بالاسالازيد

ما هو دواء بالاسالازيد

كبسولات بالاسالازيد تستخدم لعلاج الحالات البسيطة إلى المتوسطة من التهاب القولون النشط. يعمل على الحد من أعراض مثل الإسهال، النزف الشرجي، وألم المعدة. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أمينوساليسيلات ويعمل عن طريق تخفيف التورم في القولون.

ما هي استخدامات بالاسالازيد؟

يستخدم لعلاج التهاب القولون النشط.

ما هي موانع استخدام بالاسالازيد؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للساليسيليت وبالاسالازايد، وكذلك خلال الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بالاسالازيد؟

يجب توخي الحذر مع مرضى حساسية الأسبرين لأن العلاج مماثل للأسبرين. قد تزداد حالة القولون سوءا عند بعض المرضى، مما يزيد من ألم البطن والنزف الشرجي؛ لذا ينصح بإخبار الطبيب لاستبدال العلاج. في حالة حدوث اضطرابات بالجسم وأعراض مثل تغير كمية ولون البول، أو اصفرار الجلد والعيون، أو الشعور بألم عنيف في البطن والمعدة، أو قيء وغثيان متواصل، أو زيادة في معدل ضربات القلب، ينصح بإيقاف العلاج فورا والتوجه للطبيب. يجب على مرضى الكلى، والكبد، والقلب توخي الحذر عند استعمال بالاسالازيد مع إخبار الطبيب بتفاصيل المرض والعلاج المصاحب.

ما هي التداخلات الدوائية لبالاسالازيد؟

لا يفضل استعمال بالاسالازيد مع الأدوية التالية:

• باريسيتينب (بالإنجليزية: Baricitinib)، والذي يستخدم في علاج التهاب المفاصل، حيث يقوي باراسيتينيب من عمل بالاسالازيد مما يرفع من خطر الآثار الجانبية.
• لقاح الحصبة، والغدة النكفية، والحصبة الألمانية، يفضل عموما تجنب أي علاجات ضمن مركبات الساليساليت لما بعد اللقاحات لمدة 6 أسابيع.
• مصل الجديري المائي.

ما هي جرعات بالاسالازيد وطرق الاستعمال؟

يتم ابتلاع الكبسولة بالكامل أو تفريغها في ملعقة أولا ثم البلع. تؤخذ مع الطعام أو بدونه.

الجرعات كالتالي:

• الأطفال من سن 5 إلى 17 سنة: كبسولة 3 مرات يوميا.
• البالغين: 3 كبسولات 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبالاسالازيد؟

يتوفر في علبة تحتوي على 30 كبسولة بتركيز 750 مغم.

ما هي ظروف تخزين بالاسالازيد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس.

كيف يصل مفعول الدواء إلى القولون؟

بالاسالازيد ليس مسكنا عاديا لألم البطن، بل دواء مصمم لإيصال مادة مضادة للالتهاب إلى القولون. تفككه البكتيريا الموجودة هناك ليحرر الميسالامين، الذي يعمل على تهدئة الالتهاب في بطانة القولون. لذلك لا يعني تشابه اسمه الدوائي مع الساليسيلات أنه بديل للأسبرين أو أنه يستخدم للأغراض نفسها.

والمقصود بالتهاب القولون في هذا السياق هو التهاب القولون التقرحي النشط، وليس كل حالة إسهال أو مغص. فإذا ظهرت أعراض بعد طعام ملوث أو تناول مضاد حيوي، فلا تستخدم الكبسولات من تلقاء نفسك؛ فقد يكون السبب عدوى أو مشكلة أخرى تحتاج علاجا مختلفا.

تصحيح مهم بشأن الحمل والرضاعة

اعتبار الحمل والرضاعة مانعا مطلقا لاستعمال بالاسالازيد، كما ورد في النص، ليس دقيقا. يقرر الطبيب إمكانية استخدامه بعد موازنة فائدة السيطرة على التهاب القولون مع المخاطر المحتملة، لأن نشاط المرض نفسه قد يؤثر سلبا في صحة الأم ومسار الحمل. المعلومات المتاحة عن بالاسالازيد أثناء الحمل محدودة، ويستعين الطبيب أيضا بالبيانات المتعلقة بالميسالامين الذي يتحرر منه.

إذا اكتشفت الحمل وأنت تتناولين العلاج، فلا توقفيه تلقائيا ولا تنتظري موعد المراجعة البعيد؛ تواصلي مع طبيب الجهاز الهضمي وطبيب النساء لوضع خطة مناسبة. وخلال الرضاعة قد يصل الميسالامين ومشتقاته إلى الحليب، لذا يحتاج القرار إلى تقييم فردي. راقبي ظهور إسهال لدى الرضيع وأخبري الطبيب إذا حدث، دون افتراض ضرورة إيقاف الرضاعة أو العلاج من نفسك.

الفحوص التي تساعد على استخدام العلاج بأمان

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى قبل بدء العلاج ثم متابعتها أثناءه، حتى لو لم تكن لديك مشكلة كلوية معروفة. بعض تأثيرات الدواء على الكلى لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، ولهذا لا تكفي مراقبة لون البول أو الشعور العام للاطمئنان.

تختلف الفحوص الأخرى بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. فقد تستدعي أمراض الكبد متابعة وظائفه، وقد يلزم تعداد خلايا الدم عند وجود عوامل خطورة أو استخدام أدوية تؤثر في نخاع العظم. احتفظ بنتائج التحاليل السابقة وأحضر قائمة أدويتك في المراجعة؛ فهذا يساعد الطبيب على تفسير أي تغير بدقة.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى أو عانيت من جفاف متكرر بسبب الإسهال.
• اشرب سوائل كافية ما لم يوص الطبيب بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• أبلغ المختبر بأنك تتناول بالاسالازيد، إذ قد يؤثر الميسالامين الناتج عنه في بعض نتائج التحاليل المتخصصة.

إذا كان ابتلاع الكبسولة صعبا

عبارة تفريغ الكبسولة في ملعقة ثم بلعها تحتاج إلى توضيح: في المستحضرات التي تسمح نشرتها بفتح الكبسولة، يمكن نثر محتوياتها على كمية صغيرة من مهروس التفاح، ثم ابتلاع الخليط مباشرة دون مضغ. لا تحضر الخليط مسبقا ولا تحتفظ ببقيته لاستخدام لاحق. وقد يظهر تصبغ على الأسنان أو اللسان عند استخدام هذه الطريقة.

اسأل الصيدلي أولا ليتأكد من تعليمات المستحضر الموجود معك، ولا تفترض أن فتح الكبسولات أو خلط محتوياتها بأي طعام مناسب لكل منتج. وإذا كنت تعاني من مشكلة في إفراغ المعدة أو انسداد عند مخرجها، فأخبر الطبيب؛ فقد يتأخر وصول الدواء إلى القولون. أما الجرعة ومدة العلاج فيحددهما الطبيب حسب الحالة والاستجابة.

تداخلات تستحق مراجعة قائمة أدويتك

لا تعتمد على قائمة التداخلات الواردة وحدها؛ فهي تحتاج إلى تدقيق، خاصة التعميم المتعلق باللقاحات وتفسير التداخل مع باريسيتينب. بالاسالازيد ليس مثبطا للمناعة بالمعنى نفسه لأدوية القولون المناعية، ولا يصح تطبيق تحذير الساليسيلات على جميع اللقاحات بالطريقة نفسها. اعرض اسم اللقاح وقائمة علاجاتك على الطبيب قبل تغيير موعد التطعيم أو إيقاف أي دواء.

• مسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والنابروكسين قد تزيد خطر الضرر الكلوي عند استخدامها مع الميسالامين الناتج عن بالاسالازيد. لا تجعلها خيارك التلقائي للصداع أو ألم الظهر دون سؤال الصيدلي.
• الأزاثيوبرين والميركابتوبورين وأدوية أخرى تؤثر في نخاع العظم قد تزيد معها احتمالات اضطرابات خلايا الدم، وقد يحتاج الجمع بينها وبين العلاج إلى متابعة مخبرية.
• اذكر الأدوية التي تؤخذ عند اللزوم أيضا، إضافة إلى الأعشاب والمكملات. كون المنتج يباع دون وصفة لا يعني أنه خال من التداخلات.

كيف تميز الانزعاج البسيط من علامة الخطر؟

قد يظهر صداع أو غازات أو غثيان أثناء العلاج. إذا كان الانزعاج خفيفا، سجل وقت ظهوره وعلاقته بالطعام والدواء وناقشه مع الصيدلي أو الطبيب. أما استمرار الأعراض أو تأثيرها في الأكل والشرب فلا ينبغي تحمله بصمت، خاصة أن بعض أعراض الدواء قد تتشابه مع أعراض التهاب القولون نفسه.

• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح شديد مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، خصوصا إذا ترافق مع حمى.
• ألم الصدر أو ضيق النفس يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى القلق أو اضطراب المعدة.
• الحمى غير المفسرة أو التهاب الحلق المتكرر أو ظهور كدمات ونزف غير معتاد تستلزم التواصل مع الطبيب لاحتمال الحاجة إلى فحص الدم.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وقد يساعد ربط الدواء بعادة يومية أو استخدام تنبيه الهاتف، مع الالتزام بالتوقيت الذي حدده الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. وإذا ظهر فقدان وعي أو صعوبة تنفس، اتصل بالإسعاف مباشرة.

متابعة التحسن عند الأطفال وكبار السن

تحسن الإسهال والنزف لا يعني أن تغيير العلاج أو إيقافه أصبح قرارا ذاتيا. سجل عدد مرات التبرز ووجود الدم وشدة الألم، وشارك هذه الملاحظات في المراجعة. وإذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد تحسنها، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم نشاط المرض أو استبعاد العدوى بدلا من زيادة الجرعة تلقائيا.

عند الأطفال، تختلف ملاءمة الدواء بحسب العمر والمستحضر، ولا يجوز حساب العلاج اعتمادا على كبسولات شخص بالغ في المنزل. أما كبار السن فقد يحتاجون إلى متابعة أقرب بسبب احتمال انخفاض وظائف الكلى وتعدد الأدوية. في الحالتين يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، ويستحسن أن يتولى أحد أفراد الأسرة متابعة الالتزام إذا كان المريض يجد صعوبة في تنظيم العلاج.