برومفينيرامين، كودايين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين

برومفينيرامين، كودايين هو دواء يُصرف بوصفة طبية، يتكون من مسكن أفيوني يسمى كودايين.
يعمل الكودايين على تثبيط الألم من خلال الارتباط بمستقبلات أفيونية مسؤولة عن نقل الشعور بالألم، وهذا هو سبب إدمان بعض الأشخاص على تناول العقاقير التي تحتوي عليه.
يستخدم كذلك لتثبيط السعال استخدامًا بلا موافقة من وزارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Off-label).
يحتوي العقار أيضًا على مضاد للهيستامين، يسمى برومفينيرامين.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين؟

يستخدم برومفينيرامين، كودايين لتثبيط الأعراض المصاحبة لنزلات البرد، وحساسية الأنف، والسعال الجاف، ومنها ما يلي:

• سيلان الأنف.
• دماع العين واحمرارها.
• الرشح.

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

ينبغي تجنب إعطاء الأطفال أقل من 18 عامًا برومفينيرامين، كودايين لما قد ينتج عنه من أعراض جانبية خطيرة، مثل ضيق التنفس وغيرها من المشكلات التي قد تصل إلى حد الوفاة.
كذلك يمنع استخدام العقار من قبل من يعاني الحساسية تجاه أحد مكوناته.
كما ينبغي إخبار الطبيب بكافة الأمراض والمشكلات التي يعاني منها المريض قبل تناول الدواء للتأكد من عدم وجود أي تعارضات.
هناك بعض الحالات الطبية التي يمنع تناول برومفينيرامين، كودايين عند وجودها، منها ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:

• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• أمراض الغدة الدرقية، مثل فرط نشاطها.
• أمراض الجهاز البولي ومشكلاته، مثل الالتهابات وتضخم البروستاتا وغيرهما.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

يجدر العلم أن برومفينيرامين، كودايين قد يتسبب في الشعور بالدوار والدوخة، لذلك يجب الاحتياط عند القيادة أو استخدام الآلات الحادة.
كذلك يجب على مرضى الكبد والسكري الاحتياط عند استخدام الدواء للتأكد من خلوه من الكحول، والسكر أو الأسبارتام.

برومفينيرامين، كودايين والحمل:
ينبغي تجنب تناول برومفينيرامين، كودايين خلال فترة الحمل أو عند التخطيط له ما لم يذكر الطبيب غير ذلك، نظرًا لما قد يسببه العقار من ضرر على الجنين مثل ظهور مشكلات في القلب، أو الإصابة بالسنسنة المشقوقة.

برومفينيرامين، كودايين والرضاعة:
قد ينتقل العقار عبر لبن الرضاعة مسببًا مشكلات وأعراض جانبية خطيرة للرضيع، مثل صعوبة التنفس وغيرها من المشكلات.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يجب إخبار الصيدلي بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض للتأكد من عدم وجود تعارضات بينها، إذ قد تتسبب تلك التعارضات في انخفاض فعالية العقار، أو ازديادها بشكل حاد، أو ظهور آثار جانبية غير مرغوب بها، أو غيرها من المشكلات.
من الأمثلة على تلك الأدوية ما يلي:

• مضادات الهيستامين، مثل سيتريزين ودايفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وغيره.
• مثبطات إنزيم أحادي الأمين مثل سيليجيلين وغيره.
• أدوية القلق، مثل لورازيبام.
• الكحول.
• المسكنات الأفيونية، مثل المورفين.
• المضادات الحيوية، مثل كلاريثرومايسن.
• مضادات الفطريات، مثل إيتراكونازول.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟

ينبغي تناول الدواء كما يصفه الطبيب وبالجرعة التي يحددها.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يتوفر برومفينيرامين، كودايين بعدة أشكال دوائية منها كبسولات الإطلاق المستمر (بالإنجليزية: Sustained Release Capsules)، والكبسولات ممتدة المفعول، والشراب الفموي بتركيز (2 ملغ - 10 ملغ/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة المرتفعة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين

فيما يلي عدد من النصائح الواجب اتباعها عند تناول برومفينيرامين، كودايين:

• ينصح بالقيام ببطء بعد الجلوس فترات طويلة، تخفيفًا من حدة الدوار الناتج عن الدواء.
• يجب استشارة الطبيب إذا لم تقل حدة الأعراض خلال 5 أيام.
• يجدر العلم أن هذا الدواء قد يتسبب في الإدمان، خاصة مع من يعانون اضطراب تعاطي المواد المخدرة أو اضطراب تعاطي القنب.
• قد يتسبب التوقف عن تناول العقار فجأة في ظهور أعراض انسحابية، مثل سيلان الأنف، ودماع العين، والتعرق، والغثيان.
• تبلع الكبسولات كما هي دون طحن أو تكسير.
• ينبغي ألا تقسم الكبسولات ممتدة المفعول، ما لم يذكر الطبيب أو الصيدلي غير ذلك.
• يجب استخدام الملاعق المخصصة لقياس الجرعات وليس ملاعق الطعام عند تناول الشراب الفموي.
• ينصح بتناول الدواء مع الطعام أو الحليب إذا تسبب في الشعور بألم أو اضطرابات معدية.
• ينبغي ألا تؤخذ كبسولات الإطلاق المستديم أكثر من مرة كل 12 ساعة.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لذلك قد لا يشعر بعض المرضى بالفائدة المتوقعة، بينما قد يتعرض آخرون لتأثير قوي وخطير حتى عند الالتزام بالوصفة. عدم تحسن السعال ليس سببا لزيادة الكمية من تلقاء نفسك؛ راجع الطبيب لتقييم السبب واختيار العلاج المناسب.

أما البرومفينيرامين فيمنع تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض الحساسية، لكنه قد يقلل أيضا بعض الإفرازات ويسبب جفاف الفم والعينين. تخفيف الأعراض لا يعني أن الدواء يعالج العدوى أو السبب الأصلي للسعال.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يظهر الإمساك أو الغثيان أو جفاف الفم أو تشوش الرؤية أثناء العلاج. إذا كانت الأعراض خفيفة، يمكن لبعض الخطوات البسيطة أن تساعد، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم: جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع طبيعيا وكنت يقظا تماما، واهتم بتنظيف الأسنان.
• للإمساك: قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك. اسأل الصيدلي عن علاج ملائم إذا استمر الإمساك، ولا تتجاهل ألم البطن الشديد أو القيء أو انقطاع خروج الغازات.
• لتشوش الرؤية: تجنب الأعمال التي تحتاج إلى رؤية دقيقة. أما ألم العين المفاجئ أو رؤية هالات حول الأضواء فيحتاجان إلى تقييم عاجل.
• إذا أصبحت غير قادر على التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، اطلب رعاية طبية عاجلة.

علامات تستدعي الإسعاف لا الانتظار

أخطر تأثير للكودايين هو تثبيط التنفس. لا تفترض أن الشخص الذي يصعب إيقاظه يحتاج فقط إلى مزيد من النوم، خصوصا إذا كان تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة على الشفتين، أو سمع صوت غرغرة غير معتاد.

اتصل بالطوارئ فورا عند ظهور هذه العلامات، أو عند حدوث تورم في اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس. إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، فاستخدمه حسب تعليماته مع طلب الإسعاف؛ التحسن بعده لا يغني عن التقييم الطبي.

• لا تعط الشخص فاقد الوعي طعاما أو شرابا، ولا تحاول إحداث القيء.
• ابق معه واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن وضعية الجسم والإنعاش عند الحاجة.
• خذ عبوة الدواء وقائمة الأدوية الأخرى إلى المستشفى إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا وصف الدواء عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض. أما إذا كان ضمن جدول منتظم، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ حينها تترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بمعلومات اسم المستحضر ووقت تناوله والكمية المحتملة لتقديمها للمختص.

حالات تحتاج إلى مراجعة أدق قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرضا مزمنا في الرئة، أو نوبة ربو حادة، أو إصابة حديثة في الرأس، أو انسدادا معويا، أو ضعفا في وظائف الكلى. هذه المعلومات قد تغير قرار استخدام الدواء أو طريقة متابعتك.

لدى كبار السن، قد يكون تأثير النعاس والارتباك والإمساك واحتباس البول أوضح، مع زيادة خطر السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الوعي أو التوازن بعد بدء العلاج، ينبغي التواصل مع الطبيب بدلا من اعتباره مجرد أثر للعمر.

متى يكون السعال بحاجة إلى تشخيص بدلا من كبحه؟

السعال المصحوب ببلغم غزير يحتاج إلى تقييم قبل استخدام مثبطات السعال، لأن إخراج الإفرازات يساعد على تنظيف مجرى التنفس. كذلك لا تعتمد على هذا الدواء لإخفاء سعال متكرر مرتبط بالتدخين أو مرض تنفسي مزمن.

اطلب التقييم إذا صاحب السعال ارتفاع مستمر في الحرارة، أو صفير، أو تدهور في حالتك. أما خروج دم مع السعال أو ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد فيستدعي رعاية عاجلة.

التخلص من البقايا ومنع الاستخدام العرضي

لا تشارك الدواء مع شخص لديه أعراض مشابهة، ولا تحتفظ بالبقايا لعلاج نزلة برد لاحقة دون مراجعة الطبيب. ضع العبوة في مكان مقفل، فإبعادها عن نظر الأطفال وحده قد لا يكفي.

اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المناسبة للمستحضر. لا تسكب البقايا في المصرف أو المرحاض إلا إذا نصت التعليمات المعتمدة الخاصة به على ذلك.