برازيكوانتل

ما هو دواء برازيكوانتل

برازيكوانتل هو دواء طارد للديدان المفلطحة، البلهاريسات، والشريطيات.
يعمل عن طريق تغيير نفاذية غشاء الخلية الدودية، مما يسهل العبور إلى داخلها وتسرب محتوياتها، لا سيما الكالسيوم.
ينتج عن ذلك شلل في عضلات الدودة، وانكماشها، وموتها.

ما هي استخدامات برازيكوانتل؟

يستخدم برازيكوانتل في الحالات التالية:
علاج العدوى التي تسببها دودة الشيستوسوما (داء البلهارسيات).
علاج الأمراض التي تسببها الدودة المثقبة الكبدية.

ما هي موانع استخدام برازيكوانتل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأحد المكونات.
• استخدام عقار الريفامبين خلال 4 أسابيع الماضية قبل بدء العلاج.
• الأطفال دون سن 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام برازيكوانتل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد، والكلى، أو القلب.
• التشنجات والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لبرازيكوانتل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية (إريثروميسين).
• مضادات الفطريات (الأزول).
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.
• نبتة سانت جون.
• أدوية التشنجات والنوبات العصبية (الفينيتوين، الكاربامزيبين).
• الباربيتورات والستيرويدات (الديكساميثازون).
• أدوية التغفيق (النوم السباتي).

ما هي جرعات برازيكوانتل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين هي 20 مغ/ كغ في اليوم، مقسمة على 2-3 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبرازيكوانتل؟

أقراص بتركيز 600 مغ.

ما هي ظروف تخزين برازيكوانتل؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام برازيكوانتل

ينصح المريض بتجنب القيادة والقيام بالأعمال التي تتطلب اليقظة أثناء تناول الدواء.
يجب تناول الدواء مع وجبات الطعام.

الاعراض الجانبية لبرازيكوانتل

تشمل الأعراض الجانبية لبرازيكوانتل ما يلي:

• طفح جلدي خفيف مع حرارة.
• الغثيان واضطراب المعدة.
• الشعور بالتعب، الدوخة والصداع.
• فقدان الشهية.
• دوار.
• نعاس.
• صداع.
• عثو.
• وجع البطن.
• غثيان.
• قيء.
• تعرق غزير.
• إسهال.
• حمى.
• حكة.
• طفح.
• شرى.
• كثرة الحمضات.
• حكة وطفح جلدي.
• ألم في البطن وفقدان الشهية.
• إسهال دموي وتقيؤ.
• تفاعل تحسسي.
• عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك بطء القلب.
• التعب والنعاس والوهن والدوار.
• التشنجات.
• ألم عضلي.

لماذا تحتاج إلى تشخيص نوع الطفيل قبل العلاج؟

وجود ألم في البطن أو ملاحظة شيء يشبه الديدان في البراز لا يكفي لاختيار العلاج. تختلف الطفيليات في استجابتها للأدوية، وقد يطلب الطبيب فحص البراز أو البول أو فحوصا أخرى بحسب الأعراض وأماكن السفر والتعرض للمياه العذبة. أخبره إذا سبحت في نهر أو ترعة، أو تناولت أسماكا نيئة أو غير مكتملة الطهي؛ فهذه التفاصيل تساعده على تحديد العدوى المحتملة.

برازيكوانتل ليس علاجا لكل أنواع الديدان، وحتى الديدان التي تصيب الكبد لا تستجيب جميعها له؛ فعدوى الفاشيولا تحتاج عادة إلى علاج آخر. كذلك تختلف خطة العلاج باختلاف نوع الطفيل ووزن المريض وحالته الصحية، لذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفق الوصفة، ولا يصح نقل وصفة شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض.

بلع الأقراص وتقسيمها دون إفساد طريقة تناولها

للأقراص طعم مر قد يسبب التهوع أو القيء إذا بقيت في الفم. ابتلع القرص أو الجزء الموصوف منه سريعا مع الماء، ولا تمضغه أو تمصه. وإذا كانت الوصفة تتطلب تقسيم القرص، فاطلب من الصيدلي توضيح مواضع التقسيم المناسبة للمستحضر الذي تستخدمه؛ وجود خطوط على القرص لا يعني أن عليك تحديد الكمية بنفسك.

إذا كنت تواجه صعوبة في البلع، أو كان العلاج لطفل لا يستطيع بلع الأقراص، فلا تستبدل طريقة التناول باجتهاد شخصي. تسمح تعليمات بعض المستحضرات بسحق القرص أو تفتيته وخلطه بطعام لين أو سائل مناسب، على أن يستخدم الخليط فور تحضيره. تحقق من الصيدلي قبل ذلك، واتبع إرشاداته حتى يحصل المريض على كامل الكمية الموصوفة.

• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ أخبر الصيدلي بوقت تناولها ووقت حدوث القيء ليحدد التصرف المناسب.
• تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، فقد يرفعان تركيز الدواء ويزيدان احتمال ظهور الأعراض الجانبية.

عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

قد تكون خطة العلاج قصيرة وتحتاج إلى فواصل محددة بين مرات التناول. إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الكمية. وإذا لم تكن متأكدا من الموعد المناسب، اتصل بالصيدلي، خاصة إذا كان النسيان سيغير ترتيب بقية الجرعات. لا تضغط الجرعات في فترة قصيرة لتعويض التأخير.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، وإذا حدث فقدان للوعي أو تشنج أو صعوبة في التنفس فاطلب الإسعاف فورا.

أعراض لا ينبغي التعامل معها كإزعاج عابر

قد تكون بعض المتاعب أثناء العلاج مرتبطة باستجابة الجسم لموت الطفيليات، وليس بتأثير الدواء وحده. لكن لا يمكن التمييز بين هذه الأسباب في المنزل اعتمادا على شدة الانزعاج فقط. الأعراض الجديدة الشديدة، أو التدهور السريع بعد بدء العلاج، تحتاج إلى تقييم طبي.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• تستدعي التشنجات أو الصداع الشديد المصحوب باضطراب الوعي أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف تقييما عاجلا.
• راجع الطبيب سريعا عند خفقان مصحوب بألم في الصدر أو دوخة شديدة، أو قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• لا تنسب الدم في البراز أو الألم الشديد المستمر في البطن إلى العلاج وتنتظر زواله؛ فقد تكون هناك مضاعفات للعدوى أو مشكلة أخرى.

أخبر الطبيب عن مشكلات العين والأعراض العصبية قبل البدء

من المعلومات التي قد تغير قرار العلاج وجود داء الكيسات المذنبة في العين، وهو إصابة طفيلية تختلف عن مجرد وجود ديدان في الأمعاء. يمنع استخدام برازيكوانتل في هذه الحالة، لأن تدمير الطفيل داخل العين قد يسبب التهابا يضر بالرؤية. لذلك أخبر الطبيب عن أي تشخيص سابق بهذه العدوى، ولا تتجاهل تشوش الرؤية أو ألم العين غير المفسر.

وقد يؤدي موت الطفيليات الموجودة في الجهاز العصبي إلى التهاب يزيد الأعراض العصبية. إذا كان لديك صداع غير معتاد أو تاريخ مرضي يوحي بإصابة طفيلية في الدماغ، فقد تحتاج إلى فحوص وتدابير علاجية إضافية تحت إشراف متخصص، بدلا من البدء بالدواء كعلاج منزلي للديدان.

كيف تعرف أن العلاج نجح؟

تحسن الشهية أو زوال ألم البطن أمر مطمئن، لكنه لا يثبت وحده التخلص من العدوى. وبالمثل، عدم رؤية ديدان في البراز لا يعني فشل العلاج؛ فالطفيليات أو بقاياها قد لا تكون ظاهرة بالعين. قد يطلب الطبيب إعادة فحص البراز أو البول بعد فترة يحددها بحسب نوع الإصابة ونتائج الفحوص الأولى.

التزم بموعد المتابعة حتى لو شعرت بتحسن. وإذا استمرت الأعراض أو عادت، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص أو تقييم تكرار التعرض للعدوى أو الحاجة إلى دورة علاجية أخرى. لا تكرر الوصفة من تلقاء نفسك، ولا تمدد العلاج بهدف الاطمئنان.

منع تكرار العدوى بعد انتهاء العلاج

العلاج لا يمنح مناعة تمنع الإصابة مرة أخرى. في المناطق التي تنتشر فيها البلهارسيا، تجنب السباحة والخوض والاغتسال في المياه العذبة غير المأمونة، مثل الترع والأنهار؛ فالإصابة قد تحدث عبر الجلد، ولا يشترط شرب الماء الملوث.

أما العدوى المرتبطة بالطعام، فتقليل خطرها يبدأ بطهي الأسماك وسائر الأغذية ذات الصلة طهيا جيدا، وعدم الاعتماد على التمليح أو التدخين أو التخليل وحدها لقتل الطفيليات. ولا تعط الدواء لأفراد الأسرة احتياطيا؛ الحاجة إلى فحصهم أو علاجهم تتوقف على نوع الطفيل وطريقة انتقاله والتعرض المشترك، وليس على السكن في منزل واحد فقط.