بروبوكسيفين

ما هو دواء بروبوكسيفين

ينتمي دواء البروبوكسيفين إلى مسكنات الألم المخدرة الأفيونية.
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط السيالات العصبية المسببة للألم.

ما هي استخدامات بروبوكسيفين؟

يستخدم دواء البروبوكسيفين لتخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة.

ما هي موانع استخدام بروبوكسيفين؟

يمنع تناول البروبوكسيفين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• تاريخ مرضي بوجود أفكار أو الأعمال الانتحارية.

ما هي احتياطات استخدام بروبوكسيفين؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل البدء بتناول البروبوكسيفين:

• اضطرابات التنفس، مثل: الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو توقف التنفس أثناء النوم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تاريخ مرضي بإصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• مرض عقلي.
• تاريخ مرضي بتعاطي المخدرات أو الإدمان.
• كبار السن.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: 10 طرق طبيعية لعلاج ألم الضرس

ما هي التداخلات الدوائية لبروبوكسيفين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• أميودارون.
• أبريبيتانت.
• بوسنتان.
• كونيفابتان.
• ديكساميثازون.
• إيماتينيب.
• أيزونيازيد.
• نبتة سانت جون.
• الكحول.
• عصير الجريب فروت.
• المهدئات، مثل: ديازيبام، ألبرازولام.
• مضاد للاكتئاب، مثل: نيفازودون.
• مميع الدم، مثل: الوارفارين.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، مثل: ديلتيازيم، وفيلوديبين، ونيفيديبين، وفيراباميل.
• المضادات الحيوية، مثل: كلاريثروميسين، وإريثروميسين، وريفامبين، وتيليثروميسين.
• الأدوية المضادة للفطريات، مثل: كلوتريمازول، وفلوكونازول، وإيتراكونازول، وكيتوكونازول، وفوريكونازول.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل: أتازانافير، وديلافيردين، إيفافيرينز، وإيترافيرين، وفوسامبرينافير، وإندينافير، ونلفينافير، ونيفيرابين، وساكوينافير، وريتونافير.
• الأدوية المستخدمة لعلاج النوم القهري، مثل: أرمودافانيل، ومودافانيل.
• أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين، وفيلبامات، وأوكسي كاربازيبين، والفينيتوين، وبريميدون.

ما هي جرعات بروبوكسيفين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، ولكن بشكل عام تتراوح الجرعة ما بين 65 - 100 ملغ كل 4 ساعات حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبوكسيفين؟

يتوافر البروبوكسيفين على شكل أقراص فموية بتركيز 65 ملغ و100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروبوكسيفين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بروبوكسيفين

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء تناول البروبوكسيفين:

• الابتعاد عن شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
• تجنب مشاركة هذا الدواء مع الآخرين، حيث يسبب هذا الدواء الإدمان.
• الالتزام التام بالجرعة والمدة الموصوفة من قبل الطبيب.
• إخبار الطبيب في حال لم تعد جرعة الدواء كافية لإيقاف الألم.
• أخذ الحيطة والحذر قبل القيام بأعمال تتطلب تركيزا وانتباها، مثل: قيادة السيارة، حيث يؤدي هذا الدواء إلى الدوخة والنعاس.
• تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء لمنع ظهور أعراض الانسحاب المزعجة، حيث يحتاج هذا الدواء إلى التقليل التدريجي للجرعة خلال فترة زمنية قبل إيقافه بشكل كلي.
• يمكن تناول الدواء مع كوب كامل من الماء، أو يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب في حال وجود اضطراب بالمعدة.

اقرأ أيضا: اسباب الم الركبة المختلفة

تنبيه مهم: سحب بروبوكسيفين بسبب مخاطر على القلب

قبل الاعتماد على معلومات الاستخدام الواردة في المقال، ينبغي معرفة أن بروبوكسيفين سحب من السوق الأمريكية، كما أوصت الجهات التنظيمية الأوروبية بسحب الأدوية المحتوية عليه، بعدما تبين أن مخاطره تفوق فائدته في تسكين الألم. لذلك لا ينبغي التعامل مع المعلومات القديمة عن جرعاته أو توافره باعتبارها توصية حالية باستخدامه.

أوضحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الدواء قد يسبب تغيرات خطيرة في التوصيل الكهربائي للقلب، حتى عند استعماله بالجرعات العلاجية الموصى بها سابقا. وقد تهيئ هذه التغيرات لاضطراب ضربات القلب، وليس الأمر مقتصرا على تناول كمية زائدة.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها لألم الأسنان أو الظهر، حتى لو كانت قد وصفت لك من قبل. وإذا كنت لا تزال تتناوله، فتواصل مع الطبيب في أقرب وقت لترتيب بديل مناسب وخطة آمنة لإيقافه، بدلا من مواصلة العلاج دون مراجعة.

أعراض تستدعي الإسعاف دون انتظار

بعض الأعراض لا يصح انتظار زوالها في المنزل. اطلب الإسعاف عند حدوث إغماء، أو خفقان مصحوب بدوار شديد، أو صعوبة في التنفس، أو نعاس غير معتاد يصعب معه إيقاظ المريض. قد تشير هذه العلامات إلى اضطراب قلبي أو تثبيط خطير للتنفس.

• بطء التنفس أو توقفه، وازرقاق الشفتين، وفقدان الوعي علامات طارئة، سواء عرفت الكمية المتناولة أم لم تعرفها.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي شديد يحتاج إلى علاج عاجل.
• إذا انهار شخص بعد تناول الدواء، فلا تفترض أنه نائم فقط، ولا تتركه وحده حتى تصل المساعدة.

ماذا تفعل عند الاشتباه بجرعة زائدة؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، أو تناوله بالخطأ مع دواء آخر يسبب النعاس. لا تنتظر ظهور الأعراض؛ فقد تتدهور الحالة بسرعة، وتشمل المضاعفات اضطرابات القلب والتشنجات وتوقف التنفس.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب فاقد الوعي طعاما أو شرابا. جهز العبوة وأسماء الأدوية الأخرى التي تناولها ليطلع عليها فريق الإسعاف، واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش إذا كان المصاب لا يتنفس بصورة طبيعية.

إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليمات المستحضر أو التدريب الذي تلقيته، مع طلب الإسعاف في الوقت نفسه. قد يعكس النالوكسون تثبيط التنفس الناتج عن الأفيونات، لكنه لا يعالج جميع التأثيرات القلبية لبروبوكسيفين، ولا يغني تحسن المصاب بعده عن التقييم في المستشفى.

آثار جانبية قد تؤثر في يومك

قد يسبب الدواء الإمساك والغثيان والقيء، إضافة إلى الدوخة والنعاس. وإذا كنت تنهض ليلا للذهاب إلى الحمام، فقم ببطء واستند إلى شيء ثابت لتقليل احتمال السقوط. هذه التدابير لا تجعل استخدام دواء مسحوب آمنا، لكنها تساعد على تجنب إصابة أثناء انتظار المراجعة الطبية.

يمكن أن تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة في تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد منها. أما الإمساك المصحوب بألم بطني شديد أو انتفاخ واضح أو قيء، فيحتاج إلى تقييم طبي بدلا من الاكتفاء بعلاج منزلي.

الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب: ما الفرق عن الإدمان؟

قد يتكيف الجسم مع الاستعمال المتكرر للأفيونات، وهذا يسمى الاعتماد الجسدي. وهو ليس مرادفا للإدمان؛ فالإدمان يتضمن سلوكا مثل فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. ومع ذلك، يحتاج كلا الأمرين إلى متابعة دون لوم أو حرج.

قد تظهر عند الإيقاف المفاجئ أعراض مثل التعرق والتثاؤب وسيلان الأنف والقلق واضطراب النوم وآلام العضلات والإسهال. يحدد الطبيب طريقة الإيقاف أو الانتقال إلى مسكن آخر بحسب حالتك ومدة الاستخدام. أما علامات التسمم أو اضطراب القلب فتستدعي الطوارئ، ولا ينبغي تأخير المساعدة خوفا من الانسحاب.

انتبه للمستحضرات المركبة قبل اختيار بديل

كانت بعض مستحضرات بروبوكسيفين تحتوي أيضا على الباراسيتامول. لذلك قد يتناول المريض المكون نفسه من عبوتين دون أن ينتبه، مثلا عند إضافة مسكن للصداع أو مستحضر للزكام. زيادة الباراسيتامول قد تؤذي الكبد، وقد لا تظهر أعراض واضحة في البداية.

خذ العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها إلى الصيدلي قبل استعمال أي مسكن بديل. اختيار البديل لا يعتمد على شدة الألم وحدها، بل على سببه ووظائف الكلى والكبد وتاريخ قرحة المعدة والأدوية الأخرى. ولا تحول جرعة هذا الدواء إلى جرعة من أفيون آخر بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

التخلص الآمن من العبوات القديمة

لا تحتفظ بالدواء لاستخدامه عند عودة الألم. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو وسيلة التخلص المعتمدة محليا، ولا تتخلص منه في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.

إلى حين تسليمه، ضعه في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار وأي شخص قد يتناوله بالخطأ. واحذف بياناتك الشخصية من العبوة عند التخلص منها، مع إبقاء معلومات الدواء واضحة إذا كنت ستسلمها للصيدلي.