باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين

ما هو دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين

دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين (بالإنجليزية: Paclitaxel Protein Bound) يحتوي على الباكليتاكسيل، وهو أحد الأدوية المستخدمة في علاج السرطان التابعة لمجموعة التاكسان، والذي يتم ربطه مع بروتين الألبومين.

آلية عمل دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين: يعمل الباكليتاكسيل على تثبيط الأنابيب الدقيقة الخلوية، وهي أحد مكونات الخلية المهمة لعملية انقسام الخلية وتكاثرها، وبالتالي فإن تثبيطها سوف يؤدي إلى موت الخلايا. أما بالنسبة لبروتين الألبومين فيتم ربطه بالباكليتاكسيل، وذلك من أجل تحسين حركة الدواء عبر الخلايا.

ما هي استخدامات باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

يستخدم دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين من أجل علاج المراحل المتقدمة من السرطانات المختلفة، وهي كالآتي:

• باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان البنكرياس: يعد باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين خط علاج أول لحالات السرطانات الغدية النقلية لسرطان البنكرياس، حيث يتم استخدامه إلى جانب دواء آخر يسمى جيمسيتابين (بالإنجليزية: Gemcitabine).
• باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان الثدي: يوصف دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لعلاج سرطان الثدي وذلك في حال فشل علاج السرطان الثدي النقيلي بعد تلقي علاج كيميائي مركب، أو في حال حدوث الانتكاس في غضون 6 أشهر من أخذ العلاج الكيميائي المساعد، بشرط أن يكون العلاج السابق المقدم للمريض يحتوي على دواء الأنثراسيكلين ما لم يتم منع المريض استخدامه.
• باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان الرئة: يستخدم باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وذلك إما في حال كان موضعي ومتقدم أو في حال كان منتشرا، حيث يعد خط العلاج الأول، إلى جانب دواء الكاربوبلاتين (بالإنجليزية: Carboplatin)، وذلك لدى المرضى غير المرشحين لإجراء الجراحة أو الخضوع للعلاج الإشعاعي.

ما هي موانع استخدام باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

يمنع استخدام دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لدى المرضى الذين لديهم تفاعلات تحسسية شديدة تجاه مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة، أو في حال كان تعداد العدلات لدى المريض أقل من 1500 خلية/ مليمتر مكعب، أو كان المريض يعاني من أمراض الكبد الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

يجب الحذر وإخبار الطبيب قبل استخدام دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين في الحالات التالية:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد أنواع الأدوية، أو الأطعمة، أو غيرها من المواد.
• المعاناة من أمراض الكبد.
• المعاناة من أمراض الكلى.
• المعاناة من انسداد القنوات الصفراوية أو تم تركيب للمريض دعامة صفراوية.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• تناول الأدوية الأخرى أو المكملات الغذائية.

يمكن أن يتسبب دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين بكبت نقي العظم الشديد، والذي يؤدي إلى حدوث قلة العدلات، ويعتمد هذا التأثير لدواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين على مقدار الجرعة، لذا يجب إجراء تعداد الدم الكامل قبل البدء بهذا العلاج وبشكل دوري أثناء فترة العلاج. كما يجب إيقاف إعطاء الجرعة أو تقليل الجرعة في حال تسبب الدواء بحدوث قلة العدلات.

إن احتواء هذا الدواء على الألبومين يغير بشكل كبير من خصائص الدواء، لذا يجب عدم مقارنته أو استبداله بأي تركيبات لدواء باكليتاكسيل الأخرى.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي الحسي بشكل متكرر أثناء فترة تناول دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين الأمر الذي يمكن أن يتطلب تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج.

نظرا لاحتواء هذا الدواء على الألبومين المستخرج من دم الإنسان، بالتالي فإن استخدامه يمكن أن يرتبط بخطر محتمل لانتقال بعض الأمراض الفيروسية للمريض الخاضع للعلاج.

يمكن أن يتسبب دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين بتفاعلات تحسسية مفرطة، لذا يجب التوقف عن تناوله ومراجعة الطبيب في حال معاناة المريض من أحد الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس.
• الشرى والطفح الجلدي.
• تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• الحكة الشديدة.
• احمرار الجلد أو انتفاخه، أو ظهور التقرحات فيه أو تقشره.

كما يجب إيقاف دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين ومراجعة الطبيب فورا عند:

• خدران، أو وخز، أو ألم، أو ضعف في اليدين أو القدمين.
• ألم مفاجئ في الصدر أو عدم الراحة، وتسارع دقات القلب.
• السعال الجاف، وضيق التنفس، والتنفس بشكل سريع.
• سهولة حدوث الكدمات، ونزيف غير عادي، وظهور بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد.
• علامات تدل على انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مثل الحمى، وتقرحات الفم، وتقرحات الجلد، والتهاب الحلق، والسعال، وصعوبة التنفس.
• علامات تدل على انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، مثل شحوب الجلد، والتعب غير العادي، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.
• علامات تدل على الجفاف، مثل الصداع، وآلام العضلات، والعطش، وجفاف الفم، وسخونة الجلد، وجفاف الجلد، والقيء، والإسهال، والبول الداكن، وعدم القدرة على التبول.

باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين وإنتان الدم: يمكن أن يتسبب دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين بحدوث الإنتان وذلك لدى المرضى الذين يعانون أو لا يعانون من قلة العدلات. ومن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث إنتان شديد ومميت أثناء تناول هذا الدواء هو معاناة المريض من انسداد القنوات الصفراوية أو تم تركيب له دعامة صفراوية. يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب في حال ظهور على المريض علامات تدل على حدوث إنتان الدم لديه، مثل الحمى، أو أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، أو تقرحات الفم والحلق، أو سرعة دقات القلب.

باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين وأمراض الكبد: إن إعطاء دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين يزيد من خطر التعرض لسمية هذا الدواء، وخاصة كبت نقي العظم. لذا يجب إجراء فحص لوظائف الكبد قبل البدء بتناول هذا الدواء، ومن ثم ضبط جرعته إذا لزم الأمر بناء على حالة الكبد لدى المريض، كما يجب مراقبة مرضى الكبد عن كثب أثناء فترة العلاج.

باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين للحامل: لا يوجد أية معلومات حول مدى سلامة استخدام دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين للحامل، ولكن وبناء على آلية عمله فإنه من المحتمل أن يسبب ضررا للجنين عند إعطاؤه للحامل.

ولذلك فإنه يوصى ب:

• عدم إعطاؤه للحوامل.
• إجراء فحص الحمل للإناث ذوات القدرة على الإنجاب قبل بدء العلاج.
• استخدام وسيلة منع حمل فعالة، وذلك أثناء فترة العلاج ولمدة 4 أشهر بعد آخر جرعة للإناث القادرات على الإنجاب، وفي حال إعطائه للذكور الذين لديهم شريكة قادرة على الإنجاب عندها يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء فترة العلاج ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة.
• استشارة الطبيب فورا في حال حدث الحمل أثناء فترة تلقي العلاج.

باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين للمرضع: إلى الآن، لا توجد أية معلومات حول ما إن كان دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين يفرز في حليب الثدي أو له أي أضرار على الطفل الذين يرضع رضاعة طبيعية، أو أي تأثيرات سلبية على إنتاج الحليب.

بشكل عام، وتجنبا للأضرار المحتملة، فإنه ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج ولمدة أسبوعين بعد آخر جرعة.

باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين والعقم: بناء على نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات، فإن دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين قد يضعف الخصوبة عند الإناث والذكور.

ما هي التداخلات الدوائية لباكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين:

• الأبالوتاميد (بالإنجليزية: Apalutamide).
• الديفيريبرون (بالإنجليزية: Deferiprone).
• الإردافيتينيب (بالإنجليزية: Erdafitinib).
• لقاحات الإنفلونزا.
• لقاحات الفيروسات الغدية.
• اللاسميديتان (بالإنجليزية: Lasmiditan).
• النيفازودون (بالإنجليزية: Nefazodone).
• الباليفيرمين (بالإنجليزية: Palifermin)
• الكوينيدين (بالإنجليزية: Quinidine).
• الفوكسيلاتور (بالإنجليزية: Voxelotor).

لا تتضمن هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة لهذا الدواء، ولذلك وتجنبا لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.

ما هي جرعات باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين وطرق الاستعمال؟

يتم إعطاء هذا الدواء من خلال التسريب عبر الوريد، وتعتمد جرعة دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين على:

• نوع السرطان المراد علاجه.
• مساحة سطح جسم المريض، والتي تعتمد على طوله ووزنه.
• حالة الكبد لدى المريض.
• تطور الأعراض الجانبية للدواء.

وعادة ما يقوم الطبيب بتحديد فترة العلاج بهذا الدواء.

وجرعة دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين بشكل عام هي كالآتي:

• جرعة باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان البنكرياس: يعطى 125 ملغ/متر مربع من مساحة سطح جسم المريض، وذلك من خلال التسريب عبر الوريد، والذي يستمر من 30 - 40 دقيقة، وذلك في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 28 يوما. ويتم إعطاء دواء الجيمسيتابين في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 28 يوما مباشرة بعد جرعة دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين.
• جرعة باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان الثدي: يعطى 260 ملغ/متر مربع من مساحة سطح جسم المريض، وذلك من خلال التسريب عبر الوريد، والذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة، ويتم تكرار الجرعة كل 3 أسابيع.
• جرعة باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين لسرطان الرئة: يعطى 100 ملغ/متر مربع من مساحة سطح جسم المريض، وذلك من خلال التسريب عبر الوريد، والذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة، وذلك في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 21 يوما. ويتم إعطاء دواء الكاربوبلاتين في اليوم الأول من كل دورة مدتها 21 يوما مباشرة بعد جرعة دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين.

ما هي الأشكال الدوائية لباكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل عبوة حقن عبر الوريد للاستخدام لمرة واحدة، والتي تحتوي على مسحوق الدواء المجفف بالتجميد والذي يتطلب حله قبل إعطائه للمريض، وتحتوي كل جرعة على 100 ملغ من دواء باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين.

ما هي ظروف تخزين باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين؟

يحفظ الدواء في عبوته الأصلية، وذلك بدرجة حرارة الغرفة التي تتراوح ما بين 20 - 25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة أو الضوء.

كيفية استخدام باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين

فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء الدواء من قبل أحد مزودين الرعايا الصحية المعتمدين وفي ظروف تعقيم جيدة.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني حول استخدام الدواء.
• تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة.
• عند نسيان الجرعة يجب مراجعة الطبيب.
• يجب التخلص من المحلول المعاد تكوينه غير المستخدم والمتبقي في القارورة بعد أخذ الجرعة.
• يحتاج هذا الدواء إلى مراقبة المريض عن كثب وإجراء الفحوصات الدورية له.