بروبوكسيفين

ما هو دواء بروبوكسيفين

ينتمي دواء البروبوكسيفين إلى مسكنات الألم المخدرة الأفيونية. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط السيالات العصبية المسببة للألم.

ما هي استخدامات بروبوكسيفين؟

يستخدم دواء البروبوكسيفين لتخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة.

ما هي موانع استخدام بروبوكسيفين؟

يمنع تناول البروبوكسيفين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• تاريخ مرضي بوجود أفكار أو الأعمال الانتحارية.

ما هي احتياطات استخدام بروبوكسيفين؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل البدء بتناول البروبوكسيفين:

• اضطرابات التنفس، مثل الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو توقف التنفس أثناء النوم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تاريخ مرضي بإصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• مرض عقلي.
• تاريخ مرضي بتعاطي المخدرات أو الإدمان.
• كبار السن.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: 10 طرق طبيعية لعلاج ألم الضرس

ما هي التداخلات الدوائية لبروبوكسيفين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية، لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• أميودارون.
• أبريبيتانت.
• بوسنتان.
• كونيفابتان.
• ديكساميثازون.
• إيماتينيب.
• أيزونيازيد.
• نبتة سانت جون.
• الكحول.
• عصير الجريب فروت.
• المهدئات، مثل: ديازيبام، ألبرازولام.
• مضاد للاكتئاب، مثل: نيفازودون.
• مميع الدم، مثل: الوارفارين.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، مثل: ديلتيازيم، وفيلوديبين، ونيفيديبين، وفيراباميل.
• المضادات الحيوية، مثل: كلاريثروميسين، وإريثروميسين، وريفامبين، وتيليثروميسين.
• الأدوية المضادة للفطريات، مثل: كلوتريمازول، وفلوكونازول، وإيتراكونازول، وكيتوكونازول، وفوريكونازول.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل: أتازانافير، وديلافيردين، إيفافيرينز، وإيترافيرين، وفوسامبرينافير، وإندينافير، ونلفينافير، ونيفيرابين، وساكوينافير، وريتونافير.
• الأدوية المستخدمة لعلاج النوم القهري، مثل: أرمودافانيل، ومودافانيل.
• أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين، وفيلبامات، وأوكسي كاربازيبين، والفينيتوين، وبريميدون.

ما هي جرعات بروبوكسيفين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. بشكل عام، تتراوح الجرعة ما بين 65 - 100 ملغ كل 4 ساعات حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبوكسيفين؟

يتوافر البروبوكسيفين على شكل أقراص فموية بتركيز 65 ملغ و100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروبوكسيفين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بروبوكسيفين

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء تناول البروبوكسيفين:

• الابتعاد عن شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
• تجنب مشاركة هذا الدواء مع الآخرين، حيث يسبب هذا الدواء الإدمان.
• الالتزام التام بالجرعة والمدة الموصوفة من قبل الطبيب.
• إخبار الطبيب في حال لم تعد جرعة الدواء كافية لإيقاف الألم.
• أخذ الحيطة والحذر قبل القيام بأعمال تتطلب تركيزا وانتباها، مثل قيادة السيارة، حيث يؤدي هذا الدواء إلى الدوخة والنعاس.
• تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء لمنع ظهور أعراض الانسحاب المزعجة، حيث يحتاج هذا الدواء إلى التقليل التدريجي للجرعة خلال فترة زمنية قبل إيقافه بشكل كلي.
• يمكن تناول الدواء مع كوب كامل من الماء، أو يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب في حال وجود اضطراب بالمعدة.

اقرأ أيضا: اسباب الم الركبة المختلفة

تنبيه مهم: سحب بروبوكسيفين بسبب مخاطر على القلب

قبل الاعتماد على معلومات الاستخدام الواردة في المقال، ينبغي معرفة أن بروبوكسيفين سحب من السوق الأمريكية بطلب من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كما أوصت الوكالة الأوروبية للأدوية بسحب الأدوية المحتوية عليه. ارتبط ذلك بمخاطر اضطراب التوصيل الكهربائي في القلب وحدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب، حتى عند استخدامه ضمن الجرعات العلاجية الموصى بها سابقا.

لذلك، لا تعني معلومات الأشكال الدوائية وطرق الاستعمال المذكورة في المقال أن الدواء ما زال خيارا علاجيا مناسبا أو متاحا في بلدك. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها لعلاج ألم جديد، ولو كانت قد وصفت لك من قبل. وإذا كنت تتناوله حاليا، فتواصل مع الطبيب في أقرب وقت لوضع خطة آمنة لإيقافه واستبداله، ولا تغير العلاج بنفسك.

كيف تظهر التأثيرات على كهرباء القلب؟

قد يؤثر هذا المسكن وناتج استقلابه في انتقال الإشارات الكهربائية التي تنظم ضربات القلب. ولا يمكن التأكد من سلامة القلب بمجرد غياب الأعراض؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تخطيط للقلب ومراجعة الأدوية الأخرى ووظائف الكلى بحسب الحالة.

الشعور بخفقان غير معتاد، أو ضربات متقطعة، أو دوار شديد مفاجئ، أو إغماء أثناء تناوله يستدعي تقييما عاجلا. لا تقد السيارة إلى المستشفى إذا شعرت بأنك على وشك فقدان الوعي، بل اطلب الإسعاف أو المساعدة.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

إلى جانب الدوخة والنعاس المذكورين في المقال، قد يحدث إمساك وغثيان وقيء وألم أو انزعاج في البطن. الإمساك المصاحب للمسكنات الأفيونية قد يستمر مع الاستخدام، فلا تنتظر حتى يصبح مؤلما قبل مناقشته مع الطبيب أو الصيدلي.

قد تساعد السوائل والحركة المناسبة وتناول الألياف إذا لم توجد موانع صحية، لكن الألم البطني الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو توقف خروج البراز والغازات يحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد تجربة ملين من تلقاء نفسك.

• عند الشعور بالدوار أثناء النهوض من السرير أو الكرسي، اجلس أولا ثم تحرك ببطء لتقليل احتمال السقوط.
• القيء المتكرر أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل يستدعي التواصل مع الطبيب.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة البلع والتنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.

علامات الجرعة الزائدة وما ينبغي فعله

التسمم ببروبوكسيفين حالة طارئة قد تتدهور بسرعة، وقد يؤثر في التنفس والقلب معا. لا تنتظر ظهور جميع العلامات، ولا تفترض أن الشخص الذي يصعب إيقاظه يحتاج فقط إلى النوم.

• اتصل بالإسعاف فورا عند بطء التنفس أو توقفه، أو صعوبة إيقاظ الشخص، أو ازرقاق الشفتين، أو حدوث تشنجات أو انهيار مفاجئ.
• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه حسب تعليمات المنتج أو التدريب السابق، مع طلب الإسعاف حتى لو تحسن التنفس؛ فهو لا يعالج بالضرورة التأثيرات القلبية للدواء.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي طعاما أو شرابا. اتبع تعليمات مسعف الهاتف بشأن الإنعاش أو الوضعية المناسبة.
• احتفظ بالعبوة لتسليمها للفريق الطبي، وأخبرهم بأي أدوية أو مواد أخرى ربما تناولها الشخص.

الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب

الاعتماد الجسدي يعني أن الجسم تكيف مع وجود الدواء، وهو ليس مرادفا للإدمان. أما الإدمان فيتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. قد يحدث الاعتماد أثناء العلاج الموصوف، ولذلك تحتاج خطة الإيقاف إلى إشراف طبي.

قد يظهر الانسحاب على هيئة قلق وتعرق وتثاؤب وسيلان الأنف وأرق وآلام عضلية أو إسهال. إذا بدأت هذه الأعراض بعد نسيان الدواء أو تقليله، فأبلغ الطبيب بدلا من تعويضه بكميات إضافية أو بمهدئ. الهدف هو إيقاف الدواء غير المناسب بأمان مع الاستمرار في معالجة سبب الألم.

ماذا عن الجرعة المنسية والمستحضرات المركبة؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة منسية. وبسبب سحب هذا الدواء ومخاطره، اطلب من الطبيب أو الصيدلي تعليمات تخص حالتك وخطة العلاج البديل، بدلا من العودة إلى جدول قديم محفوظ لديك. الجرعة وخطة التغيير يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب العلاج الموصوف.

بعض المستحضرات السابقة كانت تجمع بروبوكسيفين مع الباراسيتامول. راجع أسماء المواد الفعالة على العبوة، لا الاسم التجاري وحده؛ فقد يؤدي الجمع بينها وبين دواء للبرد أو الصداع يحتوي على الباراسيتامول إلى تكرار المادة نفسها والتسبب في أذى للكبد. عند الاشتباه بتناول كمية زائدة من مستحضر مركب، اطلب المساعدة العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض واضحة.

التخلص من العبوات القديمة وحماية أهل المنزل

لا تحتفظ بالعبوة لاستخدامها عند عودة الألم. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو وسيلة التخلص المعتمدة محليا، ولا تلق الأقراص مكشوفة في سلة المهملات أو تتخلص منها في المرحاض دون تعليمات رسمية مناسبة.

إلى حين تسليمها، ضعها في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار. ابتلاع طفل لهذا المسكن، ولو بدا بخير في البداية، يستلزم الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم.