برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين

برومفينيرامين هو مضاد للهيستامين.
كودايين مادة مثبطة للسعال، تؤثر على إشارات الدماغ المؤدية إلى رد فعل السعال.
فينيليفرين مادة مضادة للاحتقان وتسبب انقباض الأوعية الدموية في الأنف.
قد يؤدي سوء استخدام كودايين إلى خطر الإدمان، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص الذين يستخدمون العلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين هو علاج مركب يستخدم لعلاج:

• سيلان الأنف.
• العطس والحكة.
• إدماع العين.
• السعال.
• التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن الحساسية، أو نزلات البرد والأنفلونزا.

لا يستخدم هذا العلاج لحالات السعال الناتجة عن الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• يمنع استخدامه في الحالات التي تعاني من حساسية لأي من مكوناته.
• مادة الكودايين قد تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته، بالإضافة إلى آثار جانبية خطيرة.
• لا يستخدم أثناء الرضاعة، إذ يصل إلى لبن الأم مسببًا دوارًا للرضيع ومشاكل تنفسية خطيرة.
• تجنب تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية:

• الإصابات التنفسية الأخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• السعال المصحوب بمخاط.
• الأمراض القلبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الزرق.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إذا استخدم علاج برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين، مثل:

• ايزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي 5 مل كل 4-6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة اليومية 30 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

يتوفر على هيئة شراب يحتوي كل 5 مل على 4 ملغ برومفينيرامين، و 10 ملغ كودايين، و 10 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين

• لا يستخدم برومفينيرامين، كودايين، فينيليفرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.
• سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.
• لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.
• لا يؤخذ العلاج لفترة أطول من أسبوع متواصل.
• تجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال العلاج

قد يسبب هذا الشراب جفاف الفم أو الأنف والحلق، والإمساك، والغثيان أو اضطراب المعدة. وقد تظهر زغللة في الرؤية أو صعوبة في التركيز لدى بعض المرضى. ليست هذه الأعراض متوقعة لدى الجميع، لكن معرفتها تساعدك على التعامل معها دون قلق غير ضروري.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع لديك طبيعيا. وقد يفيد تناول الشراب مع الطعام إذا سبب الغثيان، ما لم تتضمن نشرة المستحضر تعليمات مختلفة. أما الإمساك، فقد تساعد الحركة الخفيفة والألياف والسوائل على تخفيفه، إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها. اسأل الصيدلي إذا استمر، ولا تنتظر حتى يصاحبه ألم شديد.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة، واجلس مجددا إذا أحسست بأنك ستفقد توازنك.
• أبلغ الطبيب إذا ظهرت عصبية مزعجة، أو أرق، أو خفقان مستمر، بدلا من زيادة الجرعة بحثا عن راحة أسرع.
• تستدعي صعوبة التبول الجديدة أو المتفاقمة تقييما طبيا، خاصة إذا ترافق ذلك مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.

علامات خطر لا تنتظر معها موعد العيادة

أخطر ما ينبغي الانتباه إليه هو تثبيط التنفس المرتبط بالكودايين. اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو تعذر إيقاظ المريض بسهولة، أو ازرقت شفتاه. لا تفترض أن النوم العميق مجرد تأثير عادي للشراب، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد تغيير الجرعة.

إذا كان النالوكسون متاحا وكانت لديك تعليمات لاستخدامه، فأعطه عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة واتبع إرشادات الإسعاف. التحسن بعده لا يغني عن الرعاية الطارئة، لأن تأثيره قد يزول قبل زوال تأثير الكودايين.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس مع طفح جلدي، قد يدل على تحسس شديد ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو التشنجات، أو الارتباك الشديد أعراض تستدعي تقييما عاجلا.
• ألم البطن الشديد المصحوب بقيء أو انتفاخ وانقطاع خروج البراز أو الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس إلى علاج الإمساك منزليا.

أدوية ومنتجات تحتاج إلى مراجعة قبل جمعها مع الشراب

قد يكون التداخل ناتجا عن منتج يبدو بسيطا، مثل دواء للنوم أو شراب آخر للبرد. اعرض على الصيدلي أسماء جميع الأدوية التي تستخدمها، بما فيها المستحضرات دون وصفة والمكملات، أو أحضر صور عبواتها. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات.

تؤثر بعض الأدوية في تحويل الكودايين إلى المورفين أو في التخلص منه، ولذلك قد تتغير فعاليته أو تزيد سميته عند بدء دواء آخر أو إيقافه. تشمل الأمثلة بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك؛ دع الطبيب يراجع الجمع بينها.

• المهدئات والمنومات، ومسكنات الألم الأفيونية الأخرى، وأدوية مثل غابابنتين وبريغابالين قد تزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس.
• مضادات الهيستامين الأخرى وبعض أدوية المثانة قد تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
• مزيلات الاحتقان الموجودة في أقراص أو شراب آخر للزكام قد تضاعف التأثيرات على ضغط الدم والنبض.

من يحتاج إلى متابعة أوثق أثناء العلاج؟

قد يكون كبار السن والمرضى شديدو الضعف أكثر عرضة للارتباك والسقوط ومشكلات التنفس. إذا كان المريض يعيش وحده أو يتناول أدوية كثيرة، فمن المفيد ترتيب متابعة من أحد أفراد الأسرة ومراجعة قائمة الأدوية مع الصيدلي قبل البدء.

أخبر الطبيب أيضا عن انقطاع التنفس أثناء النوم، أو أمراض الكبد والكلى، أو إصابة حديثة بالرأس، أو تاريخ من التشنجات، أو مشكلات المرارة والبنكرياس. واذكر أي انسداد معوي معروف أو مشتبه به، إذ قد يمنع استعمال الدواء. هذه المعلومات قد تغير قرار وصفه أو تستلزم بديلا ومراقبة مختلفة.

يختلف تحويل الكودايين إلى المورفين بين الأشخاص بسبب اختلافات وراثية. لذلك لا تقارن استجابتك باستجابة قريب لك، ولا تعتبر ضعف التحسن مبررا لزيادة الكمية. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك.

قياس الشراب والتعامل مع الجرعة المنسية

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل السرنجة الفموية أو الكوب المرفق، وليس ملعقة الطعام المنزلية. تحقق من تركيز العبوة عند صرف مستحضر جديد، واطلب من الصيدلي أن يريك موضع الكمية الموصوفة على أداة القياس إذا لم تكن العلامات واضحة.

إذا كان الاستعمال عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية تستلزم التعويض. أما إذا وصفه الطبيب وفق مواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تجمع جرعتين، واسأل الصيدلي إن لم تعرف كيف تتصرف حسب جدول وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

متى تحتاج أعراض البرد والسعال إلى إعادة تقييم؟

هذا المزيج يخفف بعض الأعراض، لكنه لا يقضي على الفيروسات ولا يعالج عدوى بكتيرية تحتاج إلى علاج مخصص. تحسن السعال مؤقتا لا يعني بالضرورة زوال سببه، كما أن لون الإفرازات وحده لا يكفي لاتخاذ قرار باستخدام مضاد حيوي.

راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض، أو عاد السعال بعد تحسنه، أو صاحبته حمى مستمرة، أو صفير، أو ضيق نفس، أو بلغم مدمى. وقد يساعد المحلول الملحي الأنفي والابتعاد عن الدخان والمهيجات على تخفيف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية مكررة.

التوقف عن العلاج والتخلص من الكمية المتبقية

إذا امتد الاستخدام المنتظم خلاف المدة المقررة، فتحدث مع الطبيب قبل التوقف المفاجئ. قد يظهر اعتماد جسدي يسبب تعرقا أو تململا أو إسهالا أو آلاما عند الإيقاف، وهذا لا يساوي بالضرورة الإدمان. يحدد الطبيب الحاجة إلى خفض تدريجي بحسب نمط الاستخدام.

بعد انتهاء الحاجة إلى الشراب، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تترك الكمية المتبقية متاحة للزوار أو لأفراد الأسرة، ولا تسكبها في المصرف إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.