باكلوفين

ما هو دواء باكلوفين

الباكلوفين (بالإنجليزية: Baclofen) هو دواء ينتمي إلى مرخيات العضلات الهيكلية، وهو مضاد للتشنج العضلي (بالإنجليزية: Muscle Spasm) الناتج عن التصلب اللويحي المتعدد أو أمراض الحبل الشوكي.

يعمل دواء باكلوفين على أعصاب الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي، كما أنه يساعد على الحد من الألم وتحسين حركة العضلات.

ما هي استخدامات باكلوفين؟

يستخدم دواء باكلوفين للاستطبابات التالية:

• أعراض التشنج العضلي الناجم عن التصلب اللويحي، بما في ذلك التصلب، وألم العضلات.
• التشنج العضلي والأعراض الأخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابة أو مرض في النخاع الشوكي.

للمزيد: علاج الشد العضلي بالأدوية والطرق الطبيعية

ما هي موانع استخدام باكلوفين؟

يمنع استخدام دواء باكلوفين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 12 عام.
• الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة.
• مرضى الفشل الكلوي.
• المرضى الذين يعانون من ارتباك، أو انفصام فى الشخصية، أو اضطراب ذهاني.
• مرضى السكتة الدماغية، أو النوبات.
• مرضى خلل المنعكسات (بالإنجليزية: Dysreflexia).
• المرضى الذين يعانون من اضطراب وظيفي في عنق المثانة وآلية العضلة العاصرة.

للمزيد: علاج تشنج العضلات بالأعشاب

ما هي احتياطات استخدام باكلوفين؟

تاليا بعض التحذيرات المتعلقة باستعمال دواء باكلوفين:

• ينبغي إبلاغ الطبيب إذا سبق أن عانى المريض من الصرع، أو السكتة الدماغية، أو مرض الروماتيزم، أو الشلل الدماغي، أو مرض باركنسون، أو حالة نفسية، مثل الفصام أو الارتباك، أو مرض الكلى.
• ينبغي إبلاغ الطبيب إذا كانت المرأة حاملا أو تخطط للحمل، أو مرضع.
• ينبغي تجنب قيادة السيارة، أو تشغيل الآلات، أو غيرها من المهام التي تتطلب تركيزا؛ لأن باكلوفين قد يسبب النعاس.
• ينبغي عدم شرب الكحول أثناء تناول باكلوفين؛ لأن الكحول قد يجعل الآثار الجانبية للباكلوفين أسوأ.
• ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر من قبل كبار السن؛ لأنهم يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية التي قد تنتج عن هذا الدواء، وخاصة الارتباك أو النعاس.

ما هي التداخلات الدوائية لباكلوفين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مسكنات الألم المخدرة (المسكنات الأفيونية)، مثل الكوديين.
• أدوية السعال.
• أدوية الاكتئاب، والقلق، والنوبات.
• الحبوب المنومة، والمهدئات.

حيث تعمل هذا الأدوية على الجهاز العصبي المركزي؛ مما ينتج عنه آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك ضيق التنفس، أو الغيبوبة، وقد يصل إلى الموت.

ما هي جرعات باكلوفين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دواء باكلوفين عن طريق الفم بالجرعات التالية:

• يؤخذ 5 ملغ 3 مرات باليوم في البداية.
• يمكن زيادة الجرعة تدريجيا بعد 3 أيام بمقدار 5 ملغ / جرعة، كل 3 أيام ولغاية 20 ملغ 3 مرات باليوم بناء على الاستجابة السريرية والتحمل.
• ينبغي ألا تتجاوز الجرعة اليومية 80 ملغ / يوم (20 ملغ 4 مرات يوميا).
• كما يمكن أخذ دواء باكلوفين على شكل حقن داخل القراب (بالإنجليزية: Intrathecal) بجرعات يحددها الطبيب حسب حالة المريض واستجابته السريرية.

ما هي الأشكال الدوائية لباكلوفين؟

يتوافر هذا الدواء بالأشكال الصيدلانية الآتية:

• أقراص تعطى عن طريق الفم، تركيز: 5 ملغ، أو 10 ملغ، أو 25 ملغ.
• شراب، تركيز: 5 ملغ/ مل.
• حقن تعطى داخل القراب، تركيز: 0.5 ملغ/ مل، 1ملغ / مل، 10 ملغ / 5 مل، 10 ملغ / 20 مل، 40 ملغ / 20 مل.

ما هي ظروف تخزين باكلوفين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باكلوفين

تاليا بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء باكلوفين:

• ينصح المريض بتجنب شرب الكحول أثناء استخدام الدواء، كما يفضل عدم القيادة، كونه يسبب الدوار وعدم التركيز.
• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب.
• ينصح بالبدء بجرعة منخفضة من هذا الدواء وزيادة الجرعة تدريجيا لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
• ينبغي قياس الجرعة بعناية باستخدام ملعقة قياس خاصة عند استخدام الشكل السائل لهذا الدواء. كما ينبغي رج الزجاجة جيدا قبل كل جرعة.
• يستخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه.
• ينبغي عدم التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب؛ حيث قد تصبح بعض الحالات أسوأ عند إيقاف هذا الدواء فجأة.

الاعراض الجانبية لباكلوفين

قد تنتج الآثار الجانبية التالية عن استعمال دواء باكلوفين:

• النعاس، والدوخة، والارتباك.
• الضعف، والشعور بالتعب.
• صداع الرأس.
• مشاكل النوم (الأرق).
• الغثيان.
• الإمساك.
• زيادة التبول على غير المعتاد.

• النعاس: 10-63%.
• دوار: 5-15%.
• غثيان: 4-12%.
• ارتباك: 1-11%.
• صداع: 4-8%.
• أرق: 2-7%.
• امساك: 2-6%.
• تكرار البول: 2-6%.
• تعب: 2-4%.

وجع البطن

وذمة الكاحل

فقدان الشهية

الاختلاج الحركي

الرؤية المشوشة

الم الصدر

اضطراب التنسيق

اكتئاب

الإسهال

الجفاف الفم

عسر الكلام

ضيق النفس

خلل التوتر العضلي

سلس البول

إثارة

الهلوسة

بيلة هيموغلوبينية

هبوط ضغط الدم

عنانة

ضيق الحدقة

توسع الحدقة

احتقان الانف

بوال ليلي

خفقان

التعرق المفرط

حكة

طفح

كلام متقطع

إغماء

طنين

رعاش

قيء

زيادة الوزن

العجز الجنسي لدى الرجال والنساء ، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وخلل النشوة الجنسية

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت جرعة باكلوفين الفموي، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، فقد يزيد ذلك النعاس وضعف العضلات.

عند نسيان عدة جرعات متتالية أو انقطاع الدواء عنك، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة كيفية استئناف العلاج. لا تحاول تعديل الكمية بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك واستجابتك.

علامات الانسحاب التي لا ينبغي تجاهلها

الانقطاع المفاجئ لا يسبب عودة الشد العضلي فقط؛ فقد يؤدي إلى هلوسة أو تشنجات صرعية أو حمى واضطراب في الوعي. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت هذه الأعراض بعد توقف العلاج أو انقطاعه.

إذا كنت تتلقى الدواء عبر مضخة داخل القراب، فقد يصبح انقطاعه حالة مهددة للحياة. انتبه إلى إنذار المضخة، أو عودة التشنج بشكل واضح، أو ظهور حكة غير معتادة. تواصل فورا مع الفريق المعالج، ولا تنتظر موعد الزيارة التالية. الالتزام بمواعيد تعبئة المضخة جزء أساسي من سلامة العلاج.

متى تستدعي الأعراض الطوارئ؟

ليس كل تعب أثناء العلاج حالة طارئة، لكن بعض العلامات تحتاج إلى مساعدة فورية، خصوصا بعد تناول كمية أكبر من الموصوفة.

• بطء التنفس أو صعوبته، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ المريض.
• فقدان الوعي، أو تشنجات صرعية، أو ارتخاء شديد غير معتاد في العضلات.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس.
• عند الاشتباه بجرعة زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

كيف تتابع فائدة العلاج في حياتك اليومية؟

راقب قدرتك على أداء مهام بسيطة، مثل ارتداء الملابس أو الانتقال من السرير إلى الكرسي، بدلا من التركيز على اختفاء الشد وحده. قد يعتمد بعض المرضى على قدر من تيبس العضلات للمحافظة على الوقوف والتوازن؛ لذلك فإن ارتخاء العضلات أكثر من اللازم ليس بالضرورة نتيجة أفضل.

أخبر الطبيب إذا خف التشنج لكن أصبح المشي أصعب أو تكرر التعثر. تدوين هذه الملاحظات يساعده على موازنة تخفيف التشنج مع الحفاظ على القوة والقدرة على الحركة. واصل العلاج الطبيعي الموصوف لك؛ فالدواء لا يحل محل خطة التأهيل.

مراقبة الرضيع عند استخدام الأم للدواء

إذا أقر الطبيب استعمال باكلوفين أثناء الرضاعة، راقبي ظهور نعاس غير معتاد لدى الرضيع أو ضعف الرضاعة، وأبلغي الطبيب عند ملاحظتهما، خاصة لدى حديثي الولادة. أما صعوبة التنفس أو صعوبة إيقاظ الطفل فتستدعي مساعدة عاجلة.

ينبغي كذلك إبلاغ فريق الولادة إذا استعملت الأم الدواء أثناء الحمل، فقد يحتاج المولود إلى مراقبة علامات الانسحاب بعد الولادة. لا توقفي علاجك بنفسك عند اكتشاف الحمل.