برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين

يتكون هذا العلاج من:

• مادة برومفينيرامين (بالإنجليزية: Brompheniramine) وهي مادة مضادة للهيستامين.
• مادة كودايين (بالإنجليزية: Codeine) وهي مادة مثبطة للسعال، تؤثر على إشارات الدماغ المؤدية لرد فعل السعال.
• مادة سودوافدرين (بالإنجليزية: Pseudoephedrine) وهي مضادة للاحتقان ومسببة لانقباض الأوعية الدموية بالأنف.

قد يؤدي سوء استخدام مادة كودايين إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب عند إيقاف العلاج، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص المستخدمين للعلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

يعد برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين علاج مركب لعلاج سيلان الأنف، والعطس والحكة، وإدماع العين، والسعال، والتهاب الجيوب الأنفية الناتج عن الحساسية، أو نزلات البرد والأنفلونزا.

لا يستخدم هذا العلاج لحالات السعال التي تكون نتيجة الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema).

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

لا يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تعاني تحسس لأي من مكوناته.

لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين للأشخاص أقل من 18 عاما.

مادة الكودايين تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته وظهور آثار جانبية خطيرة.

يجب استشارة طبيب عند استخدام علاج برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين أثناء الرضاعة، إذ يمر علاج برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين خلال لبن الأم.

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• إصابات تنفسية أخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الشرايين التاجية.
• الزرق.
• قرحة بالمعدة.
• انسداد بالأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مضاد هيستامين، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ 15 مل كل 4-6 ساعات، ولا تتعدى الجرعة اليومية 90 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

يتوفر على هيئة شراب تحتوي كل 5 مل على 1.33 ملغ برومفينيرامين، و6.33 ملغ كودايين، و10 ملغ سودوافدرين.

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين

لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، سودوافدرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.

سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.

يجب إبلاغ الطبيب إن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع من استخدام العلاج.

لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.

يتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف في الفم أو الأنف، أو غثيان، أو إمساك، أو تشوش في الرؤية. وقد تشعر بالدوخة عند النهوض من السرير أو الكرسي؛ لذا انهض ببطء واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان. وفي المقابل، قد يسبب السودوافدرين العصبية أو صعوبة النوم لدى بعض الأشخاص، رغم أن المكونات الأخرى قد تسبب النعاس.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع لديك طبيعيا. ويمكن أن تساعد الألياف والسوائل والحركة الخفيفة على تخفيف الإمساك، ما لم يمنعك الطبيب منها. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تعالجه بنفسك بملين، بل اطلب تقييما طبيا.

• أبلغ الطبيب إذا استمرت الأعراض الجانبية أو عطلت نومك أو نشاطك المعتاد.
• صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه، خصوصا مع ألم أسفل البطن، تستدعي مراجعة طبية عاجلة.

علامات خطر تستدعي الاتصال بالطوارئ

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. لا تتعامل مع النعاس غير المعتاد على أنه مجرد حاجة إلى النوم، خاصة إذا أصبح الشخص صعب الإيقاظ أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا. اطلب الإسعاف فورا ولا تتركه وحده.

يتحول الكودايين داخل الجسم إلى مورفين، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص. لذلك قد تحدث سمية حتى مع الالتزام بالوصفة لدى بعض المرضى، ولا يصح اعتبار تجربة أحد أفراد الأسرة دليلا على أن الدواء آمن لك.

• ازرقاق الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو فقدان الوعي، أو ارتباك شديد مفاجئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس مع طفح جلدي.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد، أو إغماء.
• صداع شديد مفاجئ، خصوصا إذا صاحبه قيء أو تغير في الرؤية أو تشنجات؛ وهي علامات تستلزم إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب وتكرار المكونات؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك الصحية. استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. إذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس قبل مغادرة الصيدلية.

عند شراء مستحضر آخر للزكام أو الحساسية، اقرأ المواد الفعالة مع الصيدلي، لا الاسم التجاري وحده. فقد يحتوي دواء الليل أو شراب السعال الآخر على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان أو مادة أفيونية، فتتكرر المكونات دون أن تنتبه. وإذا سبب الشراب اضطرابا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام.

أدوية أخرى تحتاج إلى مراجعة قبل الجمع بينها

أخبر الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية عند اللزوم والمكملات. وتبرز هنا المنومات والمهدئات، مثل أدوية البنزوديازيبين، والمسكنات الأفيونية الأخرى، وأدوية مثل غابابنتين وبريغابالين؛ فقد يؤدي الجمع بينها وبين الكودايين إلى تهدئة شديدة وتثبيط التنفس.

بعض مضادات الاكتئاب وأدوية العدوى قد تغير طريقة تكسير الكودايين في الجسم، فتقل فاعليته أو تزيد سميته. لا ترفع كمية الشراب إذا بدا تأثيره ضعيفا، ولا تبدأ دواء جديدا أو توقف دواء مزمنا دون مراجعة. كذلك قد تزيد بعض أدوية المثانة والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.

حالات صحية إضافية ينبغي ذكرها للطبيب

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو سبق أن تعرضت لإصابة في الرأس أو لتشنجات. وأخبره أيضا عن أمراض الكلى أو الكبد، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وتضخم البروستاتا أو صعوبة التبول؛ فقد تؤثر هذه الحالات في اختيار العلاج ودرجة المراقبة المطلوبة.

لدى كبار السن، قد تكون الدوخة والارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا وخطورة، وقد تزيد احتمالات السقوط أثناء الذهاب إلى الحمام ليلا. إذا ظهرت تغيرات جديدة في الوعي أو الاتزان، فلا تنسبها تلقائيا إلى التقدم في العمر؛ اطلب مراجعة الأدوية.

توضيح مهم بشأن الرضاعة الطبيعية

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام مستحضرات السعال المحتوية على الكودايين؛ إذ قد يتعرض الرضيع عبر الحليب لآثار أفيونية خطيرة، منها النعاس الشديد وصعوبة الرضاعة وتثبيط التنفس. الأفضل مناقشة بديل مناسب مع الطبيب قبل تناول العلاج، بدلا من الاكتفاء بمراقبة الرضيع.

إذا تناولت الأم الدواء بالفعل، فعليها التواصل مع الطبيب للحصول على توجيه يناسب حالتها. أما ظهور صعوبة إيقاظ الرضيع أو ضعف الرضاعة أو ارتخاء الجسم أو بطء التنفس فيستدعي مساعدة طبية عاجلة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كان العلاج موصوفا عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض موعد فات بعد زوال الحاجة إليه. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها واستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة، واستفسر من الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا كان النالوكسون متاحا وكنت تعرف طريقة استخدامه، فاستخدمه عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.