برالسيتينيب

ما هو دواء برالسيتينيب

يعتبر دواء البرالسيتينيب مثبطًا لأحد مستقبلات التيروزين كيناز RET؛ المسؤول عن إعطاء الإشارات والأوامر للعمليات التالية: امتداد واختراق الورم السرطاني للأنسجة المجاورة، وهجرة الخلايا السرطانية عبر الأوعية الليمفاوية والدموية للأعضاء الأخرى واستقرارها فيها، وتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع.

ما هي استخدامات برالسيتينيب؟

يستخدم البرالسيتينيب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي؛ أي المنتشر للأجزاء الأخرى من الجسم، وسرطان الغدة الدرقية، وذلك فقط عند وجود علامة جينية محددة تدل على وجود اندماج جيني غير طبيعي لمستقبل RET.

ما هي موانع استخدام برالسيتينيب؟

يمنع تناول دواء برالسيتينيب في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• الحمل والتخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: الشيح: خيار طبيعي لعلاج سرطان الرئة

ما هي احتياطات استخدام برالسيتينيب؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا الدواء من قبل الحالات التالية:

• مشاكل الرئة أو التنفس الأخرى.
• مشاكل في نزف الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

اقرا أيضا: كيفية اجراء عملية زراعة الرئة ومخاطرها المحتملة

ما هي التداخلات الدوائية لبرالسيتينيب؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• موانع الحمل الهرمونية.
• أمبرينافير.
• أبالوتاميد.
• أتازانافير.
• بوسبريفير.
• كاربامازيبين.
• سيريتينيب.
• كلاريثروميسين.
• كوبيسيستات.
• كونيفابتان.
• ديلافيردين.
• إنزالوتاميد.
• فوسامبرينافير.
• فوسفينيتوين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• ليفلونوميد.
• ليفوكيتوكونازول.
• لوميتابيد.
• لونافارنيب.
• ميبفراديل.
• ميبومرسين.
• ميتوتاني.
• نيفازودون.
• نلفينافير.
• بيكسيدارتينيب.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• بوساكونازول.
• بريميدون.
• ريفابوتين.
• ريفامبين.
• ريفابنتين.
• ريتونافير.
• ساكوينافير.
• شارع.
• نبتة جون.
• تيلابريفير.
• تيليثروميسين.
• تيريفلونوميد.
• ترولاندوميسين.
• توكاتينيب.
• فوريكونازول.

ما هي جرعات برالسيتينيب وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبرالسيتينيب؟

يتوفر برالسيتينيب على شكل كبسولات فموية بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برالسيتينيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام برالسيتينيب

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول البرالسيتينيب:

• يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة سواء أكان الدواء يتناول من قبل الرجل أو المرأة، مع الاستمرار عليها حتى أسبوعين من أخر جرعة في حال كانت المرأة تتناوله، وأسبوع في حال كان الرجل يتناوله.
• مع التأكيد على اختيار الوسائل غير الهرمونية وذلك لتأثر فعاليتها بسبب التداخل الدوائي ما بينها وبين دواء برالسيتينيب.
• تجنب الرضاعة الطبيعية خلال تناول الدواء، ولمدة أسبوع من بعد أخر جرعة.
• تناول الدواء على معدة فارغة؛ أي قبل الوجبة بساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة.
• في حال حدوث تقيؤ بعد فترة قليلة من تناول هذا الدواء، لا داعي لتتناول جرعة أخرى، بل يجب الانتظار لحين قدوم موعد الجرعة القادمة.

اقرأ أيضا: طرق علاج تليف الرئة بالاعشاب

ما الآثار الجانبية التي قد تشعر بها أثناء العلاج؟

قد يسبب برالسيتينيب إمساكا أو إسهالا، وتعبا، وألما في العضلات أو المفاصل، وأحيانا تورما في الأطراف. لا تظهر هذه الأعراض عند جميع المرضى، وقد تختلف شدتها خلال العلاج. أخبر فريق الأورام بما يزعجك، خصوصا إذا أثر في قدرتك على الأكل أو الحركة أو أداء أنشطتك اليومية.

للتعامل مع الإمساك، قد تساعد الحركة الخفيفة وشرب السوائل إذا لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها. أما عند الإسهال، فانتبه إلى العطش الشديد وقلة البول والدوخة؛ فقد تكون علامات على الجفاف. لا تبدأ دواء للإسهال أو ملينا من تلقاء نفسك، لأن اختيار العلاج يعتمد على شدة الأعراض ونتائج التحاليل.

• وزع أنشطتك على فترات قصيرة إذا شعرت بالتعب، وخذ وقتا للراحة دون إجهاد نفسك.
• أبلغ الطبيب عن تورم جديد أو متزايد، ولا تستخدم مدرات البول دون وصفة.
• إذا ظهر دوار أو تعب يؤثر في تركيزك، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تتحسن قدرتك على الانتباه.

أعراض تستدعي الاتصال العاجل بفريق الأورام

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي. قد يرتبط العلاج بالتهاب في أنسجة الرئة أو نزف أو إصابة في الكبد، ويحتاج التمييز بينها وبين مضاعفات السرطان إلى تقييم طبي. لا تفترض أن السعال الجديد مجرد نزلة برد، أو أن التعب الشديد أمر متوقع دائما.

• ضيق تنفس جديد أو متفاقم، أو سعال مصحوب بحمى: تواصل مع الطبيب فورا، واطلب الإسعاف إذا كان التنفس صعبا بشدة.
• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو نزف لا يتوقف، أو سعال مصحوب بالدم: اطلب رعاية عاجلة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم في أعلى البطن مع غثيان أو فقدان شهية: أبلغ الفريق المعالج بسرعة.
• صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب في الرؤية، أو ألم في الصدر، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم: توجه إلى الطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع قد يشير إلى حساسية شديدة ويستدعي الإسعاف.

لماذا تحتاج إلى تحاليل ومتابعة منتظمة؟

قد تحدث تغيرات في الدم أو وظائف الكبد دون أن تشعر بأعراض واضحة في البداية. لذلك يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد وتعداد خلايا الدم، وقد يتابع أملاح الدم ووظائف الكلى بحسب حالتك. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف المشكلة مبكرا وتحديد الحاجة إلى علاج داعم أو تعديل خطة العلاج.

يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو الصفائح. وقد يظهر ذلك على هيئة عدوى، أو شحوب وضيق نفس مع المجهود، أو كدمات ونزف غير معتاد. احتفظ بمواعيد التحاليل حتى إن كنت تشعر بتحسن.

قد يطلب منك الفريق قياس الضغط في المنزل. سجل القراءات والأعراض المصاحبة لها، وخذ السجل إلى الزيارة بدلا من الاعتماد على الذاكرة. لا تغير علاج الضغط بنفسك إذا ارتفعت القراءة.

الحمى والعدوى أثناء تناول برالسيتينيب

قد تحدث عدوى خطيرة أثناء العلاج، خصوصا مع انخفاض خلايا الدم البيضاء. اتصل بفريق الأورام عند ظهور حمى أو قشعريرة أو حرقة في البول أو سعال جديد، ولا تنتظر حتى تصبح الأعراض شديدة. تناول خافض حرارة قد يخفي الحمى مؤقتا، لكنه لا يعالج سببها ولا يغني عن التواصل الطبي.

اغسل يديك بانتظام، وابتعد قدر الإمكان عن المخالطة القريبة لمن لديهم عدوى واضحة. استشر الفريق قبل تلقي اللقاحات، لأن ملاءمتها وتوقيتها يعتمدان على وضع المناعة والعلاجات الأخرى التي تتلقاها.

العمليات الجراحية وخلع الأسنان والتئام الجروح

يمكن أن يؤثر هذا العلاج في التئام الجروح. إذا كنت مقبلا على عملية أو خلع سن، فأخبر الجراح أو طبيب الأسنان بأنك تتناوله، حتى لو بدا الإجراء بسيطا. قد يلزم إيقافه مؤقتا قبل الإجراء وبعده، ويحدد طبيب الأورام المدة المناسبة وموعد الاستئناف بناء على التئام الجرح.

لا توقف الكبسولات من نفسك استعدادا لموعد الأسنان. نسق بين الطبيبين، وأبلغ عن جرح لا يلتئم أو احمرار متزايد أو إفرازات من موضع العملية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها في اليوم نفسه، ثم عد إلى موعدك المعتاد في اليوم التالي. لا تجمع جرعتين لتعويض الجرعة الفائتة. إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي، فلا تضف الجرعة المنسية إلى جرعة ذلك اليوم. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

مضاعفة نادرة ينبغي التعرف إلى علاماتها

قد تحدث متلازمة تحلل الورم عندما تتحلل خلايا سرطانية بسرعة، فتتغير مستويات بعض الأملاح والمواد في الدم بما قد يؤثر في الكلى والقلب. يقدر الطبيب احتمال حدوثها ويحدد الحاجة إلى فحوص أو إجراءات وقائية.

أبلغ الفريق عاجلا عن قلة البول، أو قيء شديد، أو تشنجات عضلية، أو خفقان، أو ارتباك غير معتاد. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بمكملات الأملاح أو الإفراط في شرب الماء دون توجيه طبي.

الخصوبة واستمرار العلاج

قد يؤثر برالسيتينيب في الخصوبة لدى النساء والرجال. إذا كانت لديك رغبة مستقبلية في الإنجاب، ناقش خيارات الحفاظ على الخصوبة مع الطبيب قبل بدء العلاج متى أمكن؛ فهذا موضوع مختلف عن منع الحمل أثناء تناوله.

تحسن الأعراض لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا، كما أن ظهور أثر جانبي لا يعني دائما وجوب إيقافه نهائيا. قد يختار الطبيب التوقف المؤقت أو تعديل الجرعة بعد التقييم. سجل الأعراض ووقت بدايتها لتساعد الفريق على اتخاذ قرار يناسب حالتك.