بروبانثيلين

ما هو دواء بروبانثيلين

يعتبر البروبانثيلين من مضادات الكولين (مضاد المسكارين)، حيث يقلل من تأثير الأسيتيل كولين، ويؤدي إلى استرخاء مباشر على العضلات الملساء. بحيث يمنع من الحركة الدافعة المعوية، ويبطئ من حركة الطعام عبر المعدة والأمعاء، ويقلل من كمية الحمض التي تفرزها المعدة، ويتحكم في الإفرازات البلعومية والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الزائدة.

ما هي استخدامات بروبانثيلين؟

يستخدم دواء البروبانثيلين لعلاج سلس البول، وفرط التعرق، وتشنجات أو تقلصات المعدة، أو الأمعاء في متلازمة القولون العصبي، أو المثانة، وقرحة المعدة.

ما هي موانع استخدام بروبانثيلين؟

يمنع تناول البروبانثيلين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• اضطرابات الحركة أو الانسداد في المعدة والأمعاء، مثل: العلوص الشللي، وتضيق البواب الإثني عشر، واللاارتخائية، وونى الأمعاء.
• اعتلال المسالك البولية الانسدادي، مثل: انسداد عنق المثانة بسبب تضخم البروستاتا.
• التهاب القولون التقرحي الشديد.
• تضخم القولون السام.
• الفتق الحجابي المرتبط بالتهاب المريء الارتجاعي.
• الوهن العضلي الوبيل.
• تسارع ضربات القلب الناتج عن قصور القلب أو الانسمام الدرقي.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة.

اقرأ أيضا: جراحة سلس البول وأنواعها

ما هي احتياطات استخدام بروبانثيلين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل تناول الدواء:

• الحمل والتخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.
• الكحول.
• الجلوكوما.
• صعوبة التبول، مثل: تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: قصور القلب الاحتقاني، ومرض الشريان التاجي، وعدم انتظام دقات القلب.
• مشاكل المريء، مثل: ارتجاع المريء.
• اضطرابات الأعصاب، مثل: الاعتلال العصبي اللاإرادي.
• الإسهال.
• مشاكل التنفس، مثل: الربو.
• التهاب القولون التقرحي.

اقرأ أيضا: اهم المعلومات حول سلس البول عند النساء

ما هي التداخلات الدوائية لبروبانثيلين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• مضادات التشنج، مثل: ديسيكلومين.
• قلويدات البلادونا، مثل: سكوبولامين، وأتروبين.
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم، مثل: الكينيدين.
• الأدوية مرض باركنسون، مثل: ثلاثي هكسيفينيديل.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل: مثل بريدنيزون.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد، ولينزوليد، وميتاكسالون.
• الفينوثيازينات، مثل: الكلوربرومازين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• مسكنات ألم الأفيوني أو مسكنات السعال، مثل: الكودايين والهيدروكودون.
• أدوية النوم أو القلق، مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات، مثل: كاريسوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين، مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• ديجوكسين.
• الكيتوكونازول.
• البوتاسيوم.
• براملينتيد.
• الكحول والماريجوانا.

اقرأ أيضا: اهم المعلومات حول سلس البول عند النساء

ما هي جرعات بروبانثيلين وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة أربع مرات يوميا، قبل نصف ساعة قبل وجبات الطعام وقبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبانثيلين؟

يتوافر البروبانثيلين على شكل أقراص بتركيز 15 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروبانثيلين؟

يحفظ البروبانثيلين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بروبانثيلين

الالتزام التام بتعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة الموصوفة. يتناول الدواء قبل نصف ساعة من وجبات الطعام وقبل النوم.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب بروبانثيلين جفاف الفم، والإمساك، وتشوش الرؤية، وجفاف العينين، وأحيانا الشعور بالدوخة أو النعاس. ترتبط هذه الأعراض بتقليل تأثير الأسيتيل كولين في أعضاء مختلفة، وليست دليلا على حساسية الدواء بالضرورة. إذا أصبحت مزعجة أو أثرت في الأكل أو النوم أو ممارسة نشاطك اليومي، تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك. اهتم بتنظيف الأسنان؛ فاستمرار نقص اللعاب قد يزيد مشكلات الأسنان واللثة. أما جفاف العينين، فيمكن سؤال الصيدلي عن قطرات مرطبة مناسبة، خصوصا إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة.

• عند حدوث إمساك خفيف، قد تساعد الحركة اليومية والسوائل والألياف إذا لم تكن لديك تعليمات طبية تمنعها. لا تتعامل مع الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح بالطريقة نفسها.
• إذا شعرت بالدوخة، اجلس حتى تزول وانهض ببطء. لا تقد السيارة ولا تستخدم أدوات خطرة عند وجود نعاس أو تشوش في الرؤية.
• لا تبدأ ملينا أو دواء لجفاف العينين بصورة عشوائية إذا كانت الأعراض جديدة وشديدة؛ فقد تحتاج إلى تقييم سببها أولا.

الحر والتعرق: احتياط عملي في الأيام الحارة

تقليل التعرق قد يجعل الجسم أقل قدرة على التخلص من الحرارة. لذلك قد تصبح المشي تحت الشمس، أو ممارسة الرياضة في مكان حار، أو العمل قرب الأفران أكثر إجهادا أثناء تناول الدواء. وحتى إن كنت تستعمله لعلاج فرط التعرق، فإن انخفاض العرق لا يعني أن جسمك محمي من ارتفاع الحرارة.

اختر مكانا باردا وجيد التهوية، وخذ فترات راحة، واشرب السوائل وفق ما يسمح به وضعك الصحي. إذا شعرت بارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف، أو صداع شديد، أو دوخة غير معتادة، فتوقف عن المجهود وانتقل إلى مكان بارد واطلب تقييما طبيا عاجلا. الارتباك أو الإغماء في هذا السياق يستدعي الاتصال بالطوارئ.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض الأعراض تختلف عن الجفاف أو الإمساك البسيط، وقد تشير إلى مشكلة تحتاج إلى تدخل سريع. لا تنتظر حتى تنتهي عبوة الدواء إذا ظهرت إحدى العلامات التالية.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور مفاجئ: اطلب الإسعاف لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء أو تراجع الرؤية، خاصة مع الغثيان: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين الحاد.
• العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ألم أسفل البطن مع صعوبة واضحة في إخراج البول.
• ألم شديد بالبطن مع انتفاخ وقيء أو انقطاع خروج البراز والغازات؛ لا تستخدم ملينا قبل التقييم الطبي.
• خفقان شديد أو غير منتظم، خصوصا إذا صاحبه ألم في الصدر أو ضيق نفس أو إغماء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا التبس عليك التوقيت بسبب ارتباط العلاج بالطعام، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لوصفتك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا، واتساع الحدقتين، وتسارع القلب، واحتباس البول، وارتفاع الحرارة أو اضطراب الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما تعرفه عن الكمية ووقت تناولها.

الحمل والرضاعة واستعمال الدواء للأطفال

المعلومات المتاحة عن أمان بروبانثيلين أثناء الحمل محدودة، ولذلك يوازن الطبيب بين الحاجة للعلاج والمخاطر المحتملة. إذا اكتشفت الحمل أثناء استخدامه، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الخطة دون افتراض أن التعرض للدواء يعني بالضرورة حدوث ضرر.

أثناء الرضاعة، لا تتوافر معلومات كافية عن انتقاله إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع، وقد تؤثر الأدوية المضادة للكولين في إدرار الحليب. ناقشي البدائل والمتابعة المناسبة، وأبلغي الطبيب إذا لاحظت انخفاض الحليب أو تغير رضاعة الطفل.

لا تعط أقراصك لطفل لديه تعرق أو مغص مشابه لأعراضك؛ فتحديد ملاءمة الدواء للأطفال يعتمد على المستحضر والحالة وتقييم الطبيب، وليس على تشابه الشكوى.

كيف تعرف أن العلاج يحتاج إلى مراجعة؟

سجل بصورة بسيطة ما تغير بعد بدء العلاج: هل خفت الشكوى التي وصف من أجلها؟ وهل ظهرت صعوبة في التبول أو إمساك أو زغللة تعيق نشاطك؟ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على موازنة الفائدة مع الآثار غير المرغوبة، خاصة لدى كبار السن الذين قد تكون الدوخة ومشكلات الرؤية لديهم سببا للسقوط.

استمرار الأعراض أو ازديادها لا يعني أنك تحتاج إلى زيادة الجرعة. كذلك فإن تخفيف التقلصات لا يستبعد وجود مرض آخر؛ فظهور دم في البراز، أو براز أسود، أو قيء دموي، أو نقص وزن غير مفسر يستدعي التقييم الطبي، مع طلب رعاية عاجلة عند علامات النزيف.