باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

ما هو دواء باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

يستخدم هذا الدواء كمسكن ومضاد للاحتقان.
تقوم آلية عمل المواد الفعالة على ما يلي:

• الباراسيتامول: يعتبر هذا المادة الفعالة مادة مسكنة للألم وخافضة لدرجة حرارة الجسم، حيث لها دور بشكل غير مباشر في تثبيط مسارات انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) التي تشارك في إنتاج البروستاجلاندين المسؤولة عن إثارة الإحساس بالألم. بالتالي يزيد من حدة الألم. كما أن له دور على مراكز تنظيم الحرارة في الدماغ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية، والتعرق، وفقدان حرارة الجسم.
• جوايفينيسين: تساعد هذه المادة المقشعة في التخفيف من أعراض احتقان الصدر، والسعال المرتبط بالبرد، أو التهاب الشعب الهوائية أو الأمراض التنفسية الأخرى. حيث يعمل على تعزيز إخراج البلغم وإفرازات الشعب الهوائية الأخرى عن طريق تقليل قوة الالتصاق والتوتر السطحي لهذه المواد. كما يعمل على زيادة تدفق الإفرازات المعدية الأقل لزوجة والتي بدورها تحفز عمل الأهداب في المجاري التنفسية مما يؤدي لاحقا إلى تعزيز العمل الهدبي وفعالية نشاط الغشاء المخاطي في إخراج الإفرازات اللزجة.
• ديفينهيدرامين: تعد هذه المادة مضادة لمستقبلات الهيستامين من الجيل الأول H1، وتستخدم بشكل رئيس في علاج أعراض الحساسية الموسمية، بما في ذلك العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة، وحكة الأنف، والحلق، والشرى، ولسعات الحشرات، والطفح الجلدي التحسسي. حيث يعمل على تحسين ردود الفعل التحسسية للدم أو البلازما. بالتالي يقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وتضيق الأوعية الدموية. ونظرا لقدرته على عبور الحاجز الدموي الدماغي فإنه يسبب النعاس.

ما هي استخدامات باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يساعد هذا الدواء في الحالات التالية:

• تخفيف السعال.
• تخفيف الاحتقان.
• المساعدة على النوم المريح.
• خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة.
• تخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن الأنفلونزا.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحساسية المفرطة لأي مكون من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يتناولون حاليا مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، أو تم تناولهم خلال الأسبوعين الماضيين.
• الأطفال تحت سن 12 سنة.
• الإصابة بمرض البورفيريا.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• المرضى الذين يعانون من السعال المستمر أو المزمن أو المصحوب بإفرازات زائدة، مثل: السعال الذي يرافق الربو، أو التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرضى الاختلال الوظيفي المتوسط إلى الشديد الكلوي أو الكبدي.
• المرضى الذين يعانون من احتباس بولي.
• مرضى الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرضى تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• المرضى الذين يشربون الكحول بشكل مستمر أو الذين يتناولون الأدوية الأخرى المحتوية على نفس هذه المواد الفعالة.
• مرضى نقص التمثيل الغذائي المسبب لنفاذ الجلوتاثيون.
• مرضى الصرع أو اضطرابات النوبات.
• مرضى الوهن العضلي الشديد.
• المرضى الذين تتطلب وظائفهم الانتباه والتركيز، مثل: السائقين.
• الاستخدام المتزامن للأدوية التالية: المهدئات، والمنومات، ومزيلات القلق.
• الحوامل والمرضعات.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• يحتوي هذا الدواء على ديفينهيدرامين بالتالي قد يزيد من تأثير الكحول، والكوديين، ومضادات الهيستامين الأخرى، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• يعتبر الديفينهيدرامين مثبط لإنزيم السيتوكروم p450 CYP2D6، لذا يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها عن طريق هذا الإنزيم، مثل: الميتوبرولول والفينلافاكسين.
• يمكن أن تزداد سرعة امتصاص الباراسيتامول بواسطة ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون، كما يمكن أن تقل بواسطة كوليستيرامين.
• ديفينهيدرامين ومضادات الكولين: يمكن أن يعزز الديفينهيدرامين عمل مضادات الكولين مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، وجفاف الفم، واضطرابات الجهاز الهضمي، واحتباس البول، والصداع.
• ديفينهيدرامين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: يمكن أن تطيل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) من التأثيرات المضادة للمسكارين للديفينهيدرامين، مما يؤدي إلى صعوبة في التكيف والحساسية للضوء، وحرارة في الجسم، وجفاف الجلد، بطء وعدم انتظام دقات القلب.
• الباراسيتامول وسيولة الدم: يمكن أن يعزز الباراسيتامول من تأثير الوارفارين والكومارين المضادات للتخثر، بالتالي قد يزداد خطر النزيف مع الاستخدام اليومي المنتظم لفترات طويلة من الباراسيتامول.

ما هي جرعات باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة، لكن يجب عدم تجاوز الجرعات التالية:

• الباراسيتامول: 3 غم / يوميا.
• الجوايفينيسين: 2.4 غم / يوميا.
• الديفينهيدرامين: 300 ملغ / يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يتوافر هذا الدواء على شكل أقراص أو شراب بتراكيز مختلفة.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد؟

يحفظ هذا الدواء في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر.

كيفية استخدام باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد

يؤخذ هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب عن طريق الفم مع أو بدون الطعام.
في حال حدوث اضطراب في المعدة يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب أو السوائل الأخرى.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها؟

قد تشعر بجفاف الفم أو الدوار أو تشوش الرؤية، وقد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة. لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو أعاقت نشاطك اليومي، فاستشر الصيدلي بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، وتوقف عن تناول الدواء.
• راجع الطبيب بسرعة عند حدوث صعوبة شديدة في التبول، أو خفقان واضح، أو ارتباك غير معتاد.
• اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، وألم البطن المستمر علامات تستدعي التقييم الطبي لاحتمال وجود مشكلة بالكبد.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله عند الحاجة وزالت الأعراض، فلا داعي لتعويض جرعة لم تتناولها. أما إذا حدد لك الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو كنت تشعر أنك بخير؛ فقد يتأخر ظهور أذى الكبد الناتج عن الباراسيتامول. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك، وأبلغ الفريق الطبي بأي مستحضرات أخرى تناولتها.

نصائح عملية عند استخدام الشراب

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير دقيقة. تحقق من تركيز العبوة عند شراء عبوة جديدة، ولا تفترض أن المقدار الذي اعتدت عليه يناسب كل المنتجات.

يساعد شرب السوائل على تليين الإفرازات وتسهيل إخراجها، ما لم يطلب منك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

اعتبارات إضافية لكبار السن والمرضعات

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك والدوخة والإمساك بسبب الديفينهيدرامين، مما يزيد احتمال السقوط، خصوصا عند النهوض ليلا. اسأل الصيدلي عن بديل أقل تأثيرا في اليقظة إذا كانت الأعراض تسمح بذلك.

خلال الرضاعة، قد يسبب الديفينهيدرامين نعاسا لدى الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خصوصا مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. اختيار علاج موجه للعرض المزعج وحده قد يكون أنسب من تركيبة متعددة المكونات، بعد مراجعة الطبيب.

متى تحتاج أعراض البرد إلى فحص طبي؟

هذا المستحضر يخفف الأعراض، لكنه لا يعالج كل أسباب السعال ولا يغني عن تقييم العدوى أو أمراض الصدر. لا تعتمد على تحسن الحرارة وحده للحكم على التعافي.

• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب السعال ضيق نفس أو ألم بالصدر أو خروج دم.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو عادت بعد تحسن، أو تفاقم السعال، أو لم تتحسن الأعراض خلال المدة المحددة في نشرة المستحضر.
• لا تستخدم التركيبة لمجرد المساعدة على النوم بعد زوال أعراض البرد؛ فهي تحتوي على مكونات أخرى قد لا تحتاج إليها.