بروكائين بنزيل بنيسيللين

ما هو دواء بروكائين بنزيل بنيسيللين

بروكائين بنزيل بنسيللين هو شكل مُعدّ للتخزين من بنزيل بنسيللين، يُعطى عن طريق الحقن.
تم تصميمه لتوفير مخزون نسيجي يمتص الدواء منه، ويستمر مفعوله لمدة 12-24 ساعة.
تصل تركيزات الدواء في البلازما إلى ذروتها خلال 1-4 ساعات، ويتم التخلص منه على مدى عدة أيام.

ما هي استخدامات بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

• يستخدم في حالات الالتهاب الرئوي الخفيف لدى الأطفال.
• يستخدم لعلاج الجمرة الخبيثة.
• فعال ضد الزهري.
• يستخدم في علاج الزهري العصبي.
• يستخدم لعلاج الزهري الخلقي.
• يستخدم في علاج داء الوبيل.
• يستخدم لعلاج السيلان في الحالات غير المعقدة.
• يستخدم لعلاج التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العقدية المخضرة Viridans Group Streptococci (عند استخدامه مع أمينوغليكوزيد).

ما هي موانع استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: سواد اللسان، إسهال خفيف، غثيان أو قيء، أو ارتعاش.

ما هي احتياطات استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب توفير التجهيزات اللازمة لعلاج التأق عند استعمال البنسيلينات.
يجب سؤال المرضى بدقة حول تفاعلات الحساسية السابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى.
في حالة ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى مضاد جرثومي من صنف مختلف.
الاستعمال في الحمل: لا يوجد دليل على أن للبروكائين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل.
الرضاعة من الصدر: يمكن استعماله أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يتوفر على شكل مسحوق للحقن:

• 1 غم بنزيل بنسيللين (= 1 مليون وحدة دولية).
• 3 غم بنزيل بنسيللين (= 3 ملايين وحدة دولية) في زجاجة.

ما هي ظروف تخزين بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيف يحارب الدواء البكتيريا؟

ينتمي بروكائين بنزيل بنيسيللين إلى مضادات البنسيلين الحيوية. يعمل جزء البنسيلين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على البقاء. أما ارتباطه بالبروكائين فيبطئ امتصاصه من موضع الحقن، لكنه لا يجعله فعالا ضد كل أنواع الجراثيم.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأن سببها فيروسات لا تتأثر بالبنسيلين. وإذا سبق أن تحسنت عدوى لديك بعد حقنة مشابهة، فهذا لا يعني أن الحقنة نفسها مناسبة لأي حمى أو التهاب حلق لاحق؛ فاختيار العلاج يعتمد على تشخيص العدوى وحساسية البكتيريا.

لماذا يجب التأكد من نوع البنسيلين قبل الحقن؟

قد تتشابه أسماء مستحضرات البنسيلين وعبواتها، لكن بروكائين بنزيل بنيسيللين ليس بديلا تلقائيا عن بنزاثين بنزيل بنيسيللين أو مستحضرات بنزيل بنيسيللين المخصصة للإعطاء الوريدي. تختلف هذه المستحضرات في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة بقائه وقدرته على الوصول إلى مواضع العدوى.

وجود مرض ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن هذا المستحضر هو العلاج المفضل له حاليا. بعض حالات العدوى تحتاج إلى مستحضر آخر أو علاج مركب وفحوص متابعة، خاصة العدوى التي تصيب الجهاز العصبي أو القلب. كما أن مقاومة البكتيريا قد تجعل بعض الاستخدامات القديمة غير مناسبة، مثل الاعتماد عليه لعلاج السيلان دون الرجوع إلى التوصيات العلاجية الحديثة.

• اطلب من الصيدلي مطابقة الاسم الكامل للمستحضر مع الوصفة، وليس كلمة البنسيلين وحدها.
• لا تستبدل الحقنة بنوع آخر متاح في المنزل أو الصيدلية دون موافقة الطبيب.
• الجرعة وجدول الحقن يحددهما الطبيب وفقا للتشخيص وحالتك الصحية، ولا يمكن استنتاجهما من حجم العبوة.

ما الذي تحتاج إلى معرفته يوم الحقن؟

يعطى هذا المستحضر بالحقن العضلي العميق على يد مختص مدرب، ولا يحقن في الوريد أو الشريان. كما يجب تجنب حقنه قرب الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة. ليست هذه تفاصيل تقنية بسيطة؛ فالحقن بطريقة خاطئة قد يسبب أذى شديدا.

قبل تجهيز الحقنة، أخبر المختص عن أي تفاعل سابق مع مخدر موضعي، خصوصا البروكائين، وليس فقط عن الحساسية للمضادات الحيوية. اذكر أيضا اضطرابات النزف أو الأدوية المميعة للدم، لأن الحقن العضلي قد يحتاج إلى احتياطات إضافية لتقليل النزف والتجمع الدموي.

إذا شعرت أثناء الحقن بألم شديد غير معتاد يمتد إلى الطرف، أو خدر مفاجئ، أو لاحظت شحوبا أو ازرقاقا حول المنطقة، أبلغ المختص فورا. لا تنتظر حتى تعود إلى المنزل، ولا تحاول معالجة هذه العلامات بالتدليك.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة بعد الحقنة

إلى جانب الحساسية، توجد تفاعلات نادرة لكنها تستحق معرفة مسبقة. قد يحدث بعد الحقن اضطراب مفاجئ يتضمن خوفا شديدا أو هياجا أو ارتباكا أو رؤية أشياء غير موجودة، وأحيانا تشنجات. قد يرتبط ذلك بتفاعل مع البروكائين، ويحتاج إلى تقييم عاجل؛ فلا يفترض أنه مجرد قلق من الإبرة.

كذلك، ليست كل حالات الإسهال أثناء العلاج متشابهة. الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، قد يشير إلى التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية. يمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج، ولذلك أخبر الطبيب باسم المضاد الذي تلقيته.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم بالوجه أو اللسان أو إغماء.
• راجع الطوارئ عند حدوث تشنجات، أو تغير واضح في الوعي، أو ألم شديد مع برودة الطرف أو تغير لونه.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين.
• لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال الشديد من تلقاء نفسك قبل استشارة الطبيب.

ارتفاع الحرارة بعد بدء علاج الزهري: هل يعني حساسية؟

قد تظهر في بداية علاج الزهري حمى وقشعريرة وصداع وآلام عضلية نتيجة استجابة الجسم لتحلل البكتيريا، ويعرف ذلك بتفاعل ياريش هيركسهايمر. هذا التفاعل لا يعني بالضرورة وجود حساسية للبنسيلين، لكن لا يمكن الحكم على سببه من الشعور بالحمى وحده.

تواصل مع الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض، ولا توقف العلاج أو تغيره بنفسك. أما ضيق التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء فتحتاج إلى إسعاف فوري. وفي الحمل، تستدعي التقلصات أو نقص حركة الجنين بعد بدء العلاج التواصل العاجل مع فريق متابعة الحمل.

متابعة العلاج عند مرضى الكلى وكبار السن والأطفال

تساعد الكلى على التخلص من البنسيلين، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود قصور كلوي أو علاج بالغسيل الكلوي. قد يلزم تعديل خطة العلاج ومراقبة وظائف الكلى، لأن تراكم الدواء قد يزيد احتمال بعض المضاعفات، ومنها التأثيرات العصبية.

لدى كبار السن، يعتمد التقييم على وظائف الكلى والحالة الصحية والأدوية المصاحبة، لا على العمر وحده. وإذا كان العلاج ممتدا، فقد يطلب الطبيب فحوصا للدم ووظائف الكلى والكبد بحسب الحالة.

أما الأطفال، فيحتاجون إلى وصفة مخصصة يحددها الطبيب وفقا للوزن ونوع العدوى. لا تستخدم وصفة طفل آخر حتى لو تشابهت الأعراض، ويختار المختص موضع الحقن المناسب لعمر الطفل وبنيته.

إذا فاتك موعد الحقنة أو اشتبهت في خطأ بالجرعة

عند تفويت موعد الحقن، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي ومعرفة ما إذا كانت خطة العلاج تحتاج إلى تعديل. لا تنتظر الموعد اللاحق تلقائيا، ولا تطلب مضاعفة الحقنة لتعويض ما فاتك؛ فانتظام المواعيد قد يكون جزءا أساسيا من نجاح العلاج.

إذا اشتبهت في تلقي كمية أكبر من الموصوفة أو استعمال مستحضر غير المقصود، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن العبوة لتسهيل التقييم.

كيف تعرف أن العلاج يسير كما ينبغي؟

تحسن الألم أو اختفاء الحمى لا يعني دائما انتهاء العدوى. التزم بالخطة الموصوفة، وراجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم تبدأ بالتحسن في المدة التي حددها لك. لا تضف مضادا آخر من وصفة قديمة أملا في تسريع الشفاء.

بعض أنواع العدوى، مثل الزهري، تحتاج إلى تحاليل متابعة حتى بعد زوال الأعراض. وقد يحتاج الشريك إلى التقييم والعلاج لمنع انتقال العدوى مجددا. اسأل الطبيب عن موعد المتابعة والاحتياطات المطلوبة، فنجاح العلاج يشمل القضاء على العدوى ومنع عودتها، وليس مجرد الشعور بتحسن مؤقت.