بروبافينون

ما هو دواء بروبافينون

هو دواء مضاد لاضطراب النظم من الفئة 1-ج، يعالج أمراض القلب المرتبطة بالخفقان السريع، مثل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطيني. يقلل من دخول التيار الذي تحمله أيونات الصوديوم ويعمل على إطالة التوصيل الكهربائي.

ما هي استخدامات بروبافينون؟

• رجفان أذيني الانتيابي أو رفرفة الأذينية المرتبطة بأعراض عجز القلب.
• تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي.
• إطالة الوقت لتكرار أعراض الرجفان الأذيني في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر، ويستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني المهددة للحياة في المستشفى.

ما هي موانع استخدام بروبافينون؟

يمنع استخدامه لمرضى قصور القلب الاحتقاني، الصدمة القلبية، واضطرابات الجيبية الأذينية، اعتلال الأذيني البطيني لتوليد أو توصيل النبض (ما عدا المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات القلب الاصطناعي)، متلازمة العقدة الجيبية، الإحصار الأذيني البطيني في حال عدم وجود تنظيم ضربات القلب الاصطناعي، وبطء القلب، انخفاض ضغط الدم الواضح، اختلال الكهارل، فرط الحساسية المعروفة للدواء، والاستخدام المتزامن مع ريتينوفير.

ما هي الاعراض الجانبية لبروبافينون؟

• الدوخة، القلق، وفقدان التوازن أو القدرة على التنسيق.
• الغثيان، التقيؤ، الإمساك، فقدان الشهية.
• الشعور بوخز تحت الجلد.
• الصداع.
• الشعور بالتعب.
• طنين في الأذن.
• أحلام غير عادية، أو عدم وضوح الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام بروبافينون؟

يجب أخذ الحذر لمرضى الكبد ومرضى الكلى. وقد تم الإبلاغ عن تفاقم الوهن العضلي الشديد أثناء العلاج ببروبافينون. يجب إجراء فحوصات الدم (تعداد الدم الكامل) ومراقبتها قبل وأثناء العلاج. يجب مراقبة وظائف الكلى وإنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج وأثناء العلاج بشكل دوري.

الحمل: يستعمل عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر على الجنين حيث لا توجد دراسات كافية عنه. الرضاعة: قد يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر. الأطفال: لم يتم دراسته على الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لبروبافينون؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة أو تناول أدوية أخرى:

• سيميتيدين.
• الديجوكسين.
• الكيتوكونازول.
• أورليستات.
• كينيدين.
• ريفامبين.
• أدوية ترقق الدم مثل الوارفارين.
• مضادات الاكتئاب مثل ديسيبرامين، إيميبرامين، فلوكستين، بارواكسيتين، سيرترالين، أو فينلافاكسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز مثل ريتونافير أو ساكوينافير.
• أدوية أخرى لعلاج اضطرابات القلب مثل الأميودارون.
• أدوية لعلاج الاضطرابات النفسية، مثل هالوبيريدول، أو محصرات بيتا مثل أتينولول، كارفيديلول، لابيتيلول، ميتوبرولول، نادولول، بروبرانولول، السوتالول، وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبافينون؟

كبسولات ممتدة المفعول: "الاطلاق": 225 ملغ، 325 ملغ، 425 ملغ. أقراص: 150 ملغ، 225 ملغ، 300 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروبافينون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة 15-30 درجة مئوية، وبعيداً عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبروبافينون

• الدوخة، القلق، وفقدان التوازن أو القدرة على التنسيق.
• الغثيان، التقيؤ، الإمساك، فقدان الشهية.
• الشعور بوخز تحت الجلد.
• الصداع.
• الشعور بالتعب.
• طنين في الأذن.
• أحلام غير عادية، أو عدم وضوح الرؤية.

لماذا يحتاج العلاج إلى متابعة تخطيط القلب؟

قد يسبب بروبافينون اضطرابا جديدا في ضربات القلب أو يزيد اضطرابا موجودا، رغم أنه يوصف لعلاج اضطراب النظم. لذلك يحتاج الطبيب إلى تخطيط القلب قبل بدء العلاج وخلال المتابعة، وقد يكرر التخطيط بعد تعديل الجرعة أو إضافة دواء آخر. تحسن الخفقان وحده لا يكفي للحكم على أمان العلاج.

اختيار هذا الدواء للرجفان الأذيني يعتمد على حالة القلب، وليس على وجود الخفقان فقط. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بجلطة قلبية أو لديك مرض بنيوي في القلب، لأن هذه المعلومات قد تجعل خيارات أخرى أنسب لك. ولا تستخدمه لعلاج نوبة خفقان من تلقاء نفسك، حتى لو كان موصوفا لشخص يعاني أعراضا تشبه أعراضك.

• إذا كنت تحمل جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز إزالة الرجفان المزروع، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص إعداداته وكفاءة عمله أثناء العلاج.
• أبلغ طبيب القلب عن تشخيص سابق بمتلازمة بروغادا، أو عن حالات وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة في الأسرة؛ فقد يكشف الدواء هذا الاضطراب الكهربائي لدى بعض الأشخاص.

نصائح عملية لتناول الأقراص والكبسولات

الجرعة ومواعيد تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب نوع المستحضر وحالتك. اربط الموعد بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، واستعن بتنبيه على الهاتف إذا كانت مواعيدك مزدحمة. لا تقلل الجرعة أو توقف العلاج لأن النبض أصبح منتظما؛ فقد يكون انتظامه نتيجة استمرار مفعول الدواء.

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه وفقا لتعليمات المستحضر المصروف لك. ابتلع الكبسولات ممتدة المفعول كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. وإذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من تغيير شكل الدواء بنفسك.

الأقراص والكبسولات ممتدة المفعول ليست بدائل تستخدم بالطريقة نفسها. عند استلام عبوة جديدة، تحقق من اسم المستحضر وشكله، خاصة إذا تغير شكل الحبة أو تعليمات الملصق. لا تبدل بين الأشكال الدوائية دون مراجعة الطبيب.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بسبب اختلاف مواعيد مستحضرك، اتصل بالصيدلي.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تؤثر الجرعة الزائدة في النبض وضغط الدم والوعي بصورة خطيرة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا تغيرت طبيعة الخفقان بوضوح أو ظهرت أعراض جديدة شديدة. التمييز بين أثر جانبي عابر واضطراب يحتاج إلى تدخل قد يتطلب فحصا وتخطيطا للقلب.

• اطلب الإسعاف عند الإغماء، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد، أو تسارع أو تباطؤ النبض المصحوب بدوار شديد أو شعور بقرب فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر تورم جديد بالساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء؛ فقد تكون علامات على تراجع قدرة القلب على ضخ الدم.
• الحمى أو التهاب الحلق أو القشعريرة تستدعي إبلاغ الطبيب دون تأخير، لأن الدواء قد يسبب انخفاضا خطيرا في خلايا الدم البيضاء.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن، يحتاج إلى تقييم طبي لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.

الطعام وأدوية الزكام والمكملات

تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، لأنه قد يرفع مستوى الدواء في الدم ويزيد احتمال آثاره الضارة. لا تعتمد على الفصل بين العصير والدواء بعدة ساعات لتجنب هذا التداخل.

قبل شراء علاج للزكام أو الحساسية، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم دواء لتنظيم ضربات القلب. بعض المستحضرات تحتوي على مزيلات احتقان قد تزيد الخفقان أو تؤثر في ضغط الدم. وينطبق طلب المشورة أيضا على المكملات العشبية ومنتجات التنحيف والمنبهات؛ وصف المنتج بأنه طبيعي لا يعني أنه مناسب للقلب.

احتفظ بقائمة محدثة لكل ما تتناوله، واعرضها عند زيارة أي طبيب أو قبل إجراء جراحة، بما فيها إجراءات الأسنان. إضافة دواء جديد أو إيقاف دواء قديم قد يغير تأثير العلاج.

احتياطات يومية لا تغفل عنها

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالربو أو بتشنج القصبات، أو بمرض انسدادي رئوي شديد؛ فقد لا يكون هذا العلاج مناسبا لك. وإذا ظهر صفير جديد أو ضيق بالتنفس بعد بدء تناوله، اطلب التقييم الطبي.

القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو التعرق الغزير مع قلة الشرب قد يخل بتوازن أملاح الجسم، وهو أمر يؤثر في أمان أدوية اضطراب النظم. تواصل مع الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض، ولا تتناول مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم من نفسك.

في بداية العلاج، انتبه إلى تأثيره في تركيزك وتوازنك قبل قيادة السيارة أو استخدام آلات العمل. وإذا لاحظت طعما معدنيا أو غير معتاد في الفم، فقد يكون مرتبطا بالدواء؛ يمكن أن تساعد العناية بنظافة الفم، لكن أخبر الطبيب إذا أثر ذلك في أكلك.

هل يغني انتظام النبض عن مميع الدم؟

لا يحل بروبافينون محل الأدوية التي تقلل خطر الجلطات لدى مرضى الرجفان الأذيني. إذا وصف لك الطبيب مميعا للدم، فلا توقفه لمجرد اختفاء الخفقان أو ظهور نبض منتظم على جهاز القياس المنزلي. قرار الاستمرار يعتمد على تقييم خطر الجلطات والنزيف، وليس على شعورك بالنبض وحده.