بروتينات البلازما

ما هو دواء بروتينات البلازما

محلول إسوي التوتر يحتوي على عدد من البروتينات المتواجدة في بلازما الدم مثل الألبومين (بالإنجليزية: Albumin) والغلوبيولين (بالإنجليزية: Globulin).

ما هي استخدامات بروتينات البلازما؟

يستخدم العقار لإمداد الجسم ببروتينات الدم الأساسية في بعض الحالات المرضية التي تؤدي إلى انخفاض مستوى بروتينات الدم مثل:

• حالات النزيف.
• الحروق الشديدة.
• المتلازمة الكلوية (بالإنجليزية: Nephrotic Syndrome).
• بعد إجراء البزل لإزالة السوائل المحتبسة داخل الجسم.

ما هي موانع استخدام بروتينات البلازما؟

لا يستخدم في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• قصور الكلى الشديد.
• فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure).
• فقر الدم الشديد.
• الذين قاموا بعملية الوصلة القلبية الرئوية (بالإنجليزية: Cardiopulmonary Bypass).

ما هي احتياطات استخدام بروتينات البلازما؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في الاستخدام خاصة إذا كان يعاني من مشاكل في ضغط الدم، القلب، الرئة، الكلى، أو الكبد.

يستخدم بحذر في حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعية وتحت استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لبروتينات البلازما؟

يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج بجميع الأدوية، الفيتامينات، الأعشاب، أو المعادن التي يتناولها المريض.

يجب عدم خلط العقار مع أي مادة أخرى تحلل البروتينات أو تحتوي على الكحول.

ما هي جرعات بروتينات البلازما وطرق الاستعمال؟

يحقن العقار عن طريق الوريد وتحدد الجرعة بناء على:

• شدة وسبب عوز بروتينات الدم.
• حالة المريض السريرية.
• عمر المريض.

الجرعة المعتادة الموصى بها: (250-500) مل محلول بالتنقيط الوريدي، تؤخذ الجرعة حسب استجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لبروتينات البلازما؟

يأتي على صورة عبوات تحتوي على محلول للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين بروتينات البلازما؟

تحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية، بعيدا عن متناول الأطفال وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بروتينات البلازما

يحضر هذا العقار من البلازما البشرية بعد إجراء الفحوصات عليها، لكن يوجد احتمال بإصابة المتلقي بعدوى (بالإنجليزية: Infection) من المصدر، لذلك قد يطلب الطبيب من المريض تلقي اللقاحات الوقائية ومنها: لقاح التهاب الكبد الوبائي A و B.

الاعراض الجانبية لبروتينات البلازما

• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• الوذمة.
• الغثيان.
• القيء.
• ألم، احمرار، ووخز مكان حقن الدواء.
• ترشح وتورم.
• ارتفاع ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم.
• زيادة حجم الدم.
• تقلصات في الرئة.
• ترشح في الرئة.
• غثيان وتقيؤ.
• حكة.
• طفح جلدي.
• الحساسية المفرطة.
• ضيق النفس.
• احمرار الوجه.
• سرعة ضربات القلب.
• صداع.
• آلام في الظهر.

هل بروتينات البلازما هي نفسها البلازما أو الألبومين؟

قد تبدو هذه المسميات متشابهة، لكنها لا تعني مستحضرات متطابقة. فمحاليل أجزاء بروتينات البلازما تحتوي عادة على الألبومين مع بروتينات أخرى بنسب تعتمد على المستحضر، بينما يكون الألبومين البشري مستحضرا مختلفا، وتحتوي البلازما المستخدمة في نقل الدم على مكونات إضافية، منها عوامل التخثر. لذلك لا يصح استبدال أحد هذه المنتجات بالآخر اعتمادا على الاسم وحده.

كذلك، فإن وجود بعض الغلوبيولينات في المحلول لا يجعله بديلا عن الغلوبيولين المناعي المخصص لعلاج حالات معينة. إذا كانت الوصفة تذكر بروتينات البلازما فقط، فتحقق مع الصيدلي من الاسم التجاري والتركيب والتركيز والنشرة المعتمدة؛ إذ تختلف التعليمات الدقيقة وموانع الاستعمال باختلاف المنتج.

كيف تساعد هذه البروتينات الدورة الدموية؟

يسهم الألبومين الموجود في هذه المستحضرات في الحفاظ على الضغط الغرواني داخل الأوعية الدموية، وهو أحد العوامل التي تساعد على إبقاء الماء داخل الدورة الدموية بدلا من انتقاله إلى الأنسجة. وقد يساعد إعطاء المستحضر المناسب على دعم حجم الدم المتداول عندما يرى الطبيب أن حالة المريض تستدعي ذلك.

لكن المحلول لا يعوض كل وظائف الدم. فهو لا يحتوي على كريات حمراء تحمل الأكسجين، ولا يستخدم بديلا عن مستحضرات عوامل التخثر عند الحاجة إليها. ولهذا قد يحتاج مريض فقد كمية من الدم إلى علاجات أخرى بالتوازي، وليس إلى تعويض البروتينات وحده.

لماذا لا يكفي انخفاض تحليل الألبومين لاتخاذ قرار العلاج؟

نتيجة التحليل جزء من الصورة وليست الصورة كلها. فقد ينخفض الألبومين بسبب فقد البروتين عبر الكلى أو الجهاز الهضمي، أو ضعف تصنيعه في الكبد، أو الالتهاب، أو اضطراب التغذية. رفع مستواه بالمحلول لا يعالج بالضرورة السبب الذي أدى إلى انخفاضه، وقد يستمر الانخفاض إذا بقي السبب دون علاج.

ينظر الطبيب أيضا إلى ضغط الدم، وحالة الدورة الدموية، وتوزع السوائل، وكمية البول، والفحوص الأخرى. لذلك قد يحصل مريضان لديهما نتيجة تحليل متقاربة على خطتين مختلفتين تماما. ولا يدل عدم وصف هذا المحلول على إهمال النتيجة، بل قد تكون معالجة المرض الأساسي هي الخطوة الأنسب.

ما الذي يراقبه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

أثناء الجلسة، لا تقتصر المتابعة على انتهاء العبوة. يراقب الفريق الطبي استجابة الدورة الدموية وقدرة الجسم على التعامل مع السوائل، ويعدل سرعة التسريب أو يوقفه عند الحاجة. الجرعة وسرعة الإعطاء يحددهما الطبيب، ولا ينبغي للمريض أو مرافقه تغيير إعدادات المضخة حتى لو بدا التسريب بطيئا.

• تشمل المتابعة ضغط الدم والنبض والتنفس، مع تقييم كمية البول وتوازن السوائل بحسب الحالة.
• قد يطلب الطبيب قياس الأملاح والهيموغلوبين ومؤشرات أخرى؛ فتمدد حجم البلازما قد يؤثر في تفسير بعض النتائج.
• أخبر الممرض إذا شعرت بتغير مفاجئ أثناء التسريب، حتى إن ظننته ناتجا عن القلق أو وضعية الجلوس.
• إذا كنت تتلقى محاليل أخرى أو تغذية وريدية، فالفريق المعالج هو المسؤول عن حساب إجمالي السوائل، لا هذه العبوة وحدها.

كيف تميز الأعراض التي تستدعي تدخلا فوريا؟

التصرف السريع أهم من محاولة تحديد سبب العرض بنفسك. ظهور صعوبة مفاجئة في التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو دوار شديد مع شعور بالإغماء أثناء التسريب يستدعي تنبيه الفريق الطبي فورا؛ فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي خطير.

أما صعوبة التنفس التي تزداد عند الاستلقاء، أو السعال المصحوب ببلغم رغوي، أو الشعور المفاجئ بالاختناق، فقد تدل على تراكم السوائل في الرئتين. لا تنتظر انتهاء المحلول، ولا تحاول معالجة المشكلة بتناول مدر للبول من نفسك. وإذا ظهرت أعراض شديدة بعد مغادرة المنشأة الصحية، فاطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

هل يغني المحلول عن الطعام أو مكملات البروتين؟

كلمة بروتينات قد توحي بأنه محلول للتغذية أو لتقوية الجسم، لكن الغرض منه ليس تعويض الوجبات ولا بناء العضلات. ولا يعد بديلا عن التغذية العلاجية التي توفر احتياجات الجسم من الطاقة والأحماض الأمينية والعناصر الأخرى.

إذا كان ضعف الشهية أو فقدان الوزن جزءا من المشكلة، فاطلب تقييما غذائيا مستقلا. وقد تحتاج إلى خطة تناسب مرضك، خصوصا مع أمراض الكلى أو الكبد؛ فزيادة مساحيق البروتين عشوائيا ليست حلا آمنا لكل مريض.

ماذا يحدث إذا تأجلت الجلسة أو أعطيت كمية أكبر من اللازم؟

هذا العلاج ليس عادة دواء منزليا يؤخذ في مواعيد ثابتة، لذلك لا تطبق عليه قواعد تعويض الجرعة المنسية المعتادة. إذا فاتك موعد جلسة مقررة، فاتصل بالجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية بحسب حالتك، ولا تحاول تعويضها بمنتج آخر.

قد يؤدي إعطاء كمية زائدة أو التسريب بسرعة غير مناسبة إلى زيادة العبء على الدورة الدموية. التعامل مع ذلك يكون داخل المنشأة الصحية بإيقاف التسريب أو تعديله وتقييم القلب والتنفس والسوائل، ثم اختيار العلاج اللازم. لا توجد طريقة منزلية آمنة لتصحيح ذلك بشرب ماء إضافي أو تقليله دون توجيه طبي.