برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

ما هو دواء برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

هو دواء يحتوي على مجموعة من المواد الفعالة التي تعمل على التخفيف من الأعراض المصاحبة للحساسية أو نزلات البرد والإنفلونزا، ويمكن صرفه دون وصفة طبية.

يتمثل دور هذه المواد كالآتي:

• البرومفينيرامين: مضاد للحساسية يساعد في الحد من أعراض الحساسية مثل العطس، وسيلان الأنف، وتهيج العين.
• الديكستروميثورفان: مثبط للسعال يساهم في تهدئة السعال.
• الفينيليفرين: مضاد للاحتقان يعمل على انقباض الأوعية الدموية في الممرات الأنفية؛ مما يقلل من انسداد الأنف.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يفيد البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيليفرين في الحد من أعراض الحساسية أو نزلات البرد والإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• العطس.
• سيلان الأنف.
• احتقان الأنف (انسداد الأنف).
• احمرار العين، والحكة، والتدميع.

اقرأ أيضا: طرق علاج الحساسية وأنواعها.

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يجب الامتناع عن تناول هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من:

• حساسية مفرطة تجاه البرومفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيليفرين، أو أي من مكونات الدواء غير الفعالة.
• الربو.
• ارتفاع شديد في ضغط الدم.
• الزرق ضيق الزاوية.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• انسداد عنق المثانة.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

ينبغي الحذر عند تناول هذا الدواء وإخبار الطبيب بأي أمراض يعاني منها الشخص، خاصة إذا كان يعاني من:

• فغر القولون أو فغر اللفائفي.
• داء السكري.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• الصرع.
• السعال المصحوب ببلغم.
• السعال الناجم عن الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• تضخم البروستاتا أو مشاكل التبول.
• ضغط الدم المنخفض.
• ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• صعوبة في التبول.
• ارتفاع ضغط الدم.

يلزم في بعض الحالات التوقف عن تناول هذا الدواء والحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• علامات رد فعل تحسسي شديد: صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• صداع شديد.
• قيء.
• تغيرات مزاجية أو هلوسة.
• دوار وشعور بالإغماء.
• رعاش أو نوبات.
• كدمات أو سهولة حدوث نزيف.
• حمى.
• قلة التبول أو عدمه.
• مشاكل في التنفس.
• تغيرات في الرؤية.
• ارتفاع شديد في ضغط الدم، ويظهر في صورة صداع شديد، وعدم وضوح الرؤية، وطنين في الأذن، وقلق، وألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب.

الحمل: نظراً لأن هذا الدواء قد يضر بصحة الجنين، حيث أنه يصنف من فئة السلامة أثناء الحمل C، لذا لا يجب استخدامه أثناء فترة الحمل دون استشارة الطبيب.

الرضاعة: يوصى باستشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، نظراً لأن هذا الدواء يمر في لبن الأم ومن المحتمل أن يضر بالطفل الرضيع، علاوة على ذلك، فإن مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان يمكن أن تبطئ إنتاج حليب الثدي.

الاطفال: لا يستخدم هذا المركب الدوائي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

القيادة: ينبغي الحذر عند قيادة المركبات أو القيام بمهام تتطلب التركيز؛ فقد يتسبب هذا الدواء في ضعف التركيز وعدم وضوح الرؤية.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلي بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في أخذ هذا الدواء؛ تجنباً لحدوث تفاعلات دوائية تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها البرومفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيليفرين ما يلي:

• أدوية البرد والسعال الأخرى.
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين: مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والفينيلزين، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين.
• المسكنات المخدرة: مثل الكوديين والهيدروكودون.
• الأدوية المهدئة والمنومة: مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات: مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الاكتئاب: مثل السيتالوبرام، والدولوكستين، والإسيتالوبرام، والفلوكستين، والباروكستين، والسيرترالين، والفينلافاكسين.
• الأدوية المضادة للغثيان: مثل البلادونا، والديمينهيدرينات، والدروبيريدول، والميثسكوبولامين، والسكوبولامين.
• أدوية المثانة أو المسالك البولية: مثل الداريفيناسين، والفلافوكسات، والأوكسيبوتينين.
• موسعات الشعب الهوائية: مثل الإبراتروبيوم والتيوتروبيوم.
• أدوية القولون العصبي: مثل الديسيكلومين، ولهيوسيامين، والبروبانثيلين.
• الأتروبين.
• البنزتروبين.
• التوبيراميت.
• الزونيساميد.
• البوتاسيوم.

ما هي جرعات برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

تبلغ الجرعة المعتادة من هذا الدواء:

جرعة البالغين والأطفال من عمر 12 وما فوق: 20 مل (4 ملاعق صغيرة) كل 4 ساعات من برومفينيرامين 1 ملغ، وديكستروميثورفان 5 ملغ، وفينيليفرين 2.5 ملغ/ 5 مل، مع مراعاة ألا تزيد الجرعة اليومية عن 6 جرعات.

جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة: 10 مل (ملعقتان صغيرتان) كل 4 ساعات من برومفينيرامين 1 ملغ، وديكستروميثورفان 5 ملغ، وفينيليفرين 2.5 ملغ/ 5 مل، مع مراعاة ألا تزيد الجرعة اليومية عن 6 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي كل 5 مل منه على:

• برومفينيرامين 1 ملغ، وديكستروميثورفان 5 ملغ، وفينيليفرين 2.5 ملغ.
• برومفينيرامين 4 ملغ، وديكستروميثورفان 20 ملغ، وفينيليفرين 10 ملغ.
• برومفينيرامين 4 ملغ، وديكستروميثورفان 15 ملغ، وفينيليفرين 7.5 ملغ.

كذلك يتوفر في صورة شراب ممتد المفعول يحتوي كل 5 مل على:

• برومفينيرامين 10 ملغ، وديكستروميثورفان 30 ملغ، وفينيليفرين 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء، وفي حال كان الدواء في صورة معلق يلزم رجه جيدا قبل الاستخدام.

يمكن أخذ هذا الدواء مع الطعام أو الحليب إذا تسبب في إنزعاج المعدة.

اقرأ أيضا: الوقاية من مشاكل الجيوب في الشتاء.

الآثار الجانبية الشائعة وكيفية التعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو جفاف الفم والأنف والحلق، وقد يحدث إمساك أو غثيان. لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. ويساعد تناول الألياف وشرب السوائل، ما لم يمنعك الطبيب، على تخفيف الإمساك.

إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعيق نشاطك اليومي، فاسأل الصيدلي عن بديل يناسب الأعراض التي تحتاج إلى علاجها، بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

يستخدم هذا المستحضر عادة عند الحاجة؛ فإذا اختفت الأعراض فلا حاجة لتعويض جرعة لم تتناولها. أما إذا حدد لك الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية، وتجنب مضاعفة الجرعات. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.

قياس الشراب وتجنب أخطاء العبوات

ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة للقياس. استخدم محقنة فموية أو كوب القياس المدرج المخصص للدواء، واطلب من الصيدلي توضيح العلامة المطلوبة إذا لم تكن واضحة.

• عند شراء عبوة جديدة، تحقق من التركيز ولا تفترض أن حجم الجرعة نفسه مناسب لكل المستحضرات.
• لا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروبات أو عبوة غير معنونة؛ فقد يشربه شخص آخر دون قصد.

ما الذي ينبغي الانتباه إليه لدى كبار السن؟

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول بسبب البرومفينيرامين، كما قد يزيد النعاس من خطر السقوط، خاصة عند النهوض ليلا. يفضل مراجعة الصيدلي قبل اختيار هذا المركب، فقد يكون علاج عرض واحد بمستحضر أبسط أنسب من تناول عدة مواد فعالة معا.

متى تحتاج الأعراض إلى تقييم بدلا من الاستمرار في الشراب؟

هذا الدواء يخفف الأعراض ولا يعالج الفيروس المسبب لنزلة البرد أو يغني عن تقييم سبب السعال. إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه طفح جلدي أو تدهور واضح في حالتك، فراجع الطبيب بدلا من تكرار شراء العبوة.

ولا ترفع الكمية بحثا عن مفعول أقوى إذا لم يتحسن انسداد الأنف؛ فالأدلة التي راجعتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تدعم فعالية الفينيليفرين الفموي للاحتقان بالجرعات الموصى بها. يمكن سؤال الصيدلي عن المحلول الملحي للأنف أو بديل مناسب لحالتك.