باليبيريدون

ما هو دواء باليبيريدون

باليبيريدون هو أحد علاجات الأمراض الذهانية.
يتحلل في الجسم ليعطي المادة الفعالة ريزبيريدون (بالإنجليزية: Risperidone)، التي تعمل من خلال التأثير على النواقل العصبية، لا سيما الدوبامين والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات باليبيريدون؟

يستخدم باليبيريدون في علاج وتخفيف أعراض الأمراض الذهانية، لا سيما انفصام الشخصية والهلوسة.

ما هي موانع استخدام باليبيريدون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• انخفاض مستوى الوعي بغض النظر عن المسببات.
• الغيبوبة.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية، خاصة تباطؤ ضربات القلب.
• الفشل القلبي.
• الأمراض الذهانية المرتبطة بالخرف وتدهور العقل.
• خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، حيث يسبب أعراض الانسحاب للدواء لدى الجنين، والتي تشمل صعوبة في التنفس، وصعوبة في الرضاعة، وتصلب العضلات والارتعاش.

ما هي احتياطات استخدام باليبيريدون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عدم توازن الكهارل في الجسم (مستويات منخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).
• ضعف وظائف الكبد والكلى.
• سرطان الثدي.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لباليبيريدون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية والمواد التالية:

• مضادات الاكتئاب مثل: كاربامازيبين.
• الأمفيتامين.
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الكحول.
• أدوية الألم الأفيونية.
• مرخيات العضلات مثل: ميثوكاربامول.

ما هي جرعات باليبيريدون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 6 مغ مرة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لباليبيريدون؟

• أقراص متأخرة التحرر بتركيز 1.5، و3، و6، و9 مغ.
• محلول معلق يؤخذ عبر الحقن بالعضل.

ما هي ظروف تخزين باليبيريدون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باليبيريدون

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لباليبيريدون

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة للقلق، والدوار، والارتعاش، وزيادة الوزن، وزيادة سرعة دقات القلب، وحركات لا إرادية بالعضلات، وتعذر الجلوس، والنعاس، وأعراض شبيهة بمرض باركنسون، وتسرع القلب، و فرط برولاكتين الدم، والسعال، وخلل التوتر العضلي، وأعراض خارج هرمية (EPS)، ونقص ضغط الدم الانتصابي، وإطالة كيو تي، وسيلان اللعاب، وزيادة الوزن، والإمساك، وعسر الهضم، وانقطاع الدورة الشهرية، والغثيان، والتخمة، وسيلان اللعاب، وجفاف الفم، وألم عضلي، وألم الأطراف، والتهاب البلعوم الأنفي، ووذمة وعائية وتورم اللسان، وسلس البول، واحتباس البول، والسقوط.

توضيحات مهمة قبل الاعتماد على المعلومات العلاجية

هناك نقطة تحتاج إلى تصحيح: باليبيريدون هو مستقلب فعال للريزبيريدون، أي أنه أحد المواد الفعالة الناتجة عن استقلاب الريزبيريدون في الجسم، وليس العكس. لذلك أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الريزبيريدون حاليا؛ فالجمع بينهما ليس خطوة تقوم بها بنفسك، وقد يزيد التعرض للآثار الجانبية.

كذلك، ليست جميع الحالات المذكورة في المقال موانع مطلقة. فبعض أمراض القلب تحتاج إلى تقييم ومراقبة، بينما تعتمد ملاءمة العلاج على الحالة والمستحضر المستخدم. والحمل في مراحله الأخيرة لا يعني منع العلاج تلقائيا، بل يتطلب موازنة فوائده ومخاطره مع الطبيب. أما استخدامه للذهان المرتبط بالخرف فهو غير معتمد، بسبب زيادة خطر الوفاة والمضاعفات الوعائية الدماغية لدى كبار السن المصابين بهذه الحالة.

ومن ناحية التداخلات، فإن كاربامازيبين دواء مضاد للصرع، وليس مضادا للاكتئاب. وقد يخفض التعرض لباليبيريدون ويؤثر في فعاليته، لذلك يحتاج بدء استخدامه أو إيقافه إلى مراجعة الخطة العلاجية.

ما الذي يختلف بين الأقراص والحقن طويلة المفعول؟

ليست الأشكال الدوائية بدائل متطابقة يمكن التبديل بينها مباشرة. فالحقن طويلة المفعول تختلف في مواعيد إعطائها ومتطلبات بدء العلاج بها، وبعضها لا يناسب المريض إلا بعد استقرار حالته على مستحضر سابق. يختار الطبيب الشكل والجرعة بحسب الاستجابة ووظائف الكلى والتحمل.

تؤخذ الأقراص ممتدة التحرر كاملة مع الماء، ولا تسحق أو تمضغ أو تقسم، لأن ذلك قد يغير طريقة خروج الدواء منها. وإذا لاحظت غلافا يشبه القرص في البراز، فقد يكون الغلاف الفارغ بعد خروج المادة الفعالة، ولا يعني وحده أن العلاج لم يمتص.

إذا كنت تجد صعوبة في بلع القرص أو لديك تضيق معروف في الجهاز الهضمي، فلا تحاول طحنه مع الطعام. تواصل مع الطبيب لاختيار طريقة علاج مناسبة. أما الحقن فيعطيها مختص صحي، ولا تستخدم ذاتيا.

متى يبدأ التحسن وكيف تتابع الاستجابة؟

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، ولا يعني استمرار الهلاوس أو اضطراب التفكير في بداية العلاج أن الدواء فشل. يحتاج تقييم الاستجابة إلى متابعة منتظمة، ولا ينبغي زيادة الجرعة من تلقاء نفسك بحثا عن نتيجة أسرع.

يمكنك تدوين ملاحظات قصيرة عن النوم، وشدة الانزعاج من الأصوات، والقدرة على الخروج أو متابعة شؤون المنزل. هذه التفاصيل اليومية تساعد الطبيب على التمييز بين تحسن المرض وظهور آثار غير مرغوبة. وبموافقتك، قد يشارك شخص تثق به في متابعة التغيرات التي يصعب عليك ملاحظتها.

لا توقف العلاج لأنك أصبحت أفضل؛ فالتحسن قد يكون دليلا على فائدته. إذا رغبت في التوقف بسبب التعب أو أي مشكلة أخرى، ناقش خطة آمنة مع الطبيب بدلا من الانقطاع المفاجئ.

فحوص المتابعة: لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل وأنت تشعر بخير؟

قد تحدث تغيرات في سكر الدم أو الدهون دون أعراض واضحة، لذلك لا تقتصر المتابعة على السؤال عن الحالة النفسية. وقد تشمل قياس الوزن وضغط الدم ومراجعة التحاليل بحسب تاريخك الصحي وعوامل الخطورة لديك.

• أخبر الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد، أو تكرر التبول، أو شعرت بجوع شديد مع ضعف؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحص سكر الدم.
• راجع الطبيب عند خروج إفرازات حليبية من الثدي، أو اضطراب الدورة، أو مشكلات الانتصاب والرغبة الجنسية. قد تكون مرتبطة بارتفاع البرولاكتين، ويمكن مناقشتها دون حرج.
• قد يلزم تخطيط للقلب عند وجود عوامل تزيد خطر اضطراب النظم، وليس بالضرورة لكل مريض.
• إذا سبق أن انخفض عدد كريات الدم البيضاء لديك، فأبلغ الطبيب؛ فقد تحتاج إلى متابعة تعداد الدم، خاصة عند ظهور حمى أو التهاب حلق غير معتاد.

كيف تتصرف مع التململ والدوخة في الحياة اليومية؟

الحاجة المستمرة إلى المشي أو تحريك القدمين، مع صعوبة الجلوس لمشاهدة التلفاز مثلا، قد تكون تململا حركيا مرتبطا بالعلاج، لا مجرد قلق نفسي. صف هذا الشعور للطبيب بوضوح، ولا تحاول علاجه بمهدئ من نفسك.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خصوصا إذا شعرت بدوار. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك وتوازنك. وإذا تكررت الدوخة أو حدث سقوط، فتواصل مع الفريق المعالج.

قد تتأثر قدرة الجسم على تنظيم حرارته أثناء العلاج. تجنب الإجهاد في الحر الشديد، وانتبه لتعويض السوائل بما يناسب حالتك، خاصة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض آخر.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب رعاية طارئة عند ظهور أي من العلامات التالية، وخذ معك أسماء الأدوية التي تستخدمها.

• حمى مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتشوش الوعي أو تعرق واضح؛ فقد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة شديدة ومفاجئة في البلع.
• إغماء مصحوب بخفقان، أو تشنجات، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم واضطراب الكلام.
• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول، حتى إن شعرت بالحرج من طلب المساعدة.
• أفكار بإيذاء النفس أو الآخرين، أو تدهور نفسي يجعلك غير قادر على الحفاظ على سلامتك.

نسيان العلاج أو تناول كمية زائدة

عند نسيان قرص، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي، ولا تجمع جرعتين لتعويض الفائت. يحدد الطبيب أو الصيدلي كيفية العودة إلى الجدول المعتاد بحسب توقيت النسيان وخطتك العلاجية.

أما فوات موعد الحقنة فيحتاج إلى الاتصال بالعيادة، حتى لو كنت تشعر باستقرار. تعتمد خطة الاستئناف على نوع الحقنة ومدة التأخر، وقد تختلف عن الموعد المعتاد؛ لذلك لا تنتظر ببساطة موعد الحقنة التالية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. اصطحب العبوة إن أمكن.

معلومات أخبر بها الطبيب قبل إجراء عملية أو التخطيط للحمل

قبل جراحة الساد، المعروفة بالمياه البيضاء، أخبر طبيب العيون أنك تستخدم باليبيريدون أو سبق لك استخدامه؛ فقد يؤثر في سلوك القزحية أثناء العملية. لا توقفه استعدادا للجراحة إلا بتوجيه الطبيب المعالج.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، رتبي مراجعة مبكرة دون إيقاف العلاج بنفسك. قد يؤدي ترك المرض دون علاج إلى مخاطر أيضا، ويحتاج القرار إلى تعاون الطبيب النفسي وطبيب النساء. وعند التعرض للدواء قرب الولادة، ينبغي إبلاغ فريق رعاية المولود لمتابعة التنفس والرضاعة وتوتر العضلات.

أثناء الرضاعة، تناقش ملاءمة العلاج بصورة فردية، مع الانتباه إلى نعاس الرضيع غير المعتاد أو ضعف الرضاعة أو الحركات غير الطبيعية، وإبلاغ طبيبه عند ملاحظتها.