بروكلوربيرازين

ما هو دواء بروكلوربيرازين

يعد علاج بروكلوربيرازين من مثبطات الدوبامين، الذي بدوره يؤثر على الجهاز الهضمي ويقلل الشعور بالغثيان والتقيء. كما يلعب دورا كبيرا وهاما في علاج مرض انقسام الشخصية والتوترات النفسية المختلفة. ما زالت الدراسات الدوائية قائمة للعمل على معرفة آلية عمل العلاج التفصيلية.

ما هي استخدامات بروكلوربيرازين؟

• علاج الغثيان والتقيء.
• علاج لبعض الاضطرابات النفسية.
• علاج للقلق والتوتر.

ما هي موانع استخدام بروكلوربيرازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدام العلاج من قبل مرضى الفشل القلبي الحاد. ويمنع استخدامه للأطفال دون السنتين من العمر أو الأطفال الذين يقل وزنهم عن 9 كيلو غرام.

ما هي احتياطات استخدام بروكلوربيرازين؟

يتم صرف العلاج وفقا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية. يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك. يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، المسنين والمرضى ذوي الحالات الشديدة. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة، أو إحصار القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لبروكلوربيرازين؟

يمنع استخدام العلاج متزامنا مع العلاجات التالية: استيميزول، سيسابريد، بنتاميدين، البيموزيد، بروكاييناميد، الكينيدين، السوتالول، تيرفينادين.

ما هي جرعات بروكلوربيرازين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تختلف الجرعات الدوائية تبعا للشكل الصيدلاني المستخدم من قبل الطبيب. وتعتمد الجرعات كذلك على السبب العلاجي والحالة الصحية للمريض. وعادة ما تكون ضمن المدى التالي:

• الأقراص الفموية: 5-10 ملغ كل 6-8 ساعات.
• التحاميل الشرجية: 25 ملغ كل 12 ساعة.
• الحقن العضلية: 5-10 ملغ كل 3-4 ساعات، على أن لا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد.
• الحقن الوريدية: 2.5-10 ملغ كل 3-4 ساعات، على أن لا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكلوربيرازين؟

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.
• أقراص فموية.
• تحاميل شرجية.

ما هي ظروف تخزين بروكلوربيرازين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج وبعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لبروكلوربيرازين

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج: الدوخة، صداع، الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان، عدم وضوح الرؤية، أرق، تملل، دوار، قلق، شمق، تهيج، اكتئاب، ضعف، وذمة دماغية، تغير الحرارة، نقص ضغط الدم الانتصابي، تسرع القلب، تغييرات في ECG، فقدان الشهية، تخمة، إمساك، إسهال، علوص، اعتلال دموي، ثر اللبن، تثدي الرجل، اضطراب القذف، عدسة عتامة، تحسس ضوئي، حكة، تعذر الجلوس، آثار مضادات الكولين، زيادة الوزن، قلة الطمث أو انقطاع الطمث، ضعف الانتصاب، أعراض خارج هرمية (مثل muscle stiffness, dystonia)، المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (وهي infrequent but serious)، نوبة، انخفاض منعكس gag، ارتباك، هبوط ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، نقص في عدد كريات الدم البيضاء، ندرة المحببات، يرقان ركود صفراوي، رد فعل تحسسي، قسوح، تلف الكبد.

نصائح عملية عند بدء العلاج

قبل مغادرة الصيدلية، تأكد من أنك تعرف متى تستخدم العلاج، وهل وصفه الطبيب عند الحاجة أم ضمن مواعيد ثابتة. لا تحول وصفة مؤقتة للغثيان إلى استعمال يومي طويل من تلقاء نفسك، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو تشابهت الأعراض. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام وحالتك الصحية.

إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ فقد يكون جزء منها قد امتص بالفعل. اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، واذكر له الوقت التقريبي بين تناول الدواء وحدوث القيء. أما إذا كنت تستعمل العلاج بانتظام منذ مدة، فلا توقفه فجأة دون مراجعة الطبيب، لأن الإيقاف قد يحتاج إلى خطة تدريجية.

القيادة والعمل والتعامل مع الحر

قد يؤثر الدواء في يقظتك وسرعة استجابتك، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. انتظر حتى تعرف تأثيره عليك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وإذا كنت تعمل على ارتفاعات أو تستخدم أدوات حادة، ناقش احتياطات العمل مع طبيبك بدلا من الاعتماد على شعورك بأنك قادر على مقاومة النعاس.

• انهض من السرير أو الكرسي ببطء، واجلس مجددا إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك. يساعد ذلك على تقليل احتمال السقوط.
• تجنب الكحول، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف التركيز ويرفع خطر هبوط الضغط.
• في الأيام الحارة، تجنب المجهود الشديد والحمامات شديدة السخونة، واشرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها؛ فقد يضعف العلاج قدرة الجسم على التكيف مع الحرارة.
• استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا عند الخروج، وقلل التعرض المباشر للشمس إذا أصبحت بشرتك أكثر حساسية.

أعراض حركية تحتاج إلى وصف دقيق للطبيب

قد يظهر شعور مزعج يجعلك تتحرك باستمرار أو تعجز عن الجلوس بهدوء. لا تفترض أنه مجرد زيادة في القلق، ولا ترفع الجرعة لمحاولة تهدئته؛ فقد يكون أثرا دوائيا يستدعي تعديل العلاج. أخبر الطبيب متى بدأ الشعور وما إذا كان يتكرر بعد تناول الدواء.

كذلك، تستدعي الحركات اللاإرادية في اللسان أو الشفتين أو الوجه مراجعة سريعة، حتى لو كانت خفيفة ولا تؤلمك. قد تظهر اضطرابات حركية مع الاستخدام الممتد، وقد تستمر لدى بعض المرضى بعد إيقاف العلاج. أما التشنج المفاجئ في الرقبة أو الفك أو انحراف العينين إلى أعلى، فيحتاج إلى تقييم عاجل، وخاصة إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس.

كيف تميز الحالات التي تستدعي الطوارئ؟

وجود عرض جانبي في النشرة لا يعني أنه متوقع لدى كل مستخدم. لكن بعض مجموعات الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. اطلب المساعدة العاجلة، ولا تقد السيارة بنفسك، إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق واضطراب في الوعي أو تسارع النبض؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى تفاعل دوائي خطير.
• تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق التنفس، أو صعوبة البلع المفاجئة.
• إغماء، أو خفقان غير منتظم مصحوب بدوخة شديدة، أو نوبة تشنج.
• ألم مفاجئ شديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء.

معلومات صحية وأدوية قد لا يخطر ببالك ذكرها

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بمرض باركنسون، أو الصرع، أو الزرق، أو صعوبة التبول المرتبطة بتضخم البروستاتا. واذكر أيضا أي انخفاض سابق في كريات الدم البيضاء أو مشكلة في نخاع العظم؛ فهذه المعلومات قد تغير قرار وصف العلاج أو طريقة متابعتك.

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. بعض علاجات الحساسية والزكام وأدوية النوم تسبب النعاس، وقد يتضاعف تأثيرها عند جمعها مع هذا الدواء. كذلك تحتاج المسكنات الأفيونية والمهدئات وأدوية الضغط إلى مراجعة الصيدلي قبل استخدامها معه.

إذا كنت تتناول ليفودوبا أو علاجا آخر لباركنسون، فاذكره تحديدا، لأن تثبيط الدوبامين قد يعاكس تأثير بعض هذه العلاجات. وقبل عملية جراحية أو إجراء لدى طبيب الأسنان، أخبر الفريق المعالج باستخدامك للدواء، ولا توقفه من تلقاء نفسك.

الحمل والرضاعة والخرف لدى كبار السن

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى العلاج والبدائل مع الطبيب. التعرض لمضادات الذهان قرب نهاية الحمل قد يرتبط لدى المولود باضطراب توتر العضلات أو الرجفة أو النعاس أو صعوبات الرضاعة والتنفس. لا يعني ذلك أن هذه المشكلات ستحدث حتما، لكنه يستلزم إبلاغ فريق الولادة إذا استمر العلاج خلال الحمل.

أثناء الرضاعة، يعتمد القرار على مدة الاستخدام وحالة الرضيع والأدوية الأخرى. استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال، واطلبي التقييم إذا لاحظت نعاسا غير معتاد لدى الطفل أو ضعف الرضاعة.

هناك تحذير خاص لكبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف: ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة، وبروكلوربيرازين غير معتمد لعلاج هذا الاضطراب. لذلك لا ينبغي استخدامه لتهدئة مريض الخرف دون تقييم طبي واضح.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة مجدولة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا كانت الوصفة عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختصين بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

عندما يخف الغثيان ولا ينتهي السبب

تخفيف القيء لا يعالج بالضرورة المشكلة التي أدت إليه. راجع الطبيب إذا استمر القيء أو تكرر، أو تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول وأصبح الفم جافا. أما القيء المصحوب بدم أو ألم شديد في البطن أو انتفاخ واضح مع توقف خروج الغازات، فيحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من الاكتفاء بمضاد الغثيان.