برنتوكسيماب فيدوتين (جسم مضاد

ما هو دواء برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد

مستحضر دوائي يحتوي على برنتوكسيماب فيدوتين الذي يستخدم في علاج الأورام اللمفاوية للخلايا الكبيرة المتحولة ولمفومة هودجكين.

ما هي استخدامات برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد؟

دواء يستخدم لعلاج الأورام الليمفاوية عندما لا يكون العلاج الكيميائي هو الخيار العلاجي.

ما هي موانع استخدام برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد؟

• يمنع استخدامه بالتزامن مع دواء Bleomycin.
• حالات الاعتلال العصبي الطرفي.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد؟

يجب تعديل الجرعات في حالات مشاكل الكبد والكلى.

يجب توخي الحذر أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لعدم وجود دراسات تؤكد مأمونية استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لبرنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، الفيتامينات أو المعادن وغيرها.

ما هي جرعات برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد وطرق الاستعمال؟

يعطى المريض 1.8 ملغ لكل كيلوغرام من وزنه (بحيث لا تتجاوز الجرعة 180 ملغ) خلال نصف ساعة كل ثلاثة أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لبرنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد؟

حقن وريدية.

كيفية استخدام برنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد

يجب استخدامه بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية تجنبا لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية.

الاعراض الجانبية لبرنتوكسيماب فيدوتين جسم مضاد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي: أنيميا، إسهال، تعب، غثيان، تقيؤ، ألم في البطن، ارتفاع إنزيمات الكبد، صداع، حرارة، ألم في الظهر، طفح جلدي، أرق.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: إمساك بنسبة 42%، انخفاض الوزن بنسبة 22%، التهاب الفم بنسبة 21%، وجع البطن بنسبة 21%، آلام العظام بنسبة 19%، أرق بنسبة 19%، ألم الظهر بنسبة 13%، طفح جلدي بنسبة 13%، اعتلال عصبي حركي محيطي بنسبة 11%، حمى نقص العدلات بنسبة 6-13%، فقر الدم بنسبة 62%، اعتلال الأعصاب الحسية المحيطية بنسبة 45%، الإسهال بنسبة 29%، التعب بنسبة 29%، العدلات بنسبة 21%، قيء بنسبة 17%، تساقط الشعر بنسبة 15%، قلة الصفيحات بنسبة 15%، قلة الشهية بنسبة 15%، ألم المفاصل بنسبة 12%، ألم عضلي بنسبة 12%، وذمة محيطية بنسبة 11%، طفح بقعي جلدي بنسبة 11%، حكة معممة بنسبة 11%، وهن بنسبة 11%، زيادة ALT بنسبة 10%، ألم الأطراف بنسبة 10%، تشنجات العضلات بنسبة 9-10%، جلد جاف بنسبة 4-10%، قشعريرة برد بنسبة 4%، غثيان بنسبة 3-4%، ضيق النفس بنسبة 2-3%، حكة بنسبة 2-5%، حمى بنسبة 2%، سعال بنسبة 2%.

اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: العدلات الحموية.

اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد ومضاعفات الجهاز الهضمي.

اضطرابات الكبد: سمية كبدية.

العدوى: PML، والالتهابات الخطيرة والعداوى الانتهازية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فرط سكر الدم.

اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: السمية الرئوية غير الحادة بما في ذلك الالتهاب الرئوي، مرض الرئة الخلالي، و ARDS.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، بما في ذلك النتائج المميتة.

كيف يستهدف العلاج الخلايا اللمفاوية؟

برنتوكسيماب فيدوتين ليس جسما مضادا فقط، بل جسم مضاد مرتبط بمادة قاتلة للخلايا. يتعرف الجسم المضاد على بروتين يسمى CD30 يوجد على سطح بعض الخلايا السرطانية، ثم يدخل المركب إلى الخلية ويطلق المادة المرتبطة به. تعطل هذه المادة البنى التي تحتاجها الخلية للانقسام، مما يساعد على موتها.

هذا الاستهداف لا يعني أن الأنسجة السليمة محمية تماما؛ فقد يتأثر الدم والأعصاب وغيرهما أثناء العلاج. كما أن استخدامه لا يقتصر على الحالات التي لا يناسبها العلاج الكيميائي، إذ قد يصفه اختصاصي الأورام منفردا أو ضمن خطة تضم أدوية أخرى، بحسب نوع اللمفومة ومرحلتها والعلاجات السابقة.

ما الذي يراجعه الفريق الطبي قبل الجلسات؟

قبل بدء العلاج وخلاله، يراجع الفريق تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى، وقد يطلب فحوصا إضافية بحسب الأعراض والحالة الصحية. تساعد هذه النتائج على تحديد إمكانية إعطاء الجلسة في موعدها أو الحاجة إلى تأجيلها أو تعديل الخطة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يوجد جدول واحد يناسب جميع المرضى.

أخبر الطبيب عن أي عدوى حالية، أو سكري، أو مشكلات سابقة في الأعصاب، حتى لو كانت مجرد وخز خفيف في القدمين. وجود اعتلال عصبي أو مرض تنفسي ليس مانعا مطلقا في كل الحالات، لكنه يحتاج إلى تقييم دقيق ومتابعة. كذلك قد تستدعي بعض درجات القصور الكبدي أو الكلوي تجنب العلاج، وليس تعديل الجرعة فقط.

• احتفظ بقائمة محدثة للأدوية والمكملات، وخذها معك إلى زيارات الأورام.
• قد يصف الطبيب دواء يساعد على تقليل خطر نقص العدلات، تبعا لخطة العلاج وعوامل الخطورة لديك.
• اسأل الفريق عن اللقاحات المناسبة وتوقيتها، ولا تتلق لقاحا حيا دون موافقته.

ماذا تتوقع أثناء التسريب الوريدي؟

يعطى العلاج داخل منشأة طبية تحت إشراف فريق مدرب. خلال التسريب، أخبر الممرض فورا إذا شعرت بحكة مفاجئة أو قشعريرة أو دوخة أو ضيق في الصدر، حتى لو بدت الأعراض محتملة. قد تكون هذه بداية تفاعل مرتبط بالتسريب، وقد يحتاج الفريق إلى إيقافه مؤقتا وإعطاء علاج مناسب.

تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس أو الإغماء علامات تستدعي تدخلا عاجلا. إذا حدث تفاعل سابق، فقد يقرر الطبيب إعطاء أدوية وقائية قبل جلسة لاحقة؛ لا تتناول أدوية لهذا الغرض من نفسك.

التنميل وضعف اليدين: تفاصيل صغيرة تستحق الإبلاغ

لا تنتظر حتى يصبح التنميل مؤلما. صعوبة غلق أزرار القميص، أو سقوط الكوب من اليد، أو تغير الإحساس بالأرض أثناء المشي قد تشير إلى تأثر الأعصاب. سجل وقت بداية هذه التغيرات وما إذا كانت تتزايد، وأبلغ الفريق قبل الجلسة التالية، أو بسرعة إذا ظهر ضعف واضح أو صعوبة في المشي.

قد يستلزم الاعتلال العصبي تأجيل العلاج أو تعديل الجرعة أو إيقافه حسب شدته. وحتى تتم مراجعته، تجنب المشي حافي القدمين، وانتبه لحرارة ماء الاستحمام، وابتعد عن القيادة إذا تأثرت قدرتك على التحكم أو شعرت بدوار.

علامات لا ينبغي انتظار الموعد التالي معها

بعض المضاعفات تبدأ بأعراض تبدو عادية، لذلك اطلب من فريق الأورام وسيلة اتصال خارج مواعيد العمل وتعليمات واضحة للتعامل مع الحمى. تواصل معه فور ظهور حرارة أو قشعريرة أو تدهور مفاجئ، ولا تكتف بخافض حرارة يؤخر التقييم.

• سعال جديد أو ضيق نفس متزايد يحتاجان إلى تقييم سريع؛ أما صعوبة التنفس الشديدة فتستدعي الطوارئ.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، خصوصا مع القيء، أو براز أسود أو دموي، يستلزم مراجعة عاجلة.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع فقدان الشهية، قد يشير إلى مشكلة كبدية.
• طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يحتاج إلى رعاية عاجلة.
• تغير جديد في التفكير أو الذاكرة، أو اضطراب الكلام أو الرؤية أو التوازن، قد يدل على اضطراب عصبي خطير، بما فيه عدوى دماغية نادرة مرتبطة بالعلاج.
• عطش شديد وكثرة تبول، خاصة مع قيء أو نعاس، يستدعيان التقييم لاحتمال ارتفاع سكر الدم.

تداخلات دوائية تحتاج إلى مراجعة محددة

بعض الأدوية قد تغير مقدار تعرض الجسم للمادة السامة للخلايا المرتبطة بالجسم المضاد. من الأمثلة بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، وبعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، وأدوية أخرى مثل ريفامبين. قد تستلزم المشاركة مراقبة أوثق أو اختيار بديل.

إذا وصف لك طبيب آخر علاجا لعدوى أو مشكلة جديدة، أخبره بأنك تتلقى هذا العلاج قبل صرف الوصفة. لا توقف دواء ضروريا بنفسك، ولا تفترض أن الأعشاب آمنة لأنها طبيعية؛ اطلب مراجعة القائمة من صيدلي الأورام.

تنظيم الحمل والرضاعة والخصوبة

قد يضر العلاج بالجنين، لذلك تحتاج المريضة القادرة على الحمل إلى اختبار حمل قبل البدء ووسيلة فعالة لمنعه أثناء العلاج وبعد انتهائه للمدة التي يحددها الفريق وفقا للنشرة المعتمدة. ويحتاج الرجل الذي يمكن أن تحمل شريكته إلى مناقشة وسائل منع الحمل والمدة المطلوبة أيضا. عند الاشتباه بحمل، تواصل مع الطبيب دون تأخير.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بسبب احتمال حدوث أضرار خطيرة للرضيع؛ ناقشي بدائل التغذية وموعد استئناف الرضاعة مع الفريق. وإذا كان الإنجاب مستقبلا ضمن خططك، فاسأل قبل بدء العلاج عن تأثيره المحتمل في الخصوبة وخيارات الحفاظ عليها.

إذا فاتتك الجلسة أو تعذر الحضور

اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير الفاصل بين الجلسات بنفسك. وإذا كان سبب الغياب حمى أو إسهالا شديدا أو إنهاكا غير معتاد، فاذكر ذلك عند الاتصال؛ فقد تحتاج إلى تقييم قبل تحديد الموعد الجديد.

لأن المستحضر يحضر ويعطى بواسطة مختصين، فهو ليس دواء يخزن في المنزل أو يستخدم ذاتيا. وعند الاشتباه بحدوث خطأ في إعطائه، يجب إبلاغ الفريق فورا لتقييم الحالة ومراقبة الأعراض وتعداد الدم.