باسيتراسين، نيوميسين

ما هو دواء باسيتراسين، نيوميسين

دهان موضعي مضاد للبكتيريا، يحتوي على المركبات التالية:

• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، الذي يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات.
• باسيتراسين: عامل كابح للبكتيريا يتداخل مع تركيب جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط تجديد مستقبلات الفسفوليبيد المتضمنة في تخليق الببتيدوجليكان، وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا سالبة وموجبة الغرام.

ما هي استخدامات باسيتراسين، نيوميسين؟

يستخدم كعلاج موضعي لالتهابات عدوى الجلد البكتيرية السطحية المتمثلة في الخدوش، والجروح الصغيرة، والحروق البسيطة، التي تسببها البكتيريا ستافيلوكوكاس وستريبتوكوكاس.

ما هي موانع استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يرجى تجربة المرهم على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.

الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.

للاستعمال الخارجي فقط.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• تاريخ سابق من أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يفضل الفصل بين المرهم وأي علاجات جلدية أخرى مدة ساعتين.

ما هي جرعات باسيتراسين، نيوميسين وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

عبوة تحتوي على 20 غم من المرهم المضاد للبكتيريا.

ما هي ظروف تخزين باسيتراسين، نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باسيتراسين، نيوميسين

غسل اليدين جيدا قبل وبعد استعمال المرهم.

يجب تجنب الأغشية المخاطية والعيون.

الاعراض الجانبية لباسيتراسين، نيوميسين

أعراض تحسسية مثل: الطفح الجلدي، والحكة، والاحمرار.

• حكة
• طفح جلدي
• احمرار الجلد

هل يحتاج كل خدش إلى مضاد حيوي موضعي؟

ليس كل جرح صغير بحاجة إلى مضاد حيوي. فالخدوش النظيفة غير المصابة بعدوى قد يكفيها التنظيف اللطيف والعناية المناسبة والتغطية بضماد نظيف عند الحاجة. ويمكن أن يساعد الفازلين البسيط في الحفاظ على رطوبة الجرح السطحي أثناء الالتئام إذا لم توجد حاجة إلى علاج آخر. اسأل الصيدلي عن الخيار الأنسب بدلا من وضع المضاد تلقائيا على كل إصابة.

هذا المستحضر لا يعالج الفطريات أو الفيروسات، ولا يناسب كل طفح جلدي. فالحكة بين أصابع القدم، مثلا، قد تكون بسبب فطريات تحتاج إلى علاج مختلف. كذلك لا تستخدمه لحب الشباب أو الإكزيما من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد تهيج الجلد ويؤخر معرفة السبب الحقيقي للمشكلة.

تهيئة الجرح قبل وضع المرهم

نجاح العناية بالجرح لا يعتمد على المرهم وحده. إذا كان هناك نزف بسيط، اضغط برفق باستخدام شاش نظيف حتى يتوقف، ثم اشطف الجرح بالماء الجاري النظيف لإزالة الأوساخ السطحية. لا تحاول استخراج جسم غريب عالق بعمق، مثل قطعة زجاج أو شظية؛ فذلك يحتاج إلى تقييم طبي.

بعد التنظيف، جفف الجلد المحيط بلطف دون فرك موضع الإصابة. استخدم طبقة رقيقة وفق تعليمات الطبيب أو الصيدلي ونشرة العبوة؛ فالطبقة السميكة لا تعني حماية أفضل. تجنب ملامسة فوهة العبوة للجرح حتى لا تتلوث، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر إذا كانت قد لامست جلدا مصابا.

• يمكن تغطية الجرح بضماد نظيف غير لاصق عند الحاجة، مع تغييره إذا ابتل أو اتسخ.
• تجنب الضمادات المحكمة أو الأغطية البلاستيكية فوق المرهم إلا بتوجيه طبي.
• لا تكثر من صب الكحول أو ماء الأكسجين داخل الجرح؛ فقد يسببان تهيج الأنسجة ويعرقلان الالتئام.

جروح لا يكفي معها العلاج المنزلي

قد تبدو فتحة الجرح صغيرة بينما تمتد الإصابة إلى أنسجة أعمق. لهذا لا تعتمد على المرهم وحده عند الإصابة بوخزة مسمار، أو عضة إنسان أو حيوان، أو جرح عميق أو متسخ بشدة. وينطبق ذلك على الحروق الواسعة أو العميقة، والجروح التي تتباعد حوافها أو يستمر نزفها رغم الضغط.

الجروح الملوثة والوخزية تستدعي أيضا مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز. استخدام مضاد حيوي على الجلد لا يغني عن اللقاح أو الرعاية الوقائية التي قد يقررها الطبيب. وإذا كانت الإصابة بسبب عضة حيوان، فقد تحتاج إلى تقييم إضافي بحسب نوع الحيوان وظروف التعرض.

كيف تفرق بين تحسس الجلد وتفاقم العدوى؟

ظهور حكة جديدة أو طفح يشبه الإكزيما في مكان الدهان، خصوصا إذا ازداد مع تكرار الاستخدام، قد يشير إلى التهاب جلد تماسي تحسسي. النيوميسين والباسيتراسين قد يسببان هذا النوع من التحسس، ويمكن أن يحدث حتى لو سبق استعمال المستحضر دون مشكلة. توقف عن استخدامه واطلب نصيحة طبية بدلا من زيادة الكمية ظنا أن الجرح يحتاج إلى علاج أقوى.

أما ازدياد الألم أو سخونة المنطقة، أو انتشار الاحمرار خارج حدود الجرح، أو خروج القيح، فقد يدل على عدوى تحتاج إلى تقييم. لا يمكن دائما التفريق بين التحسس والعدوى بالنظر فقط، لذلك يفيد عرض المنطقة على الطبيب عند الشك.

• اطلب مساعدة طارئة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد بعد الاستعمال.
• راجع الطبيب بسرعة إذا صاحبت الجرح حمى، أو ظهرت خطوط حمراء ممتدة منه، أو تدهورت حالتك.

لماذا لا يوضع على مساحات واسعة أو لفترات طويلة؟

يكون وصول الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استعماله على منطقة صغيرة، لكنه قد يزداد عند وضعه على جلد شديد التلف أو مساحة واسعة، أو تحت تغطية محكمة. امتصاص النيوميسين بكميات مؤثرة قد يضر الكلى أو السمع، وهي مخاطر غير معتادة مع الاستخدام الموضعي المحدود، لكنها تفسر ضرورة الالتزام بمساحة العلاج ومدته.

لا تجعل المرهم جزءا دائما من روتين العناية بالجلد، ولا تمدد العلاج لأن جزءا من العبوة ما زال متبقيا. الاستعمال غير الضروري أو المطول قد يشجع نمو ميكروبات لا يستهدفها العلاج، ومنها الفطريات، وقد يساهم في مقاومة المضادات الحيوية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمدة الملائمتين للحالة.

عناية خاصة بالأطفال ومرضى السكري وضعف الدورة الدموية

لدى الرضع والأطفال الصغار، استشر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام، وتأكد من ملاءمة المنتج لعمر الطفل بحسب نشرته. لا تستخدمه تلقائيا لطفح الحفاض؛ فله أسباب متعددة، كما أن الحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد تعرض الجلد للدواء. وإذا كان الجرح على إصبع يضعه الطفل في فمه، فاحرص على منع لعق المرهم مع اختيار وسيلة حماية آمنة لا يسهل ابتلاعها.

أما المصاب بالسكري أو ضعف الإحساس أو ضعف الدورة الدموية، فلا ينبغي أن ينتظر اشتداد الألم لتقييم جرح القدم؛ فقد تكون الإصابة مهمة رغم قلة الألم. كذلك يحتاج من يتناول أدوية مثبطة للمناعة إلى مراجعة مبكرة عند ظهور علامات عدوى. المرهم لا يعالج ضعف وصول الدم إلى الأنسجة ولا يغني عن العناية المتخصصة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت الاستخدام، ضع الكمية المعتادة عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا؛ عندها تجاوز المرة المنسية وتابع الجدول الموصى به. لا تضاعف الكمية ولا تضع طبقات متتابعة لتعويض ما فات.

عند وضع كمية أكبر من اللازم على مساحة صغيرة، أزل الزائد بلطف دون فرك الجلد. أما إذا استعمل على مساحة واسعة أو تكرر الإفراط في استخدامه، فاستشر مختصا، خاصة مع وجود مرض كلوي. وإذا ابتلع طفل أو بالغ المرهم، اتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات. لا تحاول إحداث القيء.

متابعة الالتئام واختيار العبوة الصحيحة

راقب اتجاه التحسن: يفترض أن يقل الألم والإفراز تدريجيا وألا تتسع المنطقة الملتهبة. إذا لم يبدأ الجرح بالتحسن خلال أيام، أو ساء في أي وقت، فلا تستبدل المرهم بمضاد آخر من تلقاء نفسك. قد يحتاج الأمر إلى تنظيف طبي أو علاج مختلف، وليس مجرد مضاد أقوى.

اقرأ المكونات على العبوة عند الشراء؛ فالمنتجات ذات الأسماء المتشابهة قد تحتوي على مضاد إضافي أو مخدر موضعي، فتختلف احتياطاتها. ولا تعتبر المستحضر الجلدي بديلا عن مستحضرات العين أو الأذن المخصصة. أخبر الصيدلي أيضا بأي تحسس سابق من مراهم المضادات، حتى لو لم تتذكر اسم المنتج، ليساعدك في تجنب المكون المشتبه به.