باراسيتامول، حمض الأسكوربيك “فيتامين سي”

ما هو دواء باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)

هذا الدواء مركب يستخدم للحد من أعراض البرد والأنفلونزا، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol): يعد مسكنًا للآلام وخافضًا للحرارة. يعمل عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين في الجسم، الذي يسبب الشعور بالألم.
• حمض الأسكوربيك، أو فيتامين C: يعد فيتامين C مضادًا للأكسدة، ويساهم في تعزيز صحة الجهاز المناعي، وبالتالي المساهمة في القضاء على البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. كما يقلل فيتامين C من أضرار الباراسيتامول على الكبد.

هذه التركيبة مخصصة للبالغين والأطفال الذين يبلغ وزنهم 27 كغ، أي حوالي عمر 8 سنوات.

ما هي استخدامات باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

تستخدم التركيبة لعلاج الحالات التالية:

• الألم والصداع.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ونزلات البرد.
• آلام الأسنان.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• اضطرابات الكبد الشديدة.
• حصوات الكلى.
• مرض التفول.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الغلوكوما.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• اضطرابات في الأوعية الدموية، مثل متلازمة رينود.
• تناول الكحول.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المطول للعلاج، لتجنب الإصابة باضطرابات في الكبد وحصوات الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية علاج داء الحركة: مثل الميتوكلوبراميد والدومبيريدون. يزيد امتصاص الباراسيتامول في الدم عند تناوله بالتزامن مع أدوية علاج داء الحركة، ما يزيد من خطر الإصابة بآثاره الجانبية الخطيرة، أبرزها تلك المرتبطة بتلف الكبد، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• خافضات الكوليسترول: مثل الكوليستيرامين. يقلل الكوليستيرامين من امتصاص الباراسيتامول.
• مضادات تخثر الدم: كالوارفرين. قد يتسبب الاستخدام المتزامن بزيادة خطر الإصابة بالنزيف.
• أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.

ما هي جرعات باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك) وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة المستخدمة على الشكل الدوائي المستخدم من العلاج، وتاليًا نذكر الجرعة بالتفصيل:

في حال استخدام مسحوق البودرة، تكون الجرعة كالتالي:

تُحل محتويات كيس واحد في نصف كوب من الماء الساخن، يكرر ذلك كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.

الجرعة القصوى: أربع أكياس في اليوم.

أما في حال استخدام الأقراص الفوارة والأقراص الفموية، فتعتمد جرعة التركيبة على عمر ووزن المريض:

• الأطفال الذين تتراوح أوزانهم ما بين 13 و20 كيلوغرامًا (من عمر سنتين إلى 7 سنوات تقريبًا): نصف قرص فوار من جرعة 500 ملغ، من مرة إلى 4 مرات في اليوم.
• الأطفال الذين تتراوح أوزانهم ما بين 21 و26 كيلوغرامًا (من عمر 6-10 سنوات تقريبًا): نصف قرص فوار من جرعة 500 ملغ، من مرة إلى 6 مرات في اليوم.
• الأطفال الذين تتراوح أوزانهم ما بين 27 و40 كيلوغرامًا (من عمر 8-13 سنوات تقريبًا): قرص واحد من جرعة 500 ملغ، من الأقراص الفوارة أو الأقراص الفموية، من مرة إلى 4 مرات في اليوم.
• الأطفال الذين تتراوح أوزانهم ما بين 41 و50 كيلوغرامًا (من عمر 12-15 سنوات تقريبًا): قرص واحد من جرعة 500 ملغ، من الأقراص الفوارة أو الأقراص الفموية، من مرة إلى 6 مرات في اليوم.
• البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كغ: 500 ملغ إلى 1 غم، 1 إلى 3 مرات يوميًا. الجرعة القصوى هي 3 غم من الباراسيتامول يوميًا، ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.

تبلغ الجرعة اليومية القصوى من الباراسيتامول للأطفال 80 ملغ/كيلوغرام، مقسمة على 4 جرعات على الأقل، دون أن تتجاوز 3 غم في اليوم.

أما عن الجرعة اليومية القصوى للبالغين، فهي 4 ملغ في اليوم، كما يجدر التنويه إلى أهمية الانتباه إلى تجنب تناول الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول أثناء تناول العلاج، لتجنب تجاوز الجرعة المسموحة.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

تتوفر التركيبة بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق بودرة، يحتوي على 1000 ملغ من الباراسيتامول و70 ملغ من فيتامين سي.
• أقراص فوارة، بتركيز 500 ملغ من البارسيتامول و200 ملغ من فيتامين سي، وبتركيز 1000 ملغ من الباراسيتامول و200 ملغ من فيتامين سي.
• أقراص فموية، بتركيز 500 ملغ من البارسيتامول و200 ملغ من فيتامين سي.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• ينصح المريض بعدم استخدام الدواء لمدة تزيد عن ثلاثة أيام دون استشارة الطبيب.
• يتوجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي من الأعراض التالية:
  • صعوبة في التنفس.
  • الدوخة.
  • انتفاخ الوجه، والشفاه، والحلق، وجفن العين.
  • اضطرابات في الرؤية.
  • تقرحات في الفم.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول، وفيتامين سي (حمض الأسكوربيك)

• غثيان
• غازات وانتفاخ
• اضطراب الجهاز الهضمي

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

قد يساعدك الدواء على تخفيف الصداع والحمى المصاحبين لنزلة البرد، لكنه لا يعالج الفيروس المسبب للعدوى، ولا يغني عن الراحة وشرب السوائل المناسبة لحالتك. وجود فيتامين سي لا يعني أن التركيبة تقضي على البكتيريا أو الفيروسات.

كذلك، لا ينبغي اعتبار فيتامين سي وسيلة لحماية الكبد من سمية الباراسيتامول. إذا تجاوزت الجرعة الموصوفة، تبقى احتمالية الضرر قائمة حتى لو احتوى المستحضر على هذا الفيتامين.

تنبيه قبل الاعتماد على جدول الجرعات

توجد في النص الحالي تناقضات في تعليمات الجرعات وملاءمة المستحضر للأطفال، لذلك لا تعتمد على الأرقام الواردة فيه لاتخاذ قرار الاستخدام. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بعد التأكد من اسم المنتج وتركيزه وشكله الدوائي وعمر المريض ووزنه وحالته الصحية.

لا تفترض أن قرصا من عبوة جديدة يعادل قرصا من العبوة التي اعتدت عليها، ولا تقسّم الأقراص، بما فيها الفوارة، إلا إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند استعمال الدواء حسب الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها إذا زال الألم أو الحمى. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد محددة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها ولا تضاعف الجرعة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو اكتشفت أنك جمعت بالخطأ بين مستحضرات تحتوي على الباراسيتامول، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يتأخر ظهور علامات إصابة الكبد، والتدخل المبكر ضروري. خذ عبوات الأدوية معك، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات جلدية وكبدية تستدعي التصرف السريع

إلى جانب اضطرابات المعدة المحتملة، قد تظهر نادرا تفاعلات خطيرة تستوجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية.

• طفح جلدي جديد، خصوصا إذا صاحبه احمرار واسع أو فقاعات أو تقشر الجلد، يستدعي تقييما عاجلا.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو ألم في أعلى البطن قد يشير إلى مشكلة كبدية ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• استمرار الحمى أو عودتها بعد تحسن واضح، أو تدهور حالتك رغم تخفيف الألم، يستدعي مراجعة الطبيب بدلا من الاكتفاء بالمسكن.

مكونات إضافية تستحق قراءة العبوة

قد تحتوي الأقراص الفوارة على الصوديوم؛ إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح بسبب قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم، فاسأل الصيدلي عن ملاءمة المنتج. وقد تحتوي بعض المساحيق أو الأقراص على سكريات أو أسبارتام، مما يستدعي مراجعة المكونات لدى المصابين بالسكري أو بيلة الفينيل كيتون.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني من زيادة مخزون الحديد، لأن فيتامين سي يزيد امتصاصه. وقبل تحاليل الدم أو البول، اذكر تناول هذه التركيبة؛ فقد يؤثر فيتامين سي في نتائج بعض الاختبارات بحسب طريقة القياس.