براميبكسول

ما هو دواء براميبكسول

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، ويحاكي عمل الدوبامين الذي يسبب نقصه في المريض ظهور أعراض الباركنسون ويساعد في تخفيف أعراض بعض الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات براميبكسول؟

يستخدم في علاج:
- مرض الباركنسون.
- بعض حالات متلازمة تململ الساقين.

ما هي موانع استخدام براميبكسول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام براميبكسول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ومن الممكن أن يثبط العلاج إفراز هرمون البرولاكتين الذي ينظم عملية انتاج وافراز الحليب؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى، قد تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

أبلغ بعض المرضى الذين تناولوا العلاج عن حالات نعاس ونوم فوري في أثناء قيامهم بعمليات حيوية (أثناء الكلام مع الآخرين أو أثناء القيادة)، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاجات أخرى مهدئة أو الكحول أو المصابين باضطرابات في النوم، في حال تعرض المريض لمثل هذه الحالة، يجب على المريض التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لبراميبكسول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة (مثل المورفين)، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأمانتدين
• السيمتدين
• الديلتيازمال
• رانتدين
• الكوينين
• التريامترين
• فيراباميل
• العلاجات المستخدمة لعلاج الغثيان والتقيؤ مثل الميتوكلوبراميد أو البروميثازون وغيرها
• العلاجات المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية مثل الكلوربرومازين

ما هي الأشكال الدوائية لبراميبكسول؟

يتوفر العلاج على صورة:
- أقراص بجرعة: 0,125 مغ، 0,25 مغ، 0,5 مغ، 0,75 مغ، 1 مغ، 1,5 مغ.
- أقراص ممتدة المفعول بجرعة: 0,375 مغ، 0,75 مغ، 1,5 مغ، 3 مغ، 4,5 مغ.

ما هي ظروف تخزين براميبكسول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لبراميبكسول

من أعراض العلاج الجانبية:

• انخفاض الضغط الانتصابي (لذا ينصح بالنهوض بهدوء وبطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء).
• نعاس، كوابيس، هلوسة، دوار، صداع.
• اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية.
• غثيان، إمساك.
• ضعف في العضلات.
• نعاس.
• عسر الحركة.
• الهلوسة.
• أرق.
• دوار.
• انخفاض ضغط الجسم.
• غثيان.
• إمساك.
• أحلام غير طبيعية، أفكار، أو رؤية.
• فقد الذاكرة.
• ارتباك.
• جنون العظمة أو الوهم.
• تعذر الجلوس.
• وهن.
• جفاف الفم.
• تكرار البول.
• العصبية: سلوك غير طبيعي، أحلام غير طبيعية، تسوق قهري، تعب، هلوسة.
• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم.
• التمثيل الغذائي: زيادة الأكل.
• الجلدي: ردود فعل الجلد، بما في ذلك الريثما، طفح جلدي، حكة، الشرى.
• الجهاز الهضمي: القيء.
• البولي التناسلي: اضطرابات الغدد التناسلية including increased.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

يمكن تناول براميبكسول مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. اربط موعد الدواء بعادة يومية مناسبة حتى يسهل تذكره، والتزم بالجدول الذي يحدده الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك ونوع الأقراص.

الأقراص ممتدة المفعول تبلع كاملة، ولا تسحق أو تمضغ أو تقسم، لأن ذلك قد يغير طريقة تحرر الدواء. ولا تستبدلها بالأقراص العادية من تلقاء نفسك؛ فلكل صيغة جدول استعمال مختلف، كما أن الأقراص ممتدة المفعول ليست مخصصة لعلاج متلازمة تململ الساقين.

قد تلاحظ أحيانا بقايا تشبه القرص في البراز عند استخدام الصيغة ممتدة المفعول. أخبر الطبيب إذا حدث ذلك، خصوصا إذا شعرت بأن السيطرة على الأعراض لم تعد كما كانت، ولا تتناول قرصا إضافيا لتعويضه.

هل يمكن أن تتفاقم أعراض تململ الساقين أثناء العلاج؟

قد يحدث تغير مرتبط بالعلاج يسمى تفاقم أعراض تململ الساقين. بدلا من ظهور الانزعاج عند الاستعداد للنوم فقط، قد يبدأ في وقت أبكر من اليوم، أو يصبح أشد، أو يمتد إلى الذراعين. وقد تعود الأعراض في الصباح الباكر أيضا.

هذه التغيرات لا تعني تلقائيا أنك تحتاج إلى مزيد من الدواء. سجل وقت بداية الأعراض والأماكن التي تشعر فيها بالانزعاج، ثم ناقشها مع الطبيب ليعيد تقييم الخطة العلاجية. زيادة الجرعة من نفسك قد تزيد المشكلة بدلا من حلها.

تغيرات الاندفاع والسلوك: كيف يلاحظها المريض والأسرة؟

لا تقتصر التغيرات السلوكية المحتملة على كثرة التسوق؛ فقد تظهر رغبة يصعب مقاومتها في المقامرة، أو الأكل بكميات كبيرة، أو زيادة غير معتادة في الدافع الجنسي. أحيانا يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبل المريض نفسه.

إذا وجدت أنك تنفق مبالغ لا تنوي إنفاقها، أو تخفي سلوكا جديدا عن المقربين، فتحدث مع الطبيب دون حرج. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالدواء، وليست مجرد ضعف في الإرادة. يمكن للطبيب مراجعة العلاج، ومن المفيد إشراك شخص تثق به في ملاحظة أي تغيرات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

تختلف تعليمات الجرعة المنسية بحسب كون الأقراص عادية أو ممتدة المفعول. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب؛ لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا انقطعت عن العلاج عدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل العودة إلى جدولك السابق، فقد تحتاج إلى إعادة بدء العلاج تدريجيا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح نوع الأقراص والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوار أو النعاس.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة المعتاد. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث أي مما يلي:

• ألم أو ضعف عضلي شديد غير معتاد، خاصة إذا صاحبه بول داكن أو شعور واضح بالإعياء؛ فقد يشير ذلك إلى تضرر العضلات.
• حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات أو اضطراب الوعي، خصوصا بعد تغيير العلاج أو إيقافه.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق؛ فهذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد وتستدعي الطوارئ.

كيف تستفيد أكثر من موعد المتابعة؟

جهز ملاحظات قصيرة عن قدرتك على الحركة والنوم وأداء الأعمال اليومية، مثل ارتداء الملابس أو المشي داخل المنزل. الهدف ليس اختفاء كل عرض بأي ثمن، بل الوصول إلى تحسن ملموس مع آثار جانبية يمكن تحملها.

أبلغ الطبيب أيضا عن انحناء جديد أو متزايد في الرقبة أو الجذع، أو ميل الجسم إلى أحد الجانبين؛ فقد ترتبط هذه التغيرات بالعلاج وتحتاج إلى تقييم. وإذا كنت تستخدم ليفودوبا ولاحظت زيادة الحركات اللاإرادية، فقد يراجع الطبيب جرعته ضمن الخطة العلاجية.