باسيتراسين، نيوميسين

ما هو دواء باسيتراسين، نيوميسين

دهان موضعي مضاد للبكتيريا، يحتوي على المركبات التالية:

• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، الذي يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات.
• باسيتراسين: عامل كابح للبكتيريا يتداخل مع تركيب جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط تجديد مستقبلات الفسفوليبيد المتضمنة في تخليق الببتيدوجليكان، وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا سالبة وموجبة الغرام.

ما هي استخدامات باسيتراسين، نيوميسين؟

يستخدم كعلاج موضعي لالتهابات عدوى الجلد البكتيرية السطحية المتمثلة في الخدوش، والجروح الصغيرة، والحروق البسيطة، التي تسببها البكتيريا ستافيلوكوكاس وستريبتوكوكاس.

ما هي موانع استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يرجى تجربة المرهم على جزء صغير من الجلد أولًا، لتفادي الآثار الجانبية. الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف. للاستعمال الخارجي فقط. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• تاريخ سابق من أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يفضل الفصل بين المرهم وأي علاجات جلدية أخرى مدة ساعتين.

ما هي جرعات باسيتراسين، نيوميسين وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

عبوة تحتوي على 20 غم من المرهم المضاد للبكتيريا.

ما هي ظروف تخزين باسيتراسين، نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باسيتراسين، نيوميسين

غسل اليدين جيدًا قبل وبعد استعمال المرهم. يجب تجنب الأغشية المخاطية والعيون.

الاعراض الجانبية لباسيتراسين، نيوميسين

أعراض تحسسية مثل: الطفح الجلدي، والحكة، والاحمرار.

• حكة
• طفح جلدي
• احمرار الجلد

هل يحتاج كل خدش إلى مضاد حيوي موضعي؟

ليس كل خدش أو جرح صغير بحاجة إلى مضاد حيوي. فكثير من الإصابات السطحية النظيفة تلتئم مع التنظيف اللطيف والحماية بضماد مناسب، وقد يكفي الفازلين العادي للحفاظ على رطوبة الجرح بحسب حالته. أما اختيار المرهم المضاد للبكتيريا فيعتمد على طبيعة الإصابة ووجود عدوى أو احتمال حدوثها، وليس على شكل الجرح وحده.

هذا المستحضر لا يعالج الفطريات أو الفيروسات؛ لذلك لا تستخدمه تلقائيًا للحكة بين أصابع القدم، أو قرح البرد حول الشفاه، أو أي طفح مجهول السبب. كما أنه ليس علاجًا روتينيًا لحب الشباب أو الإكزيما. إذا لم تكن تعرف سبب المشكلة الجلدية، فاسأل الصيدلي قبل دهنها، لأن العلاج غير المناسب قد يؤخر التشخيص ويزيد تهيج الجلد.

العناية بالجرح قبل الدهان وبعده

ابدأ بإيقاف النزف البسيط بالضغط اللطيف بقطعة شاش نظيفة، ثم اشطف الجرح بالماء الجاري وأزل الأوساخ السطحية برفق. لا تحاول استخراج جسم عالق في عمق الجلد بنفسك. وإذا بقي الرمل أو الزجاج داخل الجرح، فالأولوية للفحص والتنظيف الطبي، لا لتغطية المكان بالمرهم.

عندما يكون المستحضر مناسبًا للحالة، توضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلي. الكمية الزائدة لا تجعل الجرح يلتئم أسرع، وقد تجعل الضماد رطبًا ومزعجًا. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالة الجلد ونشرة المنتج.

يمكن حماية الجرح بضماد نظيف غير لاصق عند الحاجة، خاصة إذا كان يحتك بالملابس أو يتعرض للأوساخ أثناء العمل. استبدل الضماد إذا ابتل أو اتسخ، وتجنب نزع القشور أو حك المنطقة. ولا تستخدم تغطية محكمة عازلة أو تلف المكان بالبلاستيك دون توجيه طبي، لأن ذلك قد يزيد امتصاص الدواء.

كيف تفرق بين التحسس من المرهم وتفاقم العدوى؟

قد يظهر التحسس التماسي بعد استعمال المستحضر، حتى لو سبق لك استخدامه دون مشكلة. النيوميسين من المضادات الموضعية المعروفة بإمكانية التسبب بهذا النوع من التحسس، ويمكن أن يحدث التحسس من الباسيتراسين أيضًا. وقد يبدو الأمر كأن الجرح لا يلتئم، بينما يكون الجلد متأثرًا بالدواء نفسه.

زيادة الحكة وظهور طفح أو حويصلات في موضع الدهان أو حوله، خاصة بعد بدء العلاج، تستدعي إيقاف المستحضر وطلب المشورة. ولا تستبعد الحساسية لمجرد أن استعماله على مساحة صغيرة سابقًا لم يسبب أعراضًا؛ فهذه التجربة لا تضمن عدم ظهور تحسس لاحقًا.

• يرجح تفاقم العدوى عند ازدياد الألم أو سخونة الجلد وتورمه، أو خروج صديد، أو امتداد الاحمرار بعيدًا عن الجرح. لكن الأعراض قد تتداخل، والفحص هو ما يحسم السبب.
• اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• إذا ثبتت الحساسية لأي من المادتين، احتفظ باسمهما وأخبر الصيدلي قبل شراء مراهم أخرى، فقد توجد المادة نفسها في مستحضر باسم تجاري مختلف.

إصابات لا يكفي معها المرهم

أحيانًا يبدو الجرح صغيرًا من الخارج لكنه يحتاج إلى عناية أعمق. وخزة مسمار، مثلًا، قد تترك إصابة عميقة لا يصل إليها الدهان السطحي. كذلك فإن عضات الحيوانات أو الإنسان لا ينبغي التعامل معها كخدوش عادية، لأنها قد تحتاج إلى تنظيف طبي وعلاج مختلف وتقييم الوقاية من الكزاز، ومن السعار بحسب نوع التعرض.

• راجع الطبيب للجروح العميقة أو المتباعدة الحواف، والحروق الواسعة أو العميقة، والإصابات المصحوبة بفقد الإحساس أو صعوبة الحركة.
• لا تعتمد على العلاج الذاتي لقرح القدم أو الجروح المزمنة، خصوصًا مع السكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة؛ فقد تكون العدوى مهمة رغم قلة الألم.
• اطلب تقييمًا سريعًا عند الحمى أو القشعريرة أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من الجرح، أو إذا أخذ الاحمرار والتورم بالانتشار.
• إذا لم يظهر تحسن واضح، أو ساءت الحالة أثناء الاستخدام، فلا تكرر شراء العبوة أو تطل العلاج من نفسك؛ فقد يلزم تغيير التشخيص أو العلاج.

لماذا ينبغي تجنب المساحات الواسعة والاستعمال المطول؟

يكون امتصاص المضادات الموضعية إلى الجسم محدودًا عادة عند استخدامها على مساحة صغيرة، لكنه قد يزداد مع تلف الجلد الشديد، أو اتساع المنطقة المعالجة، أو الاستخدام المطول، أو التغطية المحكمة. وإذا امتص النيوميسين بكميات مهمة فقد يؤثر في الكلى أو السمع؛ لذلك لا تعمم الدهان على مناطق واسعة أو حروق كبيرة دون إشراف طبي.

ولا تستخدم مرهم الجلد داخل قناة الأذن، حتى لو بدا التهيج قريبًا من فتحتها. المستحضرات الجلدية ليست بديلًا عن مستحضرات الأذن، وتزداد أهمية هذا الاحتياط عند وجود ثقب في طبلة الأذن أو أنبوب تهوية، بسبب مخاطر النيوميسين على السمع عند وصوله إلى الأذن الداخلية.

عند الرضع والأطفال، ينبغي سؤال المختص عن ملاءمة المنتج والمنطقة المراد علاجها، خصوصًا تحت الحفاض؛ فالحفاض قد يعمل كتغطية محكمة، وطفح الحفاض ليس بالضرورة عدوى بكتيرية. وخلال الرضاعة لا يوضع المستحضر على الحلمة أو موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي.

الاستخدام المسؤول يمنع مشكلات لاحقة

احتفظ بالمرهم لعلاج الحالة التي أوصى به المختص من أجلها، ولا تجعله خطوة ثابتة بعد الحلاقة أو مع كل حكة. الاستعمال غير الضروري أو المطول قد يساعد على ظهور بكتيريا مقاومة، كما قد يسمح بنمو كائنات لا يستهدفها الدواء، ومنها الفطريات.

لا تخلط المرهم في يدك مع كريم كورتيزون أو مضاد آخر، ولا تضف مطهرات قوية إلى الجرح بحثًا عن مفعول أسرع. قد يؤدي جمع المستحضرات إلى التهيج ويصعب معرفة سبب تدهور الجلد. وإذا وصفت لك عدة علاجات للمنطقة نفسها، فاطلب ترتيبًا واضحًا لاستخدامها؛ إذ لا توجد قاعدة واحدة للفصل الزمني تناسب كل المنتجات.

نسيان الدهان أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت الاستعمال، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل وفق التعليمات. لا تعوض النسيان بطبقة سميكة أو باستعمالات متقاربة، لأن ذلك لا يحسن النتيجة وقد يزيد التهيج.

إذا وضعت كمية كبيرة على مساحة صغيرة، أزل الفائض برفق دون فرك الجرح. أما استعمال كمية كبيرة على جلد متضرر أو مساحة واسعة، خاصة عند طفل، فيستدعي التواصل مع مختص لتقييم الحاجة إلى متابعة. وإذا ابتلع أحد المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.

حماية العبوة من التلوث

حاول ألا تلامس فوهة الأنبوب الجرح أو الضماد المستخدم، وأغلق العبوة بعد الانتهاء. لا تشاركها مع شخص آخر، حتى إذا كانت إصابته مشابهة، لأن مشاركة العبوة قد تنقل التلوث كما أن حالته قد تحتاج إلى علاج مختلف.

تحقق من تاريخ الصلاحية وتعليمات الاستخدام بعد الفتح إن وجدت على العبوة. وإذا لاحظت تغيرًا غير معتاد في اللون أو الرائحة أو القوام، فاسأل الصيدلي قبل استعماله بدل الاعتماد على بقاء كمية منه.