برومفينيرامين، كودايين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين

هو دواء يصرف بوصفة طبية. يتكون من مسكن أفيوني يسمى كودايين، يعمل على تثبيط الألم من خلال الارتباط بمستقبلات أفيونية مسؤولة عن نقل الشعور بالألم، ومن هنا يأتي سبب إدمان بعض الأشخاص على تناول العقاقير التي تحتوي عليه. كذلك يستخدم لتثبيط السعال استخدامًا بلا موافقة من وزارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Off-label). يحتوي العقار أيضًا على مضاد للهيستامين، يسمى برومفينيرامين.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين؟

يستخدم برومفينيرامين، كودايين لتثبيط الأعراض المصاحبة لنزلات البرد، وحساسية الأنف، والسعال الجاف، ومنها ما يلي:

• سيلان الأنف.
• دماع العين واحمرارها.
• الرشح.

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

ينبغي تجنب إعطاء الأطفال أقل من 18 عامًا برومفينيرامين، كودايين لما قد ينتج عنه من أعراض جانبية خطيرة، مثل ضيق التنفس وغيرها من المشكلات التي قد تصل إلى حد الوفاة. كذلك يمنع استخدام العقار من قبل من يعاني الحساسية تجاه أحد مكوناته. كما ينبغي إخبار الطبيب بكافة الأمراض والمشكلات التي يعاني منها المريض قبل تناول الدواء للتأكد من عدم وجود أي تعارضات.

هناك بعض الحالات الطبية التي يمنع تناول برومفينيرامين، كودايين عند وجودها، منها ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:

• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• أمراض الغدة الدرقية، مثل فرط نشاطها.
• أمراض الجهاز البولي ومشكلاته، مثل الالتهابات وتضخم البروستاتا وغيرهما.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

يجدر العلم أن برومفينيرامين، كودايين قد يتسبب في الشعور بالدوار والدوخة، لذلك يجب الاحتياط عند القيادة أو استخدام الآلات الحادة. كذلك يجب على مرضى الكبد والسكري الاحتياط عند استخدام الدواء للتأكد من خلوه من الكحول، والسكر أو الأسبارتام.

برومفينيرامين، كودايين والحمل: ينبغي تجنب تناول برومفينيرامين، كودايين خلال فترة الحمل أو عند التخطيط له ما لم يذكر الطبيب غير ذلك، نظرًا لما قد يسببه العقار من ضرر على الجنين مثل ظهور مشكلات في القلب، أو الإصابة بالسنسنة المشقوقة.

برومفينيرامين، كودايين والرضاعة: قد ينتقل العقار عبر لبن الرضاعة مسببًا مشكلات وأعراض جانبية خطيرة للرضيع، مثل صعوبة التنفس وغيرها من المشكلات.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يجب إخبار الصيدلي بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض للتأكد من عدم وجود تعارضات بينها، إذ قد تتسبب تلك التعارضات في انخفاض فعالية العقار، أو ازديادها بشكل حاد، أو ظهور آثار جانبية غير مرغوب بها، أو غيرها من المشكلات. من الأمثلة على تلك الأدوية ما يلي:

• مضادات الهيستامين، مثل سيتريزين ودايفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وغيره.
• مثبطات إنزيم أحادي الأمين مثل سيليجيلين وغيره.
• أدوية القلق، مثل لورازيبام.
• الكحول.
• المسكنات الأفيونية، مثل المورفين.
• المضادات الحيوية، مثل كلاريثرومايسن.
• مضادات الفطريات، مثل إيتراكونازول.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟

ينبغي تناول الدواء كما يصفه الطبيب وبالجرعة التي يحددها.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يتوفر برومفينيرامين، كودايين بعدة أشكال دوائية منها كبسولات الإطلاق المستمر (بالإنجليزية: Sustained Release Capsules)، والكبسولات ممتدة المفعول، والشراب الفموي بتركيز (2 ملغ - 10 ملغ/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة المرتفعة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين

فيما يلي عدد من النصائح الواجب اتباعها عند تناول برومفينيرامين، كودايين:

• ينصح بالقيام ببطء بعد الجلوس فترات طويلة، تخفيفًا من حدة الدوار الناتج عن الدواء.
• يجب استشارة الطبيب إذا لم تقل حدة الأعراض خلال 5 أيام.
• يجدر العلم أن هذا الدواء قد يتسبب في الإدمان، خاصة مع من يعانون اضطراب تعاطي المواد المخدرة أو اضطراب تعاطي القنب.
• قد يتسبب التوقف عن تناول العقار فجأة في ظهور أعراض انسحابية، مثل سيلان الأنف، ودماع العين، والتعرق، والغثيان.
• تبلع الكبسولات كما هي دون طحن أو تكسير.
• ينبغي ألا تقسم الكبسولات ممتدة المفعول، ما لم يذكر الطبيب أو الصيدلي غير ذلك.
• يجب استخدام الملاعق المخصصة لقياس الجرعات وليس ملاعق الطعام عند تناول الشراب الفموي.
• ينصح بتناول الدواء مع الطعام أو الحليب إذا تسبب في الشعور بألم أو اضطرابات معدية.
• ينبغي ألا تؤخذ كبسولات الإطلاق المستديم أكثر من مرة كل 12 ساعة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف بالفم أو إمساك أو غثيان أثناء تناول برومفينيرامين، كودايين. وقد تشعر أيضا بالنعاس أو تجد أن الرؤية أقل وضوحا من المعتاد. لا يصاب الجميع بهذه الأعراض، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات من الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لديك.
• يمكن أن تساعد الحركة الخفيفة والأطعمة الغنية بالألياف وشرب السوائل، ما لم يمنعك الطبيب منها، على تخفيف الإمساك. اسأل الصيدلي عن العلاج المناسب إذا لم تتحسن.
• لا تتعامل مع صعوبة التبول أو ألم العين المصحوب بتغير مفاجئ في الرؤية باعتبارهما عرضين عابرين؛ اطلب تقييما طبيا عاجلا.

علامات تستدعي طلب الإسعاف

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض يتنفس ببطء أو بصورة سطحية، أو يصعب إيقاظه، أو تغير لون شفتيه إلى الأزرق، فعليه الاتصال بالطوارئ فورا. لا تنتظر حتى يزول النعاس من تلقاء نفسه.

كذلك يستدعي تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح جلدي، مساعدة إسعافية لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد. لا تعط المريض طعاما أو شرابا إذا كان فاقد الوعي أو غير قادر على البلع.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، فتزداد احتمالية السمية وتثبيط التنفس حتى عند استعمال الجرعة الموصوفة. ولدى آخرين قد يكون التأثير أضعف.

إذا لم يتحسن السعال، فلا تزد الكمية ولا تقصر الفاصل بين الجرعات من نفسك. ضعف الاستجابة لا يعني أن تناول المزيد آمن؛ الطبيب أو الصيدلي هو من يراجع الجرعة وملاءمة العلاج.

هل يناسب الدواء كل أنواع السعال؟

تخفيف السعال لا يعالج سببه دائما. فالسعال المصحوب ببلغم غزير، أو المتكرر بسبب التدخين، أو المرتبط بمرض تنفسي مزمن يحتاج إلى تقييم قبل استعمال مثبط للسعال؛ إذ يساعد السعال أحيانا على إخراج الإفرازات من مجرى التنفس.

راجع الطبيب إذا صاحب السعال ارتفاع في الحرارة، أو صفير، أو ألم في الصدر، أو خروج دم. وأخبره تحديدا إذا كنت تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم أو مرضا رئويا، لأن الكودايين قد يزيد مشكلات التنفس سوءا.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت لم تكن فيه بحاجة إليه. أما عند استعماله وفق جدول منتظم، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية. لا تضاعف الجرعة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.

احتياطات إضافية لكبار السن وداخل المنزل

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للتشوش والإمساك واحتباس البول والسقوط بسبب تأثير هذا المزيج. إذا ظهرت حيرة غير معتادة أو اختلال في التوازن، فلا تفترض أنهما بسبب العمر وحده؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.

احفظ الدواء في مكان مقفل، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو كان يعاني السعال نفسه. وعند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من البقايا أو برامج استرجاع الأدوية المتاحة، بدلا من الاحتفاظ به لاستعمال لاحق دون مراجعة.