بروبيل ثيوراسيل

ما هو دواء بروبيل ثيوراسيل

يمنع تصنيع هرمونات الدرقية عن طريق منع أكسدة اليود. يمنع بناء الثيروكسين وتراييودوثيرونين؛ لذلك يستخدم لعلاج فرط الدرقية.

ما هي استخدامات بروبيل ثيوراسيل؟

يستخدم لعلاج فرط الدرقية والعلاج التلطيفي لفرط الدرقية. كما يعالج داء غريفز في المرضى الذين لا يتحملون الميثيمازول.

ما هي موانع استخدام بروبيل ثيوراسيل؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية لهذا الدواء والمرضع.

ما هي احتياطات استخدام بروبيل ثيوراسيل؟

الحمل: فئة د، قد يعبر المشيمة ويسبب تفاعلات غير مرغوبة للجنين.

المرضع: يفرز في حليب الأم، لا يستخدم.

• مشاكل الكبد.
• أمراض الدم: يسبب ندرة المحببات، وينتج عنها نقص كريات الدم البيض، نقص الصفائح، فقر الدم اللاتنسجي.
• يستخدم بحذر مع الأدوية التي تثبط نخاع العظم.

تحذيرات:

• تسمم الكبد: تم تسجيل إصابات خطيرة في الكبد وفشل حاد في الكبد، وأحياناً تكون قاتلة أو تتطلب زرع الكبد. لذلك هذا الدواء احتياطي للمرضى الذين لا يتحملون الميثيمازول وليسوا قادرين على استخدام اليود المشع أو الجراحة.
• الحمل: بسبب مخاطر تشوهات الجنين المرتبطة بميثيمازول، قد يكون العلاج ببروبيل ثيوراسيل هو الاختيار عندما يشار إلى عامل مضاد الدرقية أثناء أو قبيل الأشهر الثلاثة الأولى.

ما هي التداخلات الدوائية لبروبيل ثيوراسيل؟

• مضادات التخثر، عن طريق الفم (مثل الوارفارين): تأثير مضادات التخثر يزداد مع بروبيل ثيوراسيل، لذلك يجب ضبط جرعة الوارفارين حسب قراءات زمن البروثرومبين/نسبة السوية الدولية (INR).
• حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول): زيادة آثار حاصرات بيتا. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة حاصرات بيتا عندما يصبح المريض سوي الدرقية.
• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون): بروبيل ثيوراسيل قد يقلل من التأثيرات الدوائية وتركيزات البلازما من الكورتيزون. قد تكون هناك حاجة لجرعات أكبر من الكورتيزون خلال التناول المتزامن لبروبيل ثيوراسيل.
• جليكوسيدات الديجيتال (مثل الديجوكسين): تزداد مستويات الديجوكسين، مما يؤدي إلى التسمم. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة غليكوزيد الديجيتال عندما يصبح المريض سوي الدرقية.
• الثيوفيلين: يتغير إزالة (إخراج) الثيوفيلين في المرضى الذين يعانون فرط الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة الثيوفيلين عندما يصبح المريض سوي الدرقية.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبيل ثيوراسيل؟

أقراص: 50 ملغ

ما هي ظروف تخزين بروبيل ثيوراسيل؟

يخزن في 59 إلى 86 درجة فهرنهايتية.

الاعراض الجانبية لبروبيل ثيوراسيل

• اضطراب في المعدة
• القيء
• الدوخة
• الإحساس بالدوار
• طفح جلدي خفيف أو الحكة
• ألم المفاصل أو في العضلات
• انخفاض حاسة التذوق، أو تساقط الشعر
• ندرة المحببات
• فقر الدم اللاتنسجي
• ردود الفعل الجلدية
• التهاب الكبد
• التهاب المفاصل
• نعاس
• حمة
• صداع
• دوار
• تساقط الشعر
• الطفح الجلدي
• تقرحات الجلد
• تضخم الدرقية
• زيادة الوزن
• إمساك
• قلة المحببات
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• قلة الصفيحات
• تثبيط النخاع
• حمى المخدرات، وهي متلازمة تشبه الذئبة
• التهاب محيط الشريان
• بنقص البروثرومبين
• نزف
• التهاب الكلية
• التهاب كبيبات الكلى
• الالتهاب الرئوي الخلالي
• التهاب الجلد التقشري
• حمامى عقدة
• متلازمة الأوعية الدموية المرتبطة بوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للميكروبات
• Uticaria
• غثيان
• قيء
• شدة شرسوفي
• الم المفاصل
• مذل
• فقدان الذوق
• طعم الشذوذ

كيف تنتظم على العلاج بصورة صحيحة؟

يؤخذ بروبيل ثيوراسيل عن طريق الفم وفق الوصفة الطبية، ويحدد الطبيب الجرعة وعدد مرات التناول بحسب نشاط الغدة ونتائج التحاليل. احرص على تناول الدواء في أوقات ثابتة، واستخدم منبها أو جدول متابعة إذا كنت تنسى المواعيد. لا تغير الجرعة اعتمادا على تحسن الخفقان أو التعرق وحدهما، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

قد يستغرق تحسن الأعراض وقتا لأن الدواء لا يزيل هرمونات الغدة الموجودة مسبقا في الجسم. لذلك لا يعني استمرار بعض الأعراض في بداية العلاج أن الدواء غير فعال. لا توقفه من تلقاء نفسك عند الشعور بالتحسن، فالتوقف غير المخطط قد يعيد فرط نشاط الغدة ويعرضك لمضاعفاته.

ما التحاليل والمتابعة المطلوبة أثناء العلاج؟

تعتمد متابعة العلاج على قياس هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المنبه للدرقية، إلى جانب تقييم الأعراض والنبض والوزن. قد يتأخر عودة الهرمون المنبه للدرقية إلى مستواه الطبيعي مقارنة بتحسن الهرمونات الأخرى، ولذلك لا تفسر نتيجة تحليل منفردة أو تعدل علاجك دون مراجعة الطبيب.

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد قبل بدء العلاج، أو عند ظهور أعراض تستدعي ذلك. تختلف خطة المتابعة بحسب الحالة، والتحاليل الطبيعية السابقة لا تستبعد حدوث مشكلة مفاجئة لاحقا. أخبر الفريق المعالج بأي تغير جديد حتى إن كان موعد التحليل التالي لم يحن بعد.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب التقييم العاجل

من المهم معرفة الأعراض العملية التي قد تنبه إلى المضاعفات الخطيرة، بدلا من الاكتفاء بمعرفة أسمائها. عند ظهور العلامات التالية، لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• حمى أو التهاب حلق أو تقرحات بالفم: أوقف الدواء مؤقتا واتصل بالطبيب فورا، فقد تحتاج إلى تحليل عاجل لخلايا الدم قبل استئناف العلاج. لا تفترض أن السبب مجرد نزلة برد.
• اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، براز فاتح، فقدان واضح للشهية أو ألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن: أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال إصابة الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس أو صعوبة البلع: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• دم في البول، نقص البول، سعال مصحوب بالدم أو ضيق نفس جديد: اطلب تقييما عاجلا، فقد تكون هذه علامات التهاب في الأوعية الدموية يؤثر في الكلى أو الرئتين.

كيف تميز بين تحسن فرط النشاط وحدوث قصور الغدة؟

قد ينخفض إنتاج هرمونات الغدة أكثر من المطلوب أثناء العلاج، ولهذا ترتبط تعديلات الجرعة بنتائج المتابعة. إذا ظهر تعب مستمر، شعور غير معتاد بالبرد، بطء في النبض، جفاف الجلد أو صعوبة في التركيز، فأبلغ الطبيب لإجراء التقييم المناسب.

ليست كل زيادة في الوزن علامة على مشكلة؛ فقد يعود بعض الوزن المفقود مع السيطرة على فرط النشاط. لكن التغير الملحوظ المصحوب بأعراض أخرى يستحق المراجعة. لا تبدأ هرمونات درقية أو مكملات تدعي تنشيط الغدة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عند اقتراب الموعد التالي، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدول علاجك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى في غياب الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاجات منزلية.

هل تحتاج إلى تغيير طعامك أو مكملاتك؟

لا يلزم اتباع حمية خالية من اليود لمجرد تناول بروبيل ثيوراسيل، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك لغرض محدد. تجنب مكملات اليود ومستحضرات الأعشاب البحرية أو منتجات دعم الغدة دون استشارة، لأن محتواها قد يؤثر في السيطرة على المرض.

أبلغ الطبيب قبل الفحوص التي تستخدم مواد تباين محتوية على اليود، وقبل العلاج باليود المشع أو جراحة الغدة؛ فقد تحتاج خطة الدواء إلى ترتيب خاص. كذلك أخبر المختبر والطبيب باستخدام البيوتين، الموجود في بعض مكملات الشعر والأظافر، لأنه قد يشوش نتائج تحاليل الغدة.

توضيح مهم بشأن الرضاعة والتخطيط للحمل

الرضاعة ليست مانعا مطلقا لاستخدام بروبيل ثيوراسيل في جميع الحالات، خلافا للعبارة الواردة في النص الأساسي. يمكن استخدامه لدى بعض المرضعات تحت إشراف طبي، مع موازنة البدائل ومخاطر الدواء على الأم، وتحديد الحاجة إلى متابعة الرضيع. لا تتوقفي عن الرضاعة أو العلاج اعتمادا على حكم عام دون مراجعة الطبيب.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، فتواصلي مع الطبيب مبكرا ولا توقفي الدواء ذاتيا. قد تتغير المفاضلة بين الأدوية المضادة للدرقية خلال مراحل الحمل، ويجب أن يجري أي تبديل ضمن خطة يضعها الطبيب.