برازيكوانتل

ما هو دواء برازيكوانتل

برازيكوانتل هو دواء طارد للديدان المفلطحة، البلهاريسات، والشريطيات. يعمل عن طريق تغيير نفاذية غشاء الخلية الدودية، مما يسهل العبور إلى داخلها وتسرب محتوياتها، لا سيما الكالسيوم. هذا يؤدي إلى شلل في عضلات الدودة، وانكماشها، وموتها.

ما هي استخدامات برازيكوانتل؟

• يستخدم لعلاج العدوى التي تسببها دودة الشيستوسوما (داء البلهارسيات).
• يستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها الدودة المثقبة الكبدية.

ما هي موانع استخدام برازيكوانتل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأحد المكونات.
• استخدام عقار الريفامبين خلال 4 أسابيع الماضية قبل بدء العلاج.
• الأطفال دون سن 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام برازيكوانتل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد، والكلى، أو القلب.
• التشنجات والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لبرازيكوانتل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية (إريثروميسين).
• مضادات الفطريات (الأزول).
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.
• نبتة سانت جون.
• أدوية التشنجات والنوبات العصبية (الفينيتوين، الكاربامزيبين).
• الباربيتورات والستيرويدات (الديكساميثازون).
• أدوية التغفيق (النوم السباتي).

ما هي جرعات برازيكوانتل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 20 مغ/ كغ في اليوم، مقسمة على 2-3 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبرازيكوانتل؟

أقراص تركيز 600 مغ.

ما هي ظروف تخزين برازيكوانتل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام برازيكوانتل

ينصح المريض بتجنب القيادة والقيام بالأعمال التي تتطلب اليقظة أثناء تناول الدواء.

يجب تناول الدواء مع وجبات الطعام.

الاعراض الجانبية لبرازيكوانتل

• طفح جلدي خفيف مع حرارة.
• الغثيان، واضطراب المعدة.
• الشعور بالتعب، والدوخة والصداع.
• فقدان الشهية.
• دوار.
• نعاس.
• صداع.
• عثو.
• جع البطن.
• غثيان.
• قيء.
• تعرق غزير.
• إسهال.
• حمى.
• حكة.
• طفح شرى.
• كثرة الحمضات.
• الحكة والطفح الجلدي.
• ألم في البطن، وفقدان الشهية، والإسهال الدموي، والتقيؤ.
• تفاعل تحسسي.
• عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك بطء القلب.
• التعب والنعاس والوهن والدوار.
• التشنجات.
• ألم عضلي.

لماذا يلزم تحديد نوع الطفيل قبل بدء العلاج؟

وجود ألم في البطن أو ظهور شيء يشبه الديدان في البراز لا يكفي لاختيار العلاج. برازيكوانتل ليس علاجا لكل الطفيليات، وقد يحتاج الطبيب إلى تحليل البراز أو البول، أو فحوص أخرى بحسب الأعراض ومكان الإقامة والسفر السابق. أخبره إذا كنت قد سبحت في مياه عذبة بمناطق تنتشر فيها البلهارسيا، أو تناولت أسماكا غير مطهية جيدا؛ فهذه التفاصيل تساعد على توجيه التشخيص.

كذلك، ليست جميع الديدان الكبدية متشابهة في استجابتها لهذا الدواء. فهو يستخدم لأنواع معينة، لكنه ليس العلاج الموصى به لعدوى الفاشيولا الكبدية. لذلك لا تستخدم وصفة شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض أو ورود كلمة «ديدان» في نتيجة التحليل.

ما الذي ينبغي مراجعته في الوصفة قبل تناول الأقراص؟

تختلف خطة العلاج باختلاف نوع الطفيل ووزن المريض وحالته الصحية، ولا توجد طريقة واحدة تناسب جميع العدوى. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويجب أن تكون مواعيدها ومدة تناولها واضحة قبل البدء. إذا اختلفت التعليمات المكتوبة على العبوة عن الوصفة، فاسأل الصيدلي بدلا من الاجتهاد في تقسيم الأقراص.

تحقق أيضا من تعليمات المستحضر نفسه؛ فوجود خطوط على القرص لا يعني أن تقسيمه عشوائيا مناسب. وعندما تكون الوصفة لطفل، يحتاج اختيار الشكل الدوائي وطريقة إعطائه إلى مراجعة عمره ووزنه وقدرته على البلع. تختلف الموافقات العمرية بين المستحضرات والبلدان، ولذلك لا يصح تعميم منع الاستخدام على جميع الأطفال اعتمادا على الاسم العلمي وحده.

نصائح عملية للبلع والتعامل مع القيء

للأقراص طعم مر قد يسبب التهوع أو القيء إذا مضغت أو بقيت في الفم مدة طويلة. ابتلع القرص، أو الأجزاء التي وصفها لك المختص، مباشرة مع الماء دون مضغ. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، فلا تتوقف عن العلاج بصمت؛ اسأل الصيدلي عن الطريقة الملائمة للمستحضر المتاح.

قد تسمح تعليمات بعض المستحضرات بسحق القرص أو تفتيته وخلطه بكمية صغيرة من طعام لين أو سائل لمريض لا يستطيع البلع، لكن ينبغي التأكد من ذلك أولا. يحضر الخليط عند الاستعمال ولا يحتفظ به لوقت لاحق، ويجب التأكد من تناول الكمية كاملة.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت القيء بالنسبة إلى تناولها، وهل لاحظت أجزاء من القرص؛ فالتصرف يعتمد على احتمال امتصاص الدواء.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية

قد تكون مواعيد العلاج متقاربة ضمن دورة قصيرة، لذلك يفضل سؤال الصيدلي عن الجرعة المنسية حال تذكرها. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، ولا تعيد ترتيب بقية المواعيد من نفسك، خصوصا إذا أصبح موعد الجرعة التالية قريبا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة والوصفة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان فاقد الوعي أو غير قادر على البلع.

أعراض تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الموعد

ليست كل الأعراض بعد العلاج مجرد اضطراب عابر. في بعض العدوى قد تحدث استجابة التهابية مع موت الطفيليات، وقد تشبه آثار الدواء أو تزيد الأعراض الأصلية. لا يمكن التمييز بينها في المنزل دائما، ولذلك تستدعي العلامات التالية مساعدة عاجلة:

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح واسع مصحوب بدوار شديد أو إغماء.
• تشنج جديد، أو اضطراب الوعي، أو صداع شديد غير معتاد، خصوصا إذا صاحبه تغير في الرؤية أو ضعف في أحد الأطراف.
• خفقان واضح مصحوب بألم في الصدر أو إغماء، أو قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل.
• نزف ملحوظ مع البراز، أو ألم بطني شديد أو متزايد؛ فلا تفترض أن ذلك دليل طبيعي على خروج الديدان.

تنبيه خاص عند احتمال وجود طفيليات في العين أو الجهاز العصبي

بعض أنواع الديدان الشريطية قد تسبب أكياسا يرقية خارج الأمعاء، بما فيها الدماغ أو العين. إذا سبق تشخيصك بداء الكيسات المذنبة، أو كانت لديك أعراض عصبية غير مفسرة أو مشكلات بصرية جديدة، فأخبر الطبيب قبل بدء العلاج حتى لو كانت الوصفة لعلاج عدوى أخرى.

يمنع استخدام برازيكوانتل لعلاج داء الكيسات المذنبة في العين، لأن تدمير الطفيل قد يسبب التهابا يضر أنسجة العين. أما إصابة الجهاز العصبي فتحتاج إلى تقييم وخطة متخصصة، وقد تتطلب أدوية مصاحبة للسيطرة على الالتهاب أو التشنجات. لا تحاول معالجة هذه الحالات بوصفة مخصصة للديدان المعوية.

الجريب فروت ومراجعة الأدوية اليومية

قد يزيد الجريب فروت أو عصيره تعرض الجسم للدواء، مما قد يرفع احتمال حدوث آثار غير مرغوبة. تجنبه أثناء العلاج ما لم يوجهك الطبيب إلى غير ذلك، وراجع مكونات العصائر المخلوطة إذا كنت تتناولها عادة مع الإفطار.

وجود تداخل دوائي لا يعني أن الحل هو الفصل بين الدواءين بساعات؛ فبعض التداخلات تغير عمل إنزيمات الكبد ويستمر تأثيرها بعد آخر جرعة. أخبر الصيدلي أيضا بالأدوية التي أوقفتها مؤخرا، ولا توقف علاجا للصرع أو السل أو غيرهما من تلقاء نفسك. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج أو اختيار بديل.

كيف تعرف أن العلاج نجح؟

تحسن الألم أو النشاط علامة مطمئنة، لكنه لا يثبت وحده زوال العدوى. وقد لا ترى ديدانا في البراز رغم استجابة العلاج. يحدد الطبيب الحاجة إلى إعادة التحاليل وتوقيتها بحسب الطفيل والفحص المستخدم، لأن تفسير النتائج بعد العلاج يختلف عن تفسيرها قبل البدء.

إذا استمرت الأعراض أو عادت، فلا تكرر الدورة من نفسك. قد يكون السبب إعادة التعرض للعدوى، أو وجود طفيل مختلف، أو مشكلة صحية أخرى. كما أن الدواء يعمل بصورة أفضل على المراحل الناضجة من البلهارسيا، وقد تستدعي بعض الحالات متابعة أو إعادة علاج بتوجيه الطبيب.

الوقاية من تكرار العدوى بعد انتهاء العلاج

العلاج لا يمنح مناعة تمنع الإصابة لاحقا. ترتبط الوقاية بمصدر العدوى: تجنب السباحة والخوض في المياه العذبة غير المأمونة في مناطق انتشار البلهارسيا، ولا تعتمد على مظهر الماء النظيف للحكم على سلامته.

عند العدوى المرتبطة بالطعام، احرص على طهي الأسماك واللحوم جيدا، وتجنب تذوقها نيئة أثناء التحضير، مع غسل اليدين وتنظيف أدوات المطبخ. ولا تعط أفراد الأسرة الدواء تلقائيا؛ فالحاجة إلى فحصهم أو علاجهم تعتمد على نوع الطفيل وطريقة انتقاله، وليست قاعدة واحدة لجميع الديدان.