باسيتراسين، نيوميسين

ما هو دواء باسيتراسين، نيوميسين

دهان موضعي مضاد للبكتيريا، يحتوي على المركبات التالية:

• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، الذي يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات.
• باسيتراسين: عامل كابح للبكتيريا يتداخل مع تركيب جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط تجديد مستقبلات الفسفوليبيد المتضمنة في تخليق الببتيدوجليكان، وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا سالبة وموجبة الغرام.

ما هي استخدامات باسيتراسين، نيوميسين؟

يستخدم كعلاج موضعي لالتهابات عدوى الجلد البكتيرية السطحية المتمثلة في الخدوش، والجروح الصغيرة، والحروق البسيطة، التي تسببها البكتيريا ستافيلوكوكاس وستريبتوكوكاس.

ما هي موانع استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يرجى تجربة المرهم على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.

الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.

للاستعمال الخارجي فقط.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• تاريخ سابق من أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يفضل الفصل بين المرهم وأي علاجات جلدية أخرى مدة ساعتين.

ما هي جرعات باسيتراسين، نيوميسين وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

عبوة تحتوي على 20 غم من المرهم المضاد للبكتيريا.

ما هي ظروف تخزين باسيتراسين، نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باسيتراسين، نيوميسين

غسل اليدين جيدا قبل وبعد استعمال المرهم.

يجب تجنب الأغشية المخاطية والعيون.

الاعراض الجانبية لباسيتراسين، نيوميسين

أعراض تحسسية مثل:

• الطفح الجلدي.
• الحكة.
• الاحمرار.
• حكة.
• طفح جلدي.
• احمرار الجلد.

هل يحتاج كل خدش إلى مضاد حيوي موضعي؟

ليس كل جرح صغير بحاجة إلى هذا المرهم. فالخدش النظيف الذي لا تظهر عليه علامات عدوى قد تكفيه العناية بالجرح، وتنظيفه وتغطيته بضماد مناسب. استخدام المضاد الحيوي لمجرد وجود جرح، أو الاستمرار عليه بعد التئامه، قد يعرض الجلد للتحسس دون فائدة واضحة. اسأل الصيدلي عن العناية المناسبة بدلا من اعتباره خطوة ثابتة مع كل إصابة منزلية.

ولا يعالج هذا المزيج جميع أسباب الطفح أو التقرحات؛ فهو لا يقضي على الفطريات أو الفيروسات. لذلك، إذا ظهرت حكة بين أصابع القدم أو بثور متكررة حول الشفتين، فلا تفترض أن المرهم مناسب لها. كذلك، لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو الإكزيما من تلقاء نفسك، لأن هذه الحالات تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين.

العناية بالجرح قبل وضع المرهم وبعده

ابدأ بتنظيف الجرح الصغير بلطف بالماء الجاري، وإزالة الأوساخ السطحية التي يمكن التخلص منها بسهولة. إذا استمر النزف، اضغط بقطعة شاش نظيفة قبل التفكير في وضع المستحضر. أما وجود زجاج أو جسم غريب عالق، أو أوساخ لا تخرج بالتنظيف اللطيف، فيستدعي تقييما طبيا بدلا من محاولة استخراجها بعنف.

بعد تنظيف المنطقة، ضع طبقة رقيقة بحسب توجيه الطبيب أو الصيدلي ونشرة المستحضر. زيادة سماكة المرهم لا تعني حماية أفضل، وقد تجعل متابعة حالة الجلد أصعب. وإذا احتاج الجرح إلى تغطية، يمكن استخدام ضماد نظيف غير ملتصق بالجرح، مع تغييره عند اتساخه أو ابتلاله. تجنب الضمادات المحكمة التي تحبس الرطوبة ما لم يوص بها المختص.

• لا تجعل فوهة العبوة تلامس الجرح مباشرة، حفاظا على نظافة المستحضر.
• لا تشارك العبوة مع الآخرين، ولا تستخدمها إذا تغير مظهر محتواها أو بدت ملوثة.
• تجنب سكب الكحول أو المطهرات المهيجة داخل الجرح بصورة متكررة؛ فقد تهيج الأنسجة وتؤخر تعافيها.

جروح لا يكفي معها العلاج المنزلي

بعض الإصابات تبدو محدودة من الخارج لكنها أعمق مما تبدو. الوخز بمسمار، وعضات الحيوانات أو البشر، والجروح العميقة أو المتباعدة الحواف لا ينبغي التعامل معها بالمرهم وحده. قد تحتاج إلى تنظيف طبي أو إغلاق مناسب أو علاج آخر، كما قد تستلزم مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز. وعند التعرض لعضة حيوان، يجب أيضا تقييم احتمال الحاجة إلى الوقاية من داء الكلب بحسب ظروف الإصابة.

الحروق الواسعة أو العميقة، والحروق الكيميائية أو الكهربائية، ليست مناسبة للعلاج الذاتي بهذا المستحضر. كذلك، إذا كنت مصابا بالسكري وظهر جرح في القدم، فلا تنتظر ظهور ألم شديد؛ إذ قد يقل الإحساس بالألم رغم وجود مشكلة تحتاج إلى تدخل مبكر.

• اطلب تقييما مبكرا إذا كان لديك ضعف في الدورة الدموية أو ضعف في المناعة.
• راجع الطبيب إذا كان الجرح يؤثر في حركة الأصابع أو يصاحبه خدر أو فقدان للإحساس.

كيف تفرق بين تحسس المرهم وتفاقم العدوى؟

قد يسبب النيوميسين أو الباسيتراسين التهاب جلد تماسي تحسسيا. أحيانا يظن المريض أن زيادة الحكة أو ظهور طفح حول موضع الدهان يعني أن العدوى تحتاج إلى كمية أكبر، بينما قد يكون المستحضر نفسه هو السبب. ظهور تهيج جديد أو طفح يمتد إلى الجلد المحيط بعد بدء الاستعمال يستدعي إيقافه واستشارة مختص، لا زيادة الاستخدام.

أما انتشار الاحمرار مع سخونة موضعية وألم متزايد أو خروج صديد، فقد يشير إلى تفاقم العدوى. لا يمكن دائما التمييز بين الحالتين في المنزل، خصوصا إذا اجتمعت الأعراض. تجربة كمية صغيرة من المرهم لا تضمن عدم حدوث تحسس لاحقا، وقد تظهر الحساسية حتى بعد استعمال سابق دون مشكلة.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو دوخة شديدة بعد الاستعمال علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.
• الحمى أو القشعريرة أو ظهور خطوط حمراء تمتد بعيدا عن الجرح تستدعي مراجعة طبية عاجلة.

لماذا يجب تجنب المساحات الواسعة والاستعمال المطول؟

عند استعمال المرهم على مساحة صغيرة وفقا للتعليمات، يكون وصول مكوناته إلى الجسم محدودا عادة. لكن الامتصاص قد يزداد إذا وضع على جلد متضرر بشدة أو مساحات واسعة، خصوصا مع تكرار الاستعمال أو تغطية المنطقة بإحكام. لهذا لا يصلح استخدامه كدهان للجسم أو لتغطية مناطق حروق كبيرة.

يمكن أن يرتبط امتصاص النيوميسين بكميات كبيرة بمشكلات في الكلى أو السمع، ولذلك تزداد أهمية الحذر لدى من لديهم عوامل خطورة لهذه المشكلات. أخبر المختص تحديدا إذا كنت تتلقى أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع، بدلا من الاكتفاء باعتبار المرهم دواء موضعيا لا يمكن أن يتداخل مع علاجاتك.

إطالة العلاج دون تقييم قد تساعد أيضا على نمو كائنات غير حساسة للمضاد، بما فيها الفطريات. إذا لم يبدأ الجرح بالتحسن أو تكرر الالتهاب في المكان نفسه، فالمطلوب مراجعة السبب لا تمديد الاستخدام تلقائيا.

احتياطات عملية عند استخدامه للطفل أو أثناء الرضاعة

قبل استعماله لطفل، تحقق من ملاءمة المنتج لعمره مع الصيدلي، فالمنتجات التجارية قد تختلف في تركيبها وتعليماتها. لا تستخدمه لطفح الحفاض من تلقاء نفسك؛ فالطفح ليس دائما بكتيريا، كما أن الحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد تعرض الجلد للمستحضر.

إذا أوصى الطبيب باستخدامه أثناء الرضاعة، فاحرصي على ألا يلامس فم الرضيع الجلد المعالج. ولا تضعيه على الحلمة أو حولها دون توجيه طبي واضح بشأن اختيار العلاج وإزالته قبل الرضعة. الهدف ليس فقط تقليل الامتصاص، بل منع ابتلاع الرضيع للمرهم أو انتقاله إلى جلده.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو حدوث تعرض عرضي؟

إذا نسيت استعمال المرهم، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي وفق الخطة الموصوفة، وعندها تجاوز الاستخدام المنسي. لا تضع طبقة أكثر سماكة ولا تكرر الدهان لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالة الجلد والمستحضر المستخدم.

إذا وضعت كمية زائدة على مساحة صغيرة، أزل الفائض بلطف دون فرك الجرح. أما إذا وصل المستحضر إلى العين، فاشطفها جيدا بالماء واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية. وعند ابتلاع المرهم، خصوصا بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للمختص.