بروموديفينهيدرامين، كودايين
Bromodiphenhydramine, Codeine
دواء بروموديفينهيدرامين/كودايين: لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي وتخفيف السعال والألم.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يخفف هذا المزيج بعض أعراض الحساسية والسعال، لكنه ليس مضادا للميكروبات ولا يعالج سبب العدوى.
- الكودايين ليس طاردا للبلغم، وقد لا يناسب تثبيط السعال من لديه إفرازات كثيرة.
- تقتصر مستحضرات السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين وفق اشتراطات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- الجمع مع الكحول أو المنومات والمهدئات قد يزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس.
- بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ المريض يستدعيان طلب الإسعاف فورا.
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويجب قياس الشراب بأداة مدرجة وحفظه في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء بروموديفينهيدرامين، كودايين
يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:
- بروموديفينهيدرامين: إيثانول أمين، وهو أحد مضادات الهيستامين ومضاد للميكروبات. يستخدم بروموديفينهيدرامين في السيطرة على الحساسية الجلدية لقدرته على التخدير.
- كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
ما هي استخدامات بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:
- مشكلات الجهاز التنفسي العلوي.
- تخفيف أعراض السعال.
- طارد للبلغم.
- حمى القش.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الشعب الهوائية.
- سيلان الأنف.
- حكة العين.
- مسكن للألم.
ما هي موانع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يمنع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- تضخم غدة البروستاتا.
- الإمساك المزمن.
- الربو.
- قصور الرئة.
- أثناء فترة الرضاعة.
- أشهر الحمل الأخيرة.
- الرضع أقل من سنة.
ما هي احتياطات استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين بحذر في الحالات الآتية:
- اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
- مرض السكري.
- أمراض الكبد.
- شرب الكحول.
- أشهر الحمل الأولى.
- كبار السن.
ما هي التداخلات الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم تزامن بروموديفينهيدرامين، كودايين مع الأدوية التالية:
- الليثيوم.
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
- الباربيتورات المخدرة.
- بريميدون.
- فينوباربيتال.
- الأدوية المنومة.
- المهدئات.
- الأدوية المضادة للقلق.
- الأدوية النفسية.
- مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
- سيميتيدين.
ما هي جرعات بروموديفينهيدرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها: حسب تعليمات الطبيب والمكتوب في نشرة الدواء.
لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
- تقلصات المعدة.
- مشاكل النوم.
- الصداع.
- الغثيان.
- الرجفة وألم العضلات.
- التعرق.
ما هي الأشكال الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يأتي في صورة: شراب 12.5 ملغ بروموديفينهيدرامين، 10 ملغ كودايين/ 5 مل.
ما هي ظروف تخزين بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين
- الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
- يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
- عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
توضيح حول دور المكونات وحدود فائدتها
بروموديفينهيدرامين من مضادات الهيستامين المهدئة؛ يخفف بعض أعراض الحساسية عبر تقليل تأثير الهيستامين، ولا ينبغي التعامل معه باعتباره مضادا للميكروبات أو علاجا للعدوى. أما الكودايين فيثبط منعكس السعال من خلال تأثيره في الجهاز العصبي. لذلك فإن تحسن السعال أو سيلان الأنف لا يعني أن سبب المرض قد عولج.
الكودايين ليس طاردا للبلغم، وقد لا يكون تثبيط السعال مناسبا عندما تكون الإفرازات كثيرة ويحتاج الجسم إلى إخراجها. كذلك لا تعني استخدامات الكودايين منفردا أن هذا المستحضر المركب مناسب تلقائيا للألم أو الإسهال. راجع الاسم والتركيب والنشرة مع الصيدلي، فالأسماء المتشابهة لمضادات الهيستامين لا تعني أنها المادة نفسها.
لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين شخص وآخر؟
يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر من المتوقع، مما قد يرفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى مع الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد تكون الفائدة محدودة عند آخرين بسبب بطء التحول.
إذا لم تشعر بتحسن، فلا تزد الكمية ولا تقصر الفاصل بين مرات الاستخدام من تلقاء نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف الاستجابة سبب لمراجعة ملاءمة العلاج وليس لتجربة كمية أكبر. وقد تؤثر أدوية أخرى في هذا التحول، لذلك يلزم إبلاغ الصيدلي بأي علاج تبدأه أو توقفه أثناء الاستعمال.
الآثار الجانبية التي قد تظهر في الحياة اليومية
قد تشعر بجفاف الفم أو الغثيان أو الدوار، وقد تصبح حركة الأمعاء أبطأ. يساعد شرب الماء وتناول الألياف، إذا كانت حالتك الصحية تسمح بذلك، على تخفيف الإمساك. ولجفاف الفم يمكن تجربة العلكة الخالية من السكر مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. أما الإمساك المستمر فقد يحتاج إلى علاج يختاره الصيدلي أو الطبيب.
عند النهوض من السرير أو المقعد، تحرك ببطء إذا شعرت بخفة الرأس. وقد يحدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول بسبب التأثيرات المضادة للكولين لمضاد الهيستامين. لا تتجاهل احتباس البول، أو ألم البطن الشديد المصحوب بالانتفاخ والقيء، ولا تعتبر النعاس الذي يمنعك من الاستيقاظ الطبيعي أثرا عاديا يمكن احتماله.
علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار
أخطر مضاعفات المستحضرات المحتوية على الكودايين هي إبطاء التنفس. اطلب الإسعاف فورا عند ظهور أي من العلامات التالية، حتى إن لم تكن متأكدا من تناول كمية زائدة:
- تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات ملحوظة بين الأنفاس.
- صعوبة شديدة في إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي، أو ارتباك شديد غير معتاد.
- ازرقاق الشفتين أو الأظافر، أو أصوات شخير غير طبيعية مع ضعف الاستجابة.
- تورم اللسان أو الوجه، أو ضيق النفس المصحوب بطفح، فقد يدل ذلك على تفاعل تحسسي شديد.
ماذا تفعل عند الاشتباه بجرعة زائدة؟
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا ابتلع طفل الشراب أو تناول شخص كمية غير موصوفة. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط فاقد الوعي شيئا عن طريق الفم. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن دعم التنفس والإنعاش عند الحاجة.
يمكن للنالوكسون عكس التأثير الأفيوني للكودايين مؤقتا. إذا كان متاحا، يستخدم وفق تعليمات المستحضر والتدريب السابق مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن التقييم في المستشفى ولا يعالج جميع تأثيرات المكون المضاد للهيستامين. اسأل الطبيب عن الحاجة إلى توفيره في المنزل إذا كانت لديك عوامل تزيد خطر تثبيط التنفس.
تنبيه خاص بشأن الأطفال والمراهقين
التحذير من إعطاء هذا الدواء للرضع وحدهم غير كاف. تقتصر مستحضرات السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين، وفق اشتراطات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، على البالغين بسبب مخاطر التنفس وسوء الاستخدام. لا تعط الطفل أو المراهق جزءا من جرعة شخص بالغ، ولا تعتمد على الوزن وحده لتقدير الأمان.
إذا كان السعال يوقظ طفلك ليلا، فالأفضل تحديد سببه واختيار رعاية مناسبة لعمره مع الطبيب أو الصيدلي، بدلا من استخدام شراب متبق من وصفة أحد أفراد الأسرة.
حالات صحية وأدوية قد لا تخطر على بالك
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو سبق أن حدثت لك إصابة في الرأس، أو لديك ارتفاع في ضغط العين، أو مرض في الكلى. قد تغير هذه الحالات اختيار العلاج أو طريقة مراقبته. ويستحق الشخير المصحوب بتوقف التنفس تنبيها خاصا، لأن الأدوية المهدئة قد تزيد المشكلة أثناء النوم.
- راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية الليلية؛ فقد تحتوي مضادا للهيستامين مهدئا يكرر تأثير أحد مكونات الوصفة.
- أبلغ الصيدلي عن غابابنتين أو بريغابالين وأي مسكن أفيوني آخر، لأن الجمع قد يزيد خطر تثبيط التنفس.
- اذكر مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، حتى إن أوقفتها مؤخرا؛ فقد يلزم تجنب الجمع أو الانتظار قبل بدء العلاج.
- لا تستخدم مستحضرا إضافيا للسعال لمجرد اختلاف اسمه التجاري، قبل التأكد من مواده الفعالة.
قياس الشراب وحماية أفراد المنزل
استخدم أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى خطأ في الكمية. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج الشراب، واطلب من الصيدلي أن يوضح لك علامة القياس المطلوبة إذا كانت التدريجات غير واضحة.
احتفظ بالدواء في مكان مقفل، ولا تتركه قرب السرير أو داخل حقيبة يسهل على الأطفال فتحها. لا تشاركه مع قريب يعاني سعالا مشابها، ولا تحتفظ ببقاياه لاستخدامها عند كل نزلة برد. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمنة المعتمدة محليا.
متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟
راجع الطبيب إذا استمر السعال دون تحسن، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو صفير أو بلغم دموي أو نقص وزن غير مفسر. أما ضيق النفس الشديد وألم الصدر فيحتاجان إلى تقييم عاجل. لا تجعل هدوء السعال بعد الشراب سببا لتأجيل الفحص؛ فقد يخفي تخفيف العرض مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.
أسئلة شائعة
ما استخدامات بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم لتخفيف السعال وبعض أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف وحكة العين؛ فمضاد الهيستامين يخفف أعراض الحساسية والكودايين يثبط منعكس السعال. تحسن الأعراض لا يعني علاج العدوى أو السبب الأساسي، ولا تجعل استخدامات الكودايين منفردا هذا المزيج مناسبا تلقائيا للألم أو الإسهال.
هل بروموديفينهيدرامين، كودايين مناسب للسعال المصحوب بالبلغم؟
الكودايين ليس طاردا للبلغم، وقد لا يكون تثبيط السعال مناسبا عندما تكون الإفرازات كثيرة ويحتاج الجسم إلى إخراجها. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير أو صفير، فراجع الطبيب لتحديد العلاج الأنسب بدلا من إضافة شراب آخر بنفسك.
هل يسبب هذا الدواء النعاس أو الإدمان؟
نعم، قد يسبب النعاس والدوار، كما أن الكودايين قد يؤدي إلى الاعتماد والإدمان. تجنب القيادة إذا تأثر انتباهك، ولا تجمعه مع الكحول أو المهدئات دون مراجعة الطبيب. أما النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ المريض، خصوصا مع بطء التنفس، فيستدعي الإسعاف فورا.
هل يمكن إعطاء شراب بروموديفينهيدرامين، كودايين للأطفال؟
لا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق؛ فمستحضرات السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين مخصصة للبالغين وفق اشتراطات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب مخاطر التنفس وسوء الاستخدام. لا تستخدم جزءا من وصفة شخص بالغ، حتى لو كان السعال متشابها.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا يستخدم أثناء الحمل من دون تقييم الطبيب للفائدة والمخاطر، وتزداد المخاوف قرب الولادة بسبب احتمال تأثير الكودايين في تنفس المولود وحدوث أعراض انسحاب لديه. لا يوصى باستخدام الكودايين أثناء الرضاعة، لأن انتقاله وما ينتج عنه من مورفين إلى الحليب قد يعرض الرضيع للنعاس الشديد وتثبيط التنفس.
كيف أتناول الشراب، وماذا أفعل إذا نسيت الجرعة؟
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وتقاس بأداة مدرجة مخصصة للأدوية لا بملعقة المطبخ. إذا نسيت جرعة، فتناولها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. لا تزد الكمية عند ضعف التحسن، واستشر الطبيب قبل التوقف بعد الاستعمال المنتظم لتجنب أعراض الانسحاب.
ما الأدوية التي يجب تجنب جمعها مع هذا الشراب؟
قد يزيد الجمع مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية الأخرى وغابابنتين أو بريغابالين خطر تثبيط التنفس، لذلك يلزم تقييم الطبيب قبل الجمع. راجع مع الصيدلي مكونات أدوية الزكام والحساسية الليلية لتجنب تكرار مضاد الهيستامين المهدئ، وأخبره عن مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين حتى إن أوقفتها مؤخرا.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل