برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

يتكون هذا العلاج من:

• مادة برومفينيرامين (بالإنجليزية: Brompheniramine): وهي مادة مضادة للهيستامين.
• مادة كودايين (بالإنجليزية: Codeine): وهي مادة مثبطة للسعال، تؤثر على إشارات الدماغ المؤدية لرد فعل السعال.
• مادة فينيل بروبانولامين (بالإنجليزية: Phenylpropanolamine): وهي مضادة للاحتقان ومسببة لانقباض الأوعية الدموية بالأنف.

قد يؤدي سوء استخدام مادة كودايين إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب عند إيقاف العلاج، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص المستخدمين للعلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يعد برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين علاجًا مركبًا لعلاج سيلان الأنف، والعطس، والحكة، وإدماع العين، والسعال، وحمى القش (بالإنجليزية: Hay Fever).

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

• لا يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تعاني تحسسًا لأي من مكوناته.
• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين للأشخاص أقل من 18 عامًا.
• مادة الكودايين تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته وظهور آثار جانبية خطيرة.
• يجب استشارة الطبيب عند استخدام علاج برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين أثناء الرضاعة.
• تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• إصابات تنفسية أخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الشرايين التاجية.
• الزرق.
• قرحة بالمعدة.
• انسداد بالأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• إيزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية: Linezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوى على مضاد هيستامين، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ ملعقتين من العلاج كل 4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر على هيئة شراب يحتوي على 2 ملغ برومفينيرامين، و10 ملغ كودايين، و12.5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.
• سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.
• لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.
• لا يؤخذ العلاج لفترة أطول من أسبوع متواصل.
• يتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

تنبيه قبل البحث عن هذا المستحضر أو استخدام عبوة قديمة

وجود فينيل بروبانولامين في هذه التركيبة يستدعي الانتباه؛ فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة هذه المادة من المستحضرات الدوائية بسبب ارتباطها بخطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك لا تفترض أن ورود اسم المستحضر في مقال يعني أنه متاح أو معتمد حاليا في بلدك. اسأل الصيدلي عن وضعه التنظيمي وعن بديل مناسب للأعراض قبل استعماله، ولا تستخدم عبوة قديمة موجودة في المنزل.

فينيل بروبانولامين ليس هو فينيليفرين، رغم تشابه الاسمين. راجع المواد الفعالة المكتوبة على العبوة، لأن الخلط بينهما قد يؤدي إلى تطبيق معلومات غير مناسبة على المستحضر الذي لديك. كذلك لا تعتمد على تعليمات جرعة منقولة من الإنترنت؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المنتج وحالتك الصحية.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يظهر جفاف بالفم أو إمساك أو غثيان، وقد تشعر بزغللة في النظر أو صعوبة في التركيز. وفي المقابل، قد يسبب المكون المضاد للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا؛ لذا فإن عدم الشعور بالنعاس لا يعني أن الدواء لا يؤثر فيك.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن أخذ رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان البلع طبيعيا. وقد تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والحركة الخفيفة على الإمساك، ما لم تكن لديك قيود طبية. إذا استمر الانزعاج، اسأل الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر بنفسك.

• صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه تستدعي تقييما طبيا، خاصة عند وجود تضخم بالبروستاتا.
• ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء ليس إمساكا بسيطا يعالج منزليا.

علامات لا تنتظر معها موعد العيادة

بعض الأعراض تحتاج إلى إسعاف عاجل، حتى لو كان الدواء قد أخذ وفق الوصفة. أوقف تناوله واطلب المساعدة الطارئة عند ظهور إحدى العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك للوصول إلى المستشفى.

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، ازرقاق الشفتين، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الشخص.
• صداع شديد مفاجئ وغير معتاد، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية؛ فقد تشير هذه العلامات إلى سكتة دماغية.
• ألم بالصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوار.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة مع طفح جلدي.

لماذا قد يكون تأثير الكودايين غير متوقع؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم في الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص بسبب عوامل وراثية. عند بعضهم يحدث التحول بسرعة أكبر، فيرتفع خطر تثبيط التنفس، بينما قد لا يحصل آخرون على التأثير المتوقع.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة شخص آخر، ولا ترفع الكمية إذا لم يهدأ السعال. زيادة الدواء قد تزيد الضرر دون أن تعالج سبب المشكلة. كما أن الشعور بنعاس غير مألوف ليس دليلا على أن العلاج يعمل بصورة أفضل.

أدوية ومنتجات تحتاج إلى مراجعة إضافية

أحضر للصيدلي قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عند الحاجة. مثال شائع: تناول شراب للسعال مساء، ثم إضافة دواء للنوم أو مستحضر آخر للزكام دون ملاحظة اشتراكها في التأثير المهدئ أو احتوائها على مكونات متشابهة.

• المنومات والمهدئات، والمسكنات الأفيونية الأخرى، وجابابنتين وبريجابالين قد تزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس مع الكودايين.
• مضادات الهيستامين الأخرى وبعض أدوية المثانة قد تزيد جفاف الفم والإمساك واحتباس البول والتشوش.
• مزيلات الاحتقان والمنبهات الأخرى قد تزيد الخفقان أو ارتفاع ضغط الدم.
• بعض مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات تغير استقلاب الكودايين؛ لذلك لا تبدأ دواء جديدا أو توقف علاجا منتظما دون مراجعة المختص.

حالات تستحق تقييما خاصا قبل وصف العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرضا بالكبد أو الكلى، أو قصورا بالغدة الدرقية، أو سبق أن تعرضت لإصابة بالرأس. قد تؤثر هذه الحالات في أمان العلاج أو قدرة الجسم على التخلص من مكوناته.

لدى كبار السن قد تكون الدوخة والتشوش واحتباس البول أكثر إزعاجا، وقد تتحول زيارة الحمام ليلا إلى خطر سقوط. يحتاج اختيار علاج السعال هنا إلى مراجعة الأدوية المصاحبة والحالة الوظيفية، وليس العمر وحده.

أما أثناء الرضاعة، فالتوصيات الأمريكية تنصح بعدم الرضاعة الطبيعية خلال تناول الكودايين بسبب احتمال تعرض الرضيع لنعاس شديد وتثبيط التنفس. إذا كنت قد تناولته بالفعل، تواصلي مع الطبيب لاختيار بديل وتحديد التصرف المناسب، واطلبي الإسعاف إذا ظهرت على الرضيع صعوبة تنفس أو خمول غير معتاد أو ضعف رضاعة.

نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها بعد زوال الأعراض. أما عند وصفه بمواعيد محددة، فاتبع تعليمات الصيدلي للجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة أو تقرب المواعيد للتعويض.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا كان النالوكسون متاحا ووجد اشتباه بتسمم أفيوني، يستخدم وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية العاجلة.

متى يحتاج السعال إلى تشخيص بدلا من إسكاته؟

السعال المصحوب بدم، أو ضيق نفس، أو حمى مستمرة، أو فقدان وزن غير مفسر يحتاج إلى تقييم طبي. وكذلك السعال المتكرر ليلا أو المصحوب ببلغم غزير؛ فقد يكون إيقافه دون معرفة السبب غير مناسب.

إذا عاد السعال بعد تحسن مؤقت، فلا تكرر شراء الشراب تلقائيا. أخبر الطبيب بوقت ظهوره وما يزيده، مثل الاستلقاء أو المجهود، وبأي أدوية بدأت تناولها مؤخرا. هذه التفاصيل تساعد على اختيار علاج للسبب، لا مجرد إخفاء العرض.