بروكايين

ما هو دواء بروكايين

يعتبر دواء بروكايين من الأدوية المخدرة الموضعية التي تعمل على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن نقل الإحساس بالألم.
يحدث ذلك عن طريق منع تدفق أيونات الصوديوم، وإزالة استقطاب الخلية، وزيادة عتبة الإثارة.

ما هي استخدامات بروكايين؟

يستخدم دواء بروكايين للتخدير الموضعي قبل البدء بالإجراءات الطبية والجراحية في الأسنان واللثة.

ما هي موانع استخدام بروكايين؟

يمنع إعطاء دواء البروكايين في الحالات التالية:

• نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
• كمية غير كافية من إنزيم بوتيل كولينستريز.
• ميتهيموغلوبينية الدم.
• الوهن العضلي الشديد.
• الرجفان الأذيني.
• بطء ضربات القلب.
• فقر الدم الناتج عن نقص بيروفات كيناز ونقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.

اقرأ أيضا: بنج الاسنان ومضاعفاته

ما هي احتياطات استخدام بروكايين؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر في الحالات التالية قبل البدء باستخدام بروكايين:

• أمراض الكبد والكلى.
• مشاكل النزيف أو تخثر الدم.
• أمراض القلب.
• الأمراض العصبية العضلية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار التخدير أثناء الولادة؟ وهل هو مؤلم؟

ما هي التداخلات الدوائية لبروكايين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد، وفينيلزين، وترانيلسيبرومين.
• مرخيات العضلات، مثل: أتراكوريوم، والبانكورونيوم، وسكسينيل كولين.
• المضادات الحيوية سلفوناميد، مثل: سلفاميثوكسازول، وسلفاسالازين، وسلفيسوكسازول، وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.
• ميكاميلامين.
• جوانادريل.
• جوانيثيدين.
• حمض أمينوساليسيليك.
• الوارفارين.
• الديجوكسين.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

ما هي جرعات بروكايين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بناءً على الإجراء الطبي، والحالة الصحية للمريض، وعادة ما تكون على شكل جرعة واحدة وقد تكرر حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكايين؟

يتوافر بروكايين على شكل محلول جاهز للحقن بتركيز 10 ملغ / مل و 20 ملغ / مل.

ما هي ظروف تخزين بروكايين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بروكايين

• تعطى حقنة بروكايين من قبل الطبيب المختص فقط.
• توخي الحذر لتجنب إصابة المنطقة دون قصد، حيث تكون المنطقة مخدرة ولا يشعر المريض بها.

ماذا تتوقع أثناء التخدير وبعده؟

قد تشعر بوخزة عند إدخال الإبرة، أو بحرقة عابرة وضغط في موضع الحقن، ثم يبدأ الإحساس في المنطقة بالتغير. الهدف هو منع الألم، لكن ذلك لا يعني بالضرورة اختفاء الإحساس باللمس أو الحركة تماما. فإذا شعرت بضغط أثناء علاج الأسنان فهذا لا يدل وحده على فشل التخدير، أما الألم الحاد فينبغي إبلاغ الطبيب به مباشرة.

لا توجد مدة ثابتة لزوال التنميل لدى جميع المرضى؛ فهي تتأثر بمكان الحقن وطبيعة الإجراء وتركيبة المستحضر المستخدم. اسأل الطبيب قبل مغادرة العيادة عما يتوقعه في حالتك، ومتى ينبغي التواصل معه إذا استمر الخدر. لا تحاول اختبار عودة الإحساس بعض الشفة أو وخز اللثة، فقد تؤذي الأنسجة دون أن تنتبه.

الأكل والشرب والعناية بالفم بعد الحقن

بعد علاج الأسنان، انتظر حتى يعود الإحساس الطبيعي قبل المضغ أو تناول مشروبات ساخنة. قد تبدو رشفة الشاي غير مؤلمة بينما تكون حرارتها كافية لإحداث حرق، وقد تعلق الشفة أو اللسان بين الأسنان أثناء الأكل دون شعور واضح.

إذا تضمن الإجراء خلع سن أو تدخلا جراحيا، فتعليمات العناية بالجرح تختلف عن تعليمات التخدير نفسه. اتبع إرشادات طبيب الأسنان بشأن الطعام وتنظيف الفم والمضمضة، ولا تعتبر زوال الخدر دليلا على أن موضع العلاج أصبح جاهزا لكل الأنشطة المعتادة.

• تجنب مضغ العلكة أو الأطعمة القاسية ما دام الفم مخدرا.
• راقب الطفل بعد العودة من العيادة؛ فقد يعض باطن خده أو يمص شفته بسبب الإحساس الغريب بالتنميل.
• إذا حدث جرح واضح أو تورم متزايد نتيجة العض، تواصل مع طبيب الأسنان للحصول على إرشادات مناسبة.

أعراض تستدعي التنبيه الفوري أثناء الجلسة

نادرا ما يصل المخدر الموضعي إلى الدم بكمية تؤثر في الجهاز العصبي أو القلب، وقد يحدث ذلك عند دخوله إلى وعاء دموي دون قصد. لهذا لا ينبغي تجاهل الأعراض غير المعتادة أثناء الحقن أو بعده مباشرة، حتى لو بدا الإجراء بسيطا.

أخبر الفريق فورا إذا ظهر طنين بالأذن، أو طعم معدني مفاجئ، أو دوار شديد، أو تشوش في الرؤية، أو ارتباك ورجفة. قد يصعب التمييز بين بعض هذه العلامات والقلق، لكن تقييمها في حينها أكثر أمانا من الانتظار. لا تحاول النهوض أو المشي وحدك إذا شعرت بقرب الإغماء.

• التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس علامات طارئة تحتاج إلى تدخل طبي فوري.
• الخفقان الشديد أو اضطراب النبض المصحوب بدوار أو ألم صدري يستدعي تقييما عاجلا.
• ازرقاق الشفتين أو تحول الجلد إلى لون رمادي، خاصة مع ضيق النفس أو تعب غير معتاد، قد يشير إلى اضطراب في قدرة الدم على حمل الأكسجين. اطلب الإسعاف إذا ظهرت هذه الأعراض بعد مغادرة العيادة.

هل كل تفاعل مع حقنة التخدير يعني وجود حساسية؟

ليس بالضرورة. التعرق والغثيان والشعور بقرب الإغماء قد تحدث بسبب الخوف من الإبرة أو استجابة الجسم للألم والتوتر. في المقابل، فإن ظهور شرى منتشر، أو تورم في الوجه واللسان، أو صفير وصعوبة في التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير. لا يمكن حسم السبب اعتمادا على وصف مختصر، خصوصا إذا كانت التجربة قديمة.

ينتمي بروكايين إلى المخدرات الموضعية من نوع الإستر. إذا سبق أن حدث لك تفاعل مع مخدر موضعي، أخبر الطبيب باسم المستحضر إن أمكن، وما شعرت به، ومتى بدأ، وكيف عولج. وقد تكون المشكلة أحيانا مرتبطة بمادة مضافة في المستحضر لا بالمخدر نفسه. يساعد هذا التفصيل على اختيار البديل، وقد تستدعي الحالة تقييما لدى اختصاصي الحساسية بدلا من تجنب جميع أنواع التخدير دون سبب واضح.

معلومات عملية تجهزها قبل الموعد

من المفيد أن تكتب ملخصا لتجاربك السابقة مع التخدير قبل الذهاب إلى العيادة. اذكر أي إغماء أو خفقان أو طفح حدث أثناء العلاج، ولا تكتف بقول إن جسمك لا يتحمل البنج. وأخبر الطبيب إذا سبق أن طال ضعف العضلات أو تأخر التعافي من التخدير لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك؛ فقد تكون لهذه المعلومة أهمية في تقييم بعض الإنزيمات المسؤولة عن تكسير الأدوية.

لا تصم من تلقاء نفسك لمجرد أنك ستتلقى تخديرا موضعيا. اسأل العيادة عن الطعام والشراب مسبقا، لأن التعليمات تختلف إذا كان الإجراء يتضمن مهدئا أو نوعا آخر من التخدير. كذلك لا توقف أدوية الأمراض المزمنة أو مميعات الدم دون تعليمات، ولا تستخدم دواء مهدئا من عندك لتخفيف الخوف من الحقن.

القيادة والعودة إلى الأنشطة اليومية

القرار بشأن القيادة لا يعتمد على خدر الفم وحده، بل على الإجراء الذي خضعت له والأدوية الأخرى التي تلقيتها وحالتك بعد الجلسة. إذا أعطاك الطبيب مهدئا، فاتبع تعليماته بشأن المرافق والقيادة والعمل على الآلات، حتى لو شعرت أنك أصبحت يقظا.

أما إذا كان لديك دوار أو ضعف أو تشوش، فلا تقد السيارة ولا تغادر وحدك. وقد يكون الألم الذي يبدأ بعد زوال الخدر مرتبطا بالإجراء نفسه وليس أثرا جانبيا للمخدر؛ اسأل الطبيب عن خطة تسكين مناسبة بدلا من تناول عدة مسكنات عشوائيا.

الفرق بين بروكايين وبنسلين بروكايين

قد ترى اسم بروكايين ضمن اسم مستحضر بنسلين بروكايين، لكن هذا لا يعني أنه نفس حقنة التخدير المستخدمة في الإجراءات الموضعية. بنسلين بروكايين مستحضر مضاد حيوي يحتوي على البنسلين مرتبطا بالبروكايين، وله استعمالات وتعليمات وتحذيرات مختلفة.

لا يجوز استبدال أحد المستحضرين بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم. وإذا سبق أن أصبت بحساسية من بنسلين بروكايين، فاذكر الاسم كاملا للطبيب؛ إذ يحتاج إلى معرفة المادة المحتمل تسببها في التفاعل قبل اتخاذ قرار بشأن التخدير.