بارومومايسين

ما هو دواء بارومومايسين

باروموميسين هو أحد المضادات الحيوية، ينتمي إلى عائلة أمينوغليكوزيد، ويستخدم في علاج العدوى البكتيرية.

ما هي استخدامات بارومومايسين؟

يستخدم في علاج داء الزخار الأميبي المعوي الحاد والمزمن أو ما يعرف بالأميبا.
لكن لا يمكن استخدامه في علاج عدوى الزخار المنتشرة خارج الأمعاء.
كذلك يمكن استخدامه كعلاج للسيطرة على الغيبوبة الكبدية.

ما هي موانع استخدام بارومومايسين؟

يمنع استخدام بارومومايسين في بعض الحالات، تشمل ما يلي:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من بعض الاضطرابات المعوية مثل التهاب القولون التقرحي.
• إذا كان المريض يعاني من انسداد في الأمعاء.
• إذا كان المريض يعاني من عدوى فيروسية، مثل البرد أو الانفلونزا.

ما هي احتياطات استخدام بارومومايسين؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• ينبغي إخبار الطبيب أيضا بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام الدواء.
• يجب كذلك إخبار الطبيب بأي حالة مرضية يعاني منها المريض قبل استخدام الدواء.
• بارومومايسين في فترة الحمل: يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث أنه لا يعد من المضادات الحيوية التي يمكن أن تستخدم في فترة الحمل، فيمكن أن يمر عبر المشيمة ويصل إلى الجنين مسببا له أضرارا صحية.
• بارومومايسين والرضاعة الطبيعية: لا يوجد معلومات كافية عن مدى أمان هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية، أو ما يمكن أن يسببه من أضرار صحية للطفل الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب أولا قبل استخدامه في تلك الفترة.

ما هي التداخلات الدوائية لبارومومايسين؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام دواء بارومومايسين بالتزامن مع أدوية أخرى، تشمل ما يلي:

• اسيدوفيلوس (اكتوباكيللوس اسيدوفيلوس).
• ألينيا (نيتازوكسانيد).
• أوجمنتين (أموكسيسيلين / كلافولانات).
• بنتيل (ديسيكلومين).
• سكر العنب (الجلوكوز).
• إبيفير (لاميفودين).
• زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة).
• فوليزاق (كروفيليمر).
• فوزيون (إنوفوفيرتيد).
• لوموتيل (أتروبين / ديفينوكسيلات).
• نيكسيوم (إيزوميبرازول).
• نورفير (ريتونافير).
• باراسيتامول (اسيتامينوفين).
• بريزيستا (دارونافير).
• ريميرون (ميرتازابين).
• ريميرون سولتاب (ميرتازابين).
• ريسكريبتور (ديلافيردين).

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع دواء بارومومايسين، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه، بما في ذلك المكملات الغذائيه، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات بارومومايسين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة كما يلي:

• الجرعة المعتادة لعلاج الغيبوبة الكبدية: تكون 4 غم في اليوم عن طريق الفم، يتم تقسيمها على فترات منتظمة وتستمر لمدة 5 إلى 6 أيام.
• المعتادة لداء الزخار الأميبي: تكون من 25 إلى 35 ملغ لكل كغم في يوم عن طريق الفم، مقسمة على 3 جرعات منتظمة، وتعطى مع الوجبات لمدة 5 إلى 10 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لبارومومايسين؟

يوجد هذا الدواء في شكل كبسولات تحتوي على تركيز 250 ملغ من بارومومايسين.

ما هي ظروف تخزين بارومومايسين؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، أو الحرارة، أو الضوء.
كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام بارومومايسين

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب عن الجرعات المسموح بها، كذلك مدة العلاج.
• يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء إلا بعد انتهاء مدة العلاج المحددة، حيث يمكن أن تتكرر العدوى مرة أخرى.
• يستخدم هذا الدواء مع الطعام.
• يجب إخبار الطبيب بأي أعراض جانبية تظهر مع استخدام الدواء.

كيف يعمل بارومومايسين داخل الأمعاء؟

يعطل بارومومايسين تصنيع البروتينات التي تحتاجها الكائنات الحساسة له للبقاء والتكاثر. وعند تناوله عن طريق الفم، لا يمتص الجسم منه عادة إلا كمية ضئيلة، لذلك يتركز تأثيره داخل تجويف الأمعاء، ويخرج معظمه مع البراز.

يفسر ذلك سبب استخدامه للقضاء على الأميبا الموجودة داخل الأمعاء. وفي بعض خطط علاج الأميبا، قد يصفه الطبيب بعد دواء آخر يعمل في الأنسجة؛ وجود دواءين في الوصفة لا يعني أنهما بديلان متكافئان، بل قد تكون لكل منهما مهمة مختلفة.

أعراض هضمية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بالغثيان أو تقلصات في البطن، وقد يحدث إسهال أثناء تناول الدواء. أحيانا يصعب التمييز بين أعراض العدوى نفسها وتأثير العلاج، لذا انتبه إلى توقيت ظهور الأعراض وما إذا كانت تتحسن أم تزداد.

إذا كان الانزعاج خفيفا، حاول تناول وجبات بسيطة وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية. أما إذا أصبح القيء متكررا أو منعك الألم من الأكل والشرب، فتواصل مع الطبيب بدلا من تحمل الأعراض أو إضافة دواء للإسهال من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

رغم ضعف امتصاص الدواء من الأمعاء، قد يزداد امتصاصه عند وجود تقرحات في جدارها. لذلك لا ينبغي تجاهل الأعراض التي قد تشير إلى تأثر الكلى أو السمع، خاصة لدى من لديهم عوامل تزيد احتمال حدوث هذه المشكلات.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• تواصل مع الطبيب فورا إذا ظهر طنين جديد، أو ضعف في السمع، أو دوار شديد واضطراب في التوازن.
• انخفاض كمية البول بصورة ملحوظة أو حدوث تورم غير معتاد يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• الإسهال الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو ألم واضح في البطن، يستدعي مراجعة الطبيب حتى لو ظهر بعد انتهاء العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تعرف هل الوقت قريب من الجرعة التالية، اسأل الصيدلي وفق المواعيد المكتوبة في وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

كيف تتابع استجابتك للعلاج؟

راقب عدد مرات الإسهال، وألم البطن، وقدرتك على تناول الطعام والسوائل. تدوين هذه الملاحظات باختصار يساعد الطبيب إذا لم تتحسن حالتك أو عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج.

قد يطلب الطبيب فحص البراز بحسب الأعراض والسياق السريري، كما قد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة وظائف الكلى أو السمع عند وجود عوامل خطورة. لا يلزم إجراء هذه الفحوص للجميع، بل يحددها الطبيب وفق الحالة.

عودة الإسهال لا تعني تلقائيا أنك تحتاج إلى دورة جديدة من المضاد. فقد يكون السبب استمرار العدوى، أو عدوى مختلفة، أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم؛ لذلك لا تستخدم الكبسولات المتبقية دون مراجعة.

خطوات يومية للحد من تكرار عدوى الأميبا

العلاج لا يمنع التعرض للعدوى من جديد إذا بقي مصدر التلوث موجودا. وتفيد العناية بالماء والطعام ونظافة اليدين في حماية المريض ومن يعيشون معه.

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وقبل إعداد الطعام أو تناوله.
• استخدم ماء مأمون المصدر للشرب وغسل الخضراوات والفواكه، وتجنب الثلج مجهول المصدر أثناء السفر.
• تجنب تحضير الطعام للآخرين أثناء إصابتك بالإسهال، واعتن بتنظيف المرحاض والأسطح التي تتكرر ملامستها.
• إذا ظهرت أعراض مشابهة لدى أحد أفراد المنزل، شجعه على التقييم الطبي ولا تشاركه دواءك.