بروكلوربيرازين

ما هو دواء بروكلوربيرازين

علاج بروكلوربيرازين هو أحد مثبطات الدوبامين الذي يؤثر على الجهاز الهضمي ويقلل من الشعور بالغثيان والتقيؤ. كما يلعب دورًا كبيرًا وهامًا في علاج مرض انقسام الشخصية والتوترات النفسية المختلفة. وما زالت الدراسات الدوائية قائمة للعمل على معرفة آلية عمل العلاج التفصيلية.

ما هي استخدامات بروكلوربيرازين؟

• علاج الغثيان والتقيؤ.
• علاج لبعض الاضطرابات النفسية.
• علاج للقلق والتوتر.

ما هي موانع استخدام بروكلوربيرازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدام العلاج من قبل مرضى الفشل القلبي الحاد. ويمنع استخدامه للأطفال دون السنتين من العمر أو الأطفال الذين يقل وزنهم عن 9 كيلو غرام.

ما هي احتياطات استخدام بروكلوربيرازين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، وعمل فحص دوري لوظائف الكلى ووظائف الكبد كذلك.
يجب الحذر عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من الوهن، والمسنين، والمرضى ذوي الحالات الشديدة.
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة حادة أو إحصار القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لبروكلوربيرازين؟

يمنع استخدام العلاج بالتزامن مع العلاجات التالية:

• استيميزول
• سيسابريد
• بنتاميدين
• البيموزيد
• بروكاييناميد
• الكينيدين
• السوتالول
• تيرفينادين

ما هي جرعات بروكلوربيرازين وطرق الاستعمال؟

عادةً ما تختلف الجرعات الدوائية تبعًا للشكل الصيدلاني المستخدم من قبل الطبيب. وتعتمد الجرعات كذلك على السبب العلاجي والحالة الصحية للمريض، وعادةً ما تكون ضمن المدى التالي:

• الأقراص الفموية: 5-10 ملغ كل 6-8 ساعات.
• التحاميل الشرجية: 25 ملغ كل 12 ساعة.
• الحقن العضلية: 5-10 ملغ كل 3-4 ساعات، على ألا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد.
• الحقن الوريدية: 2.5-10 ملغ كل 3-4 ساعات، على ألا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكلوربيرازين؟

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.
• أقراص فموية.
• تحاميل شرجية.

ما هي ظروف تخزين بروكلوربيرازين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج وابقِه بعيدًا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لبروكلوربيرازين

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• الدوخة.
• صداع.
• الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان.
• عدم وضوح الرؤية.
• أرق.
• تَمَلْمُل.
• دوار.
• قلق.
• شَمَق.
• تهيُّج.
• اكتئاب.
• ضعف.
• وذمة دماغية.
• متغير الحرارة.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• تسرع القلب.
• تغييرات في تخطيط القلب ECG.
• فقدان الشهية.
• تخمة.
• إمساك أو إسهال.
• علوص.
• اعتلال دموي.
• ثر اللبن.
• تثدي الرجل.
• اضطراب القذف.
• عدسة عتامة.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• تعذر الجلوس.
• آثار مضادات الكولين.
• زيادة الوزن.
• قلة الطمث Oligomenorrhea أو انقطاع الطمث.
• ضعف الانتصاب.
• أعراض خارج هرمية (muscle stiffness, dystonia).
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (infrequent but serious).
• نوبة.
• انخفاض منعكس البلع gag.
• ارتباك.
• هبوط ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ندرة المحببات.
• يرقان ركودي صفراوي.
• رد فعل تحسسي.
• قَسَح.
• تلف الكبد.

كيف تتصرف إذا تقيأت بعد تناول الدواء أو نسيت موعده؟

إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تتناول قرصا آخر تلقائيا؛ فقد يكون جسمك قد امتص جزءا من الدواء بالفعل. اتصل بالصيدلي واذكر له وقت تناوله ووقت حدوث القيء والشكل الدوائي المستخدم، ليحدد التصرف المناسب. استمرار القيء قد يستدعي تقييم السبب أو تغيير طريقة إعطاء العلاج بدلا من تكرار الأقراص.

عند استخدام الدواء في مواعيد منتظمة، تناول الجرعة المنسية حين تتذكرها ما لم يقترب موعد التالية. إذا اقترب موعدها، تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند الحاجة، فيكون وفق تعليمات الوصفة، وليس بزيادة عدد مرات التناول كلما استمر الغثيان. الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

القيادة والعمل والحرارة: احتياطات عملية خلال يومك

قد يسبب بروكلوربيرازين النعاس أو يبطئ الاستجابة، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. انتظر حتى تعرف تأثيره عليك قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلة أو العمل على ارتفاع. لا تعتبر شعورك بأنك مستيقظ تماما دليلا كافيا على أن التركيز والتوازن لم يتأثرا.

يمكن أن يؤثر العلاج في قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة. في الأيام الحارة، تجنب المجهود المرهق والتعرض الطويل للشمس، وانتقل إلى مكان بارد إذا شعرت بارتفاع الحرارة أو الإرهاق غير المعتاد. اشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، خاصة إذا كان الطبيب قد وضع لك قيودا على كمية السوائل.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بأنك على وشك الإغماء.
• تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد النعاس والدوخة وتضعف القدرة على التنفس عند اقترانها بالأدوية المهدئة.
• استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا عند الخروج، لأن البشرة قد تصبح أكثر حساسية للشمس.

حركات غير معتادة لا ينبغي تفسيرها على أنها توتر فقط

قد يظهر شعور داخلي مزعج يدفعك إلى المشي باستمرار أو يمنعك من الجلوس بهدوء. هذا قد يكون أثرا دوائيا يسمى تعذر الجلوس، وليس بالضرورة تفاقما للقلق. أخبر الطبيب بدلا من زيادة الدواء بنفسك أو إضافة مهدئ من دون استشارة.

تحتاج الحركات المتكررة غير الإرادية في اللسان أو الشفتين أو الوجه والأطراف إلى مراجعة سريعة. قد تشير إلى خلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر حتى بعد إيقاف العلاج في بعض الحالات. اكتشاف هذه العلامات مبكرا يساعد الطبيب على مراجعة خطة العلاج.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك، أو انحراف العينين إلى أعلى. وإذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس، فاتصل بالطوارئ.
• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتغير الوعي أو تعرق وتسارع النبض قد يدل على المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان. لا تتناول جرعة أخرى واطلب الطوارئ فورا.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب بسبب استخدام العلاج ومدة تناوله والأدوية الأخرى التي تستخدمينها. قد يصفه الطبيب عندما ترجح فائدته، لكن اختيار علاج الغثيان أثناء الحمل يحتاج إلى تقييم يناسب حالتك، ولا يعتمد على تجربة قريبة أو صديقة.

قد يتعرض المولود لأعراض مثل اضطراب توتر العضلات أو الرجفة أو النعاس أو صعوبة الرضاعة والتنفس بعد التعرض لمضادات الذهان في أواخر الحمل. لذلك يحتاج فريق الولادة إلى معرفة استخدامك للدواء. لا توقفي علاجا منتظما لحالة نفسية من تلقاء نفسك عند اكتشاف الحمل.

أثناء الرضاعة، استشيري الطبيب قبل الاستخدام لتقييم الحاجة للعلاج والبدائل ومدة الاستعمال. وإذا أوصى به، راقبي رضيعك وأبلغيه عن النعاس غير المعتاد أو ضعف الرضاعة أو الحركات غير الطبيعية.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب والصيدلي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. أحضر أسماء أدوية الزكام والحساسية والمنومات والمسكنات التي تشتريها بنفسك، فبعضها يزيد التهدئة أو جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. وقد تزيد المسكنات الأفيونية والمهدئات خطر تثبيط التنفس عند استخدامها معه.

اذكر إصابتك بمرض باركنسون أو استخدام ليفودوبا، لأن تثبيط الدوبامين قد يعاكس تأثير العلاج ويزيد الأعراض الحركية. كذلك أخبر الطبيب عن الزرق، وصعوبة التبول أو تضخم البروستاتا، والصرع، وأي انخفاض سابق في كريات الدم البيضاء.

• إذا كان المريض مسنا ومصابا بالخرف، فلا يستخدم الدواء لتهدئة السلوك من دون تقييم متخصص؛ فهو غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف، وترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة لدى هذه الفئة.
• قبل الجراحة أو علاج الأسنان المصحوب بالتخدير، أخبر الفريق الطبي باستخدامه، حتى يراجع تأثيره مع أدوية التخدير والتهدئة.

متى لا يكفي علاج الغثيان في المنزل؟

تخفيف القيء لا يعني أن سببه قد زال. اطلب تقييما طبيا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول بوضوح، أو ظهر دوار شديد عند الوقوف. ولا تؤخر المساعدة عند وجود دم في القيء، أو ألم شديد في البطن، أو صداع شديد جديد مع تغير الوعي.

خلال العلاج، يستدعي ظهور الحمى مع التهاب الحلق أو تقرحات الفم التواصل السريع مع الطبيب لاحتمال وجود اضطراب في خلايا الدم. كما تحتاج ملاحظة اصفرار العينين أو البول الداكن إلى تقييم عاجل، بدلا من انتظار الموعد الدوري.

التوقف عن العلاج والتعامل مع تناول كمية زائدة

إذا كنت تستخدم بروكلوربيرازين بانتظام منذ مدة، فاتفق مع الطبيب على طريقة التوقف. الإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المطول قد يسبب الغثيان أو القيء أو الدوخة، فضلا عن عودة المشكلة الأصلية. لا تغير الخطة لمجرد تحسن الأعراض.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تشمل علامات التسمم النعاس الشديد أو فقدان الوعي أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.