة للحمل أو الرضاعة. قد يسبب الديفينهيدرامين نعاس الرضيع وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر. يختار الطبيب أو الصيدلي العلاج بحسب الأعراض والحاجة الفعلية لكل مكون.

متى لا يكفي علاج الأعراض؟

لا تواصل إخفاء الأعراض بالدواء إذا استمرت الحرارة أو عاد السعال بعد تحسنه. راجع الطبيب إذا كانت حالتك تتدهور، أو ظهر صفير أو سعال مصحوب بدم. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر فيستدعيان مساعدة عاجلة.