برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

يتكون هذا العلاج من:

• مادة برومفينيرامين (بالإنجليزية: Brompheniramine): وهي مادة مضادة للهيستامين.
• مادة كودايين (بالإنجليزية: Codeine): وهي مادة مثبطة للسعال، تؤثر على إشارات الدماغ المؤدية لرد الفعل السعال.
• مادة فينيل بروبانولامين (بالإنجليزية: Phenylpropanolamine): وهي مضادة للاحتقان ومسببة لانقباض الأوعية الدموية بالأنف.

قد يؤدي سوء استخدام مادة كودايين إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب عند إيقاف العلاج، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص المستخدمين للعلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يعد برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين علاج مركب يستخدم لعلاج سيلان الأنف، والعطس، والحكة، وإدماع العين، والسعال، وحمى القش (بالإنجليزية: Hay Fever).

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

• لا يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تعاني تحسس لأي من مكوناته.
• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين للأشخاص أقل من 18 عامًا.
• مادة الكودايين تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته وظهور آثار جانبية خطيرة.
• يجب استشارة الطبيب عند استخدام علاج برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين أثناء الرضاعة.
• تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• إصابات تنفسية أخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الشرايين التاجية.
• الزرق.
• قرحة بالمعدة.
• انسداد بالأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (بالإنجليزية: Linezolid).
• فينيلزين (بالإنجليزية: Phenelzine).

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوى على مضاد هيستامين، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

تؤخذ ملعقتين من العلاج كل 4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر على هيئة شراب يحتوي على 2 ملغ برومفينيرامين، و 10 ملغ كودايين، و 12.5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيل بروبانولامين

• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.
• سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.
• لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.
• لا يؤخذ العلاج لفترة أطول من أسبوع متواصل.
• يجب تجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

تنبيه قبل استخدام أي مستحضر يحتوي على فينيل بروبانولامين

وجود فينيل بروبانولامين في هذه التركيبة يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها، حتى لو كانت العبوة متاحة للبيع أو سبق وصفها لك. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقف تسويق المستحضرات المحتوية عليه بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. وقد يختلف وضعه التنظيمي بين البلدان، لكن توفر المنتج لا يعني أنه الخيار الأنسب أو الأكثر أمانا.

انتبه أيضا إلى أن فينيل بروبانولامين وفينيليفرين مادتان مختلفتان وليستا اسمين للمادة نفسها. اقرأ المكونات المكتوبة على العبوة، ولا تعتمد على تشابه الأسماء أو على وصفة قديمة. يستطيع الصيدلي التحقق من المستحضر ومناقشة بديل يناسب سبب السعال والأعراض المصاحبة.

أعراض تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يصح التعامل معها على أنها مجرد نعاس من دواء السعال. اطلب الإسعاف فورا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى:

• تنفس بطيء أو سطحي، صعوبة في إيقاظ المريض، زرقة الشفتين، أو فقدان الوعي؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تثبيط خطير للتنفس بسبب الكودايين.
• صداع مفاجئ وشديد على نحو غير معتاد، ضعف أو خدر في جانب من الجسم، اضطراب الكلام أو الرؤية، أو فقدان التوازن؛ فقد تكون علامات سكتة دماغية.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو ضيق نفس.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحبه صعوبة في التنفس أو البلع.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد يحدث جفاف بالفم، إمساك، غثيان أو تشوش في الرؤية. وقد يسبب المكون المضاد للاحتقان عصبية أو أرقا لدى بعض الأشخاص، لذلك لا تتوقع أن تأثير الدواء سيكون مهدئا دائما. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعيق نشاطك المعتاد، تواصل مع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا. وللإمساك، قد تساعد الحركة الخفيفة والأطعمة الغنية بالألياف والسوائل إن لم يكن لديك تقييد طبي لها. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تناول ملين.

• صعوبة التبول أو احتباسه تستدعي التواصل الطبي، خاصة لدى من لديهم تضخم في البروستاتا.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء يحتاج إلى تقييم عاجل.

أدوية يومية قد تزيد خطورة التركيبة

أحضر قائمة بكل ما تتناوله، بما فيه أدوية النوم والمسكنات وأدوية الحساسية التي تشتريها دون وصفة. الجمع بين الكودايين والأدوية المهدئة قد يسبب نعاسا شديدا وتثبيطا للتنفس، وليس مجرد زيادة بسيطة في الدوار.

لا تجمع مستحضرات البرد اعتمادا على اختلاف أسمائها التجارية. فقد يحتوي شراب للسعال وقرص للزكام على مواد متشابهة، فتتناول مضاد هيستامين أو مزيل احتقان إضافيا دون أن تنتبه.

• تشمل الأدوية التي تحتاج إلى مراجعة خاصة البنزوديازيبينات، المسكنات الأفيونية الأخرى، مرخيات العضلات، وغابابنتين وبريغابالين.
• قد تزيد بعض أدوية الاكتئاب والمثانة آثار جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.
• قد تؤثر أدوية تثبط بعض إنزيمات الكبد، ومنها بعض مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية، في استجابة الجسم للكودايين. لا تبدأها أو توقفها دون مراجعة المختص.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم في الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص بسبب عوامل وراثية وتداخلات دوائية. لذلك قد لا يشعر شخص بتحسن كاف، بينما تظهر على آخر سمية شديدة رغم استخدام الكمية الموصوفة.

إذا لم يتحسن السعال، فلا تزد الكمية بحثا عن نتيجة أسرع. وفي الرضاعة، لا يوصى باستخدام الكودايين؛ إذ قد يتعرض الرضيع للمورفين عبر الحليب ويصاب بنعاس شديد أو مشكلات في التنفس. ينبغي اختيار بديل مع الطبيب.

احتياطات إضافية لكبار السن وبعض المرضى

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهيستامين المهدئة، كما قد تزداد حساسيتهم لتأثير الكودايين على التنفس. ظهور تشوش جديد أو عدم اتزان بعد تناول الدواء يستدعي مراجعة العلاج، لا اعتباره جزءا طبيعيا من التقدم في العمر.

أخبر الطبيب أيضا عن انقطاع النفس أثناء النوم، أمراض الكبد أو الكلى، فرط نشاط الغدة الدرقية، السكري، أو إصابة حديثة بالرأس. هذه المعلومات قد تغير قرار استخدام التركيبة أو تستدعي اختيار علاج آخر.

القياس الصحيح والجرعة المنسية أو الزائدة

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المكونات والتركيز وملاءمة العلاج. لا تعتمد على مقدار مذكور في مقال أو على ملاعق المطبخ؛ استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لأن الملاعق المنزلية تختلف في سعتها.

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تستدعي التعويض. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد محددة، فاسأل الصيدلي عن التعامل مع الجرعة المنسية، وتجاوزها إن اقترب موعد التالية. لا تضاعف الكمية.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي بمحتوياتها.

متى يحتاج السعال إلى تشخيص بدلا من كبحه؟

تخفيف السعال لا يعالج سببه بالضرورة. إذا صاحبه دم، ضيق نفس، حمى مستمرة، ألم بالصدر، أو تدهور واضح في حالتك، فلا تكتف بشراب السعال. كذلك يحتاج السعال المتكرر ليلا أو المصحوب ببلغم غزير إلى تقييم لاختيار العلاج المناسب.

وعند انتهاء الحاجة إلى المستحضر، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من المتبقي عبر برامج استرجاع الأدوية إن توفرت. لا تحتفظ به لعلاج نوبات مستقبلية دون مراجعة، فقد يكون سبب السعال التالي مختلفا تماما.