براميبكسول

ما هو دواء براميبكسول

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، ويحاكي عمل الدوبامين الذي يسبب نقصه في المريض ظهور أعراض الباركنسون ويساعد في تخفيف أعراض بعض الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات براميبكسول؟

يستخدم في علاج:

• مرض الباركنسون
• بعض حالات متلازمة تململ الساقين

ما هي موانع استخدام براميبكسول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام براميبكسول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين. يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ومن الممكن أن يثبط العلاج إفراز هرمون البرولاكتين الذي ينظم عملية إنتاج وإفراز الحليب؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال. يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى، قد تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

أبلغ بعض المرضى الذين تناولوا العلاج عن حالات نعاس ونوم فوري في أثناء قيامهم بعمليات حيوية (أثناء الكلام مع الآخرين أو أثناء القيادة)، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاجات أخرى مهدئة أو الكحول أو المصابين باضطرابات في النوم، في حال تعرض المريض لمثل هذه الحالة، يجب على المريض التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لبراميبكسول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة (مثل المورفين)، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأمانتدين
• السيمتدين
• الديلتيازمال
• رانتدين
• الكوينين
• التريامترين
• فيراباميل
• العلاجات المستخدمة لعلاج الغثيان والتقيؤ مثل الميتوكلوبراميد أو البروميثازون وغيرها
• العلاجات المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية مثل الكلوربرومازين

ما هي الأشكال الدوائية لبراميبكسول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة: 0.125 مغ، 0.25 مغ، 0.5 مغ، 0.75 مغ، 1 مغ، 1.5 مغ
• أقراص ممتدة المفعول بجرعة: 0.375 مغ، 0.75 مغ، 1.5 مغ، 3 مغ، 4.5 مغ

ما هي ظروف تخزين براميبكسول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لبراميبكسول

من أعراض العلاج الجانبية:

• انخفاض الضغط الانتصابي (لذا ينصح بالنهوض بهدوء وبطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء)
• نعاس، كوابيس، هلوسة، دوار، صداع
• اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية.
• غثيان، إمساك
• ضعف في العضلات
• نعاس
• عسر الحركة
• الهلوسة
• أرق
• دوار
• انخفاض ضغط الجسم
• غثيان
• إمساك
• أحلام غير طبيعية، أفكار، أو رؤية
• فقد الذاكرة
• ارتباك
• جنون العظمة أو الوهم
• تعذر الجلوس
• وهن
• جفاف الفم
• تكرار البول
• العصبية: سلوك غير طبيعي، أحلام غير طبيعية، تسوق قهري، تعب، هلوسة
• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم
• التمثيل الغذائي: زيادة الأكل
• الجلدي: ردود فعل الجلد، بما في ذلك الريثما، طفح جلدي، حكة، الشرى
• الجهاز الهضمي: القيء
• البولي التناسلي: اضطرابات الغدد التناسلية

نصائح عملية لتناول الأقراص

يمكن تناول براميبكسول مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بالغثيان بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة على تحمل العلاج. حاول ربط موعده بعادة يومية ثابتة، مع الالتزام بالجدول الذي يحدده الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك ونوع الأقراص الموصوفة.

الأقراص ممتدة المفعول تبلع كاملة، ولا تسحق أو تمضغ أو تقسم؛ لأن ذلك قد يغير طريقة وصول الدواء إلى الجسم. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب من الصيدلي مراجعة البدائل المناسبة بدلا من تعديل القرص بنفسك.

• لا تستبدل الأقراص العادية بالأقراص ممتدة المفعول من تلقاء نفسك، حتى لو كان اسم المادة الفعالة واحدا.
• الأقراص ممتدة المفعول مخصصة لعلاج الباركنسون، وليست معتمدة لعلاج متلازمة تململ الساقين.
• قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة والتحمل؛ عدم الشعور بتحسن سريع لا يعني أنك تحتاج إلى زيادتها بنفسك.

هل يمكن أن تزداد أعراض تململ الساقين مع العلاج؟

قد تظهر لدى بعض المرضى ظاهرة تسمى تفاقم الأعراض المرتبط بالعلاج. مثلا، بعد أن كان الانزعاج يبدأ عند النوم، قد يبدأ في وقت أبكر من النهار، أو يصبح أشد، أو يمتد إلى الذراعين. وقد تعود الأعراض في الصباح الباكر أيضا.

هذه التغيرات ليست بالضرورة علامة على أن الجرعة غير كافية. سجل وقت ظهور الأعراض ومكانها ومدى تأثيرها في نومك، ثم ناقشها مع الطبيب؛ فزيادة الدواء دون تقييم قد تزيد المشكلة بدلا من حلها.

التغيرات في الرغبات والسلوك: دور الأسرة

قد يؤثر تنشيط مستقبلات الدوبامين في القدرة على مقاومة بعض الرغبات. اطلب من شخص قريب منك أن ينبهك بلطف إذا لاحظ تصرفات جديدة لا تشبه عاداتك، فقد يلاحظ المحيطون التغير قبل أن تنتبه إليه أنت.

• تواصل مع الطبيب عند ظهور اندفاع نحو المقامرة، أو إنفاق غير معتاد، أو أكل يصعب التحكم فيه، أو زيادة غير مألوفة في الرغبات الجنسية.
• لا تتعامل مع هذه التغيرات باعتبارها ضعفا في الإرادة أو أمرا محرجا يجب إخفاؤه؛ فقد تكون مرتبطة بالعلاج وتحتاج إلى مراجعته.
• إذا بدأت التصرفات تؤثر في مالك أو علاقاتك أو سلامتك، فلا تؤجل طلب المساعدة إلى الموعد الروتيني التالي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

لا تتناول جرعتين معا لتعويض جرعة منسية. تختلف تعليمات التعامل مع النسيان باختلاف نوع الأقراص والوقت المتبقي للجرعة التالية؛ لذلك راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. وإذا انقطع العلاج لعدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل استئنافه، فقد تحتاج إلى إعادة التدرج.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. احتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم المستحضر ونوعه والكمية المحتمل تناولها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض التغيرات تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يكفي انتظار تحسنها تلقائيا أو الاكتفاء بتخفيف النشاط اليومي.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي.
• الحمى المصحوبة بتيبس شديد في العضلات وارتباك، خاصة بعد تغيير العلاج أو انقطاعه، تستدعي مساعدة عاجلة.
• أبلغ الطبيب عن تغير جديد في الرؤية، أو انحناء واضح وغير معتاد في الرقبة أو الجذع، أو صعوبة جديدة في الحفاظ على وضعية الجسم.
• راجع الطبيب إذا ظهرت حركات لا إرادية أو ازدادت أثناء استخدامه مع ليفودوبا؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل.