باسيتراسين، نيوميسين

ما هو دواء باسيتراسين، نيوميسين

دهان موضعي مضاد للبكتيريا، يحتوي على المركبات التالية:

• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، الذي يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات.
• باسيتراسين: عامل كابح للبكتيريا يتداخل مع تركيب جدار الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط تجديد مستقبلات الفسفوليبيد المتضمنة في تخليق الببتيدوجليكان، وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا سالبة وموجبة الغرام.

ما هي استخدامات باسيتراسين، نيوميسين؟

يستخدم كعلاج موضعي لالتهابات عدوى الجلد البكتيرية السطحية المتمثلة في الخدوش، والجروح الصغيرة، والحروق البسيطة، التي تسببها البكتيريا ستافيلوكوكاس وستريبتوكوكاس.

ما هي موانع استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام باسيتراسين، نيوميسين؟

يرجى تجربة المرهم على جزء صغير من الجلد أولاً، لتفادي الآثار الجانبية.

الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.

للاستعمال الخارجي فقط.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• تاريخ سابق من أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يفضل الفصل بين المرهم وأي علاجات جلدية أخرى مدة ساعتين.

ما هي جرعات باسيتراسين، نيوميسين وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لباسيتراسين، نيوميسين؟

عبوة تحتوي على 20 غم من المرهم المضاد للبكتيريا.

ما هي ظروف تخزين باسيتراسين، نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باسيتراسين، نيوميسين

غسل اليدين جيداً قبل وبعد استعمال المرهم.

يجب تجنب الأغشية المخاطية والعيون.

الاعراض الجانبية لباسيتراسين، نيوميسين

أعراض تحسسية مثل: الطفح الجلدي، والحكة، والاحمرار.

• حكة
• طفح جلدي
• احمرار الجلد

هل يحتاج كل خدش إلى مضاد حيوي موضعي؟

وجود خدش صغير لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى مرهم مضاد للبكتيريا. فكثير من الجروح النظيفة والبسيطة يمكن الاعتناء بها بتنظيفها وحمايتها بضماد مناسب، وقد يكفي الفازلين الطبي للمحافظة على رطوبة سطح الجرح عندما لا توجد عدوى، بحسب تقييم المختص. أما إضافة المضاد الحيوي من دون حاجة فقد تعرض الجلد للتحسس دون فائدة واضحة.

هذا المستحضر لا يعالج الفطريات أو الفيروسات، ولذلك لا تستخدمه من تلقاء نفسك لعلاج السعفة أو قرح البرد أو كل طفح يظهر على الجلد. كذلك لا يصلح بديلا عن العلاج المخصص لحب الشباب أو الإكزيما. إذا لم تعرف سبب التغير الجلدي، فاسأل الصيدلي أو الطبيب قبل وضعه، لأن تشابه المظهر لا يعني تشابه العلاج.

تجهيز الجرح والعناية به أثناء العلاج

قبل وضع المستحضر، اغسل الجرح البسيط برفق بماء جار نظيف وأزل الأوساخ السطحية التي يمكن التخلص منها بسهولة. لا تحاول استخراج جسم غريب عالق بعمق، مثل قطعة زجاج أو شظية، بنفسك. وإذا كان الجرح ينزف، فالأولوية للضغط المباشر عليه بقطعة شاش نظيفة، وليس لتغطية النزف بالمرهم.

بعد التنظيف، جفف الجلد المحيط بلطف دون فرك موضع الإصابة. استخدم طبقة رقيقة وفقا لتوجيهات الطبيب أو الصيدلي؛ فالطبقة السميكة لا تعني حماية أفضل ولا تسرع الالتئام. ويمكن تغطية الجرح بضماد نظيف مناسب عند الحاجة، خصوصا إذا كان يحتك بالملابس أو يتعرض للأوساخ خلال العمل.

غير الضماد إذا ابتل أو اتسخ، وتجنب ترك الجرح تحت تغطية محكمة وغير منفذة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. احرص أيضا على ألا تلامس فوهة العبوة الجرح مباشرة، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لا تصبح وسيلة لنقل التلوث.

كيف تفرق بين تحسس الجلد وتفاقم العدوى؟

قد يظهر التهاب الجلد التماسي التحسسي بعد استعمال النيوميسين أو الباسيتراسين، حتى لو سبق أن استخدمت المستحضر دون مشكلة. وقد يظن المريض أن الجرح يحتاج إلى مزيد من المرهم عندما تبدأ الحكة أو تظهر بقع ملتهبة حول موضع الدهان، بينما يكون المستحضر نفسه سبب المشكلة. تجربة مساحة صغيرة لا تضمن عدم حدوث حساسية لاحقا.

لا يمكن دائما التفريق بين التحسس والعدوى بالنظر وحده. لكن ظهور حكة جديدة واضحة أو طفح يتوافق مع منطقة الدهان يستدعي إيقاف المستحضر وطلب المشورة، بينما يرجح انتشار الاحمرار مع زيادة الألم والسخونة أو خروج الصديد ضرورة تقييم الجرح بحثا عن عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.

• إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد، فاطلب الإسعاف فورا؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• إذا ثبتت لديك حساسية من أحد المكونين، فاحتفظ باسمه وأخبر به الصيدلي عند شراء مستحضرات الجروح مستقبلا، لأن المادة نفسها قد توجد في منتجات بأسماء تجارية مختلفة.
• أخبر الطبيب عن أي حساسية سابقة من مضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، مثل الجنتاميسين، لاحتمال وجود تحسس متبادل مع النيوميسين.

جروح لا يكفي التعامل معها بهذا المرهم

الجرح الصغير في الظاهر قد يكون أعمق مما يبدو، مثل وخزة مسمار في القدم أو عضة حيوان. وضع مضاد حيوي موضعي على السطح لا ينظف الأنسجة العميقة ولا يغني عن تقييم الحاجة إلى إجراءات وقائية أو علاج آخر. وقد يلزم أيضا مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز بحسب نوع الإصابة وسجل التطعيم.

كذلك لا تستخدم المستحضر داخل قناة الأذن من تلقاء نفسك، وخصوصا عند وجود إفرازات أو احتمال ثقب في طبلة الأذن؛ فالنيوميسين قد يضر السمع إذا وصل إلى الأذن الداخلية. والمستحضر الجلدي ليس بديلا عن مستحضر أذني أو عيني مخصص.

• اطلب تقييما طبيا للجروح العميقة أو الوخزية، وعضات الحيوانات أو البشر، والجروح التي تحتوي على جسم غريب.
• الحروق الواسعة أو العميقة، أو الحروق التي تصيب مناطق حساسة، تحتاج إلى تقييم طبي بدلا من الاكتفاء بالدهان.
• راجع الطبيب إذا استمر النزف رغم الضغط المباشر، أو أصبحت حركة الطرف مؤلمة بشدة، أو ظهر خدر حول الإصابة.

لماذا يجب تجنب المساحات الواسعة والاستعمال المطول؟

يكون وصول الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استعماله على مساحة صغيرة، لكنه قد يزداد إذا وضع على جلد متضرر بشدة أو حروق واسعة، أو استعمل مدة طويلة. عند زيادة الامتصاص قد يرتفع خطر التأثيرات الضارة في الكلى أو السمع المرتبطة بالنيوميسين. لهذا لا تتعامل مع المرهم باعتباره آمنا بلا حدود لمجرد أنه يوضع على الجلد.

أبلغ الطبيب إذا كنت تتلقى أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع، وخصوصا عند التخطيط لاستعمال المستحضر على جلد متضرر أو مساحة كبيرة. ولا تمدد العلاج أو تكرر استعماله كلما عاد الاحمرار دون مراجعة؛ فاستمرار المشكلة قد يعني تحسسا أو تشخيصا آخر، كما أن الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية قد يشجع نمو جراثيم مقاومة أو كائنات لا يستهدفها الدواء.

العناية بالأطفال ومرضى السكري وضعف الدورة الدموية

عند علاج طفل، تحقق من ملاءمة المنتج لعمره لدى الصيدلي، ولا تستخدمه تلقائيا لطفح الحفاض؛ فهذه المنطقة قد تكون ملتهبة لأسباب غير بكتيرية، كما أن الحفاض يوفر تغطية محكمة قد تزيد امتصاص بعض المستحضرات. ضع العبوة بعيدا عن متناول الطفل وامنعه من لعق المنطقة المعالجة.

إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو نقص المناعة، فلا تنتظر تفاقم جرح القدم قبل طلب المساعدة. قد يقل الإحساس بالألم لدى بعض المرضى رغم وجود إصابة تحتاج إلى علاج. وفي كبار السن، يستدعي بطء التئام الجرح أو تكراره البحث عن السبب بدلا من تكرار الدهان وحده.

أثناء الرضاعة، تجنب وضع المستحضر على الحلمة أو أي موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي. وإذا أوصى الطبيب بعلاج في منطقة الثدي، فاطلب تعليمات واضحة تمنع ابتلاع الطفل لبقايا الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال المستحضر، فاستخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى الخطة المعتادة. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار إضافي. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالة الجلد والمنتج المستخدم.

إذا وضعت كمية أكبر من المطلوبة، فأزل الفائض برفق دون فرك الجرح. أما إذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، فتواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي مراجعة الطبيب أثناء المتابعة

راقب اتجاه التحسن، لا شكل الجرح في لحظة واحدة فقط. يفترض أن يقل الألم والاحمرار تدريجيا، لا أن تتسع المنطقة المصابة. إذا لم يتحسن الجرح خلال مدة العلاج الموصى بها، أو عاد الالتهاب بعد إيقافه، فقد تحتاج إلى إعادة تقييم السبب بدلا من شراء عبوة أخرى.

• راجع الطبيب سريعا عند انتشار الاحمرار، أو زيادة التورم والألم، أو ظهور صديد أو رائحة غير معتادة.
• الحمى أو القشعريرة أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من الجرح تستدعي تقييما عاجلا.
• اطلب المشورة إذا انفتح الجرح بعد أن بدأ يلتئم، أو أصبح الجلد المحيط داكنا، أو ظهرت أعراض جديدة غير متوقعة.