بروموكربتين

ما هو دواء بروموكربتين

ينتمي العلاج إلى مجموعة علاجات تسمى "قلوانيات الأرغوت".

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، مما يساهم في تخفيف أعراض الباركينسون، كونها تنتج بشكل رئيسي من وجود نقص في الدوبامين في الجسم.

كما يساهم في تثبيط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، الذي يؤثر على إنتاج وإدرار الحليب والدورة الشهرية في الأنثى، لذا يستخدم في علاج بعض الحالات التي يحصل فيها فرط إفراز للبرولاكتين، وفي علاج بعض اضطرابات الحيض، ويستخدم العلاج في بعض حالات العقم.

لوحظ أن البروموكريبتين قد يزيد من تأثير الأنسولين في الجسم، لذا يستخدم في علاج بعض حالات السكري من النوع الثاني.

ملاحظة: يتوفر في السوق أصناف تجارية مختلفة مخصصة لكل استخدام؛ أي لا تغير الصنف التجاري الموصوف بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي استخدامات بروموكربتين؟

• يستخدم في علاج حالات فرط البرولاكتين في الدم المترافقة مع الضهي أو انقطاع الطمث (سواء أرافقه ثر اللبن أم لم يرافقه).
• العقم.
• قصور الغدد التناسلية (قصور القندية).
• الأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين.
• ضخامة النهايات (تضخم اليدين والقدمين الناتج عن فرط إفراز هرمون النمو).
• مرض باركنسون.

ما هي موانع استخدام بروموكربتين؟

يمنع استخدامه في:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لقوانيات الأرغوت.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليها أو الغير مستجيبة للعلاجات.
• المرضى الذين يعانون من تسمم الدم (وجود سموم جرثومية في الدم).

ملاحظة: قد تختلف موانع الاستخدام باختلاف الاستطباب والصنف التجاري، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني وسؤاله عن موانع ومحاذير استخدام العلاج.

ما هي الاعراض الجانبية لبروموكربتين؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• تعب.
• دوار.
• صداع.
• إمساك أو إسهال.
• غثيان.
• ضعف أو وهن في العضلات.
• سيلان الأنف.
• حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين.

ما هي احتياطات استخدام بروموكربتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

كما ينصح بمراقبة وعمل فحوصات دورية لوظائف القلب والشرايين في المرأة الحامل التي تتناول العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وبسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 11 سنة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، خرف، قرحة معدية، ذهان، سكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

لا ينصح بتغيير الصنف التجاري الموصوف من قبل الطبيب دون استشارته، بسبب وجود اختلافات في حركية الدواء والاستطبابات لكل صنف، خاصة عند استخدامه في علاج السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لبروموكربتين؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• ليفودوبا (قد يحتاج المريض إلى استخدام جرعات معدلة).
• علاجات الاكتئاب.
• المهدئات.
• العلاجات المخدرة (مثل المورفين).
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات.
• علاجات الملاريا.
• علاجات الأورام السرطانية.
• العلاجات المثبطة للمناعة (المستخدمة بعد عملية زراعة عضو).
• علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم (مثل الأتورفاستاتين).
• علاجات ارتفاع السكر في الدم (بسبب خطر حصول هبوط حاد في سكر الدم).
• علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب وعلاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الصرع.
• علاجات الضعف الجنسي وضعف الانتصاب.
• علاجات حموضة المعدة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروموكربتين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة: 0.8 مغ، 2.5 مغ.
• كبسولات بجرعة 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروموكربتين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام بروموكربتين

يفضل تناوله مع الطعام لتجنب آثاره الجانبية على المعدة.

يؤخذ في نفس الوقت كل يوم.

Cycloset: يؤخذ بعد الاستيقاظ بساعتين.

Cycloset: قد يخفض هذا الدواء من مستوى السكر في الدم.

قد يصفه الطبيب مع دواء آخر مثل ليفودوبا/كاربيدوبا.

قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر لتحقيق النتائج المرجوة من العلاج.

الاعراض الجانبية لبروموكربتين

من أعراض العلاج الجانبية:

• تعب.
• دوار.
• صداع.
• إمساك أو إسهال.
• غثيان.
• ضعف أو وهن في العضلات.
• سيلان الأنف.
• حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين.

القيادة والوقوف المفاجئ: احتياطات في الحياة اليومية

قد يسبب بروموكربتين انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. وإذا شعرت بأنك ستفقد توازنك، اجلس أو استلق حتى يتحسن شعورك، وأبلغ الطبيب إذا تكرر ذلك.

قد يحدث نعاس شديد أو نوم مفاجئ، أحيانا دون إنذار واضح. لا تقد السيارة أو تستخدم آلات خطرة حتى تعرف تأثير العلاج عليك. وإذا نمت فجأة أثناء نشاط يومي، امتنع عن القيادة وتواصل مع الطبيب. تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوار ويضعف الانتباه.

تغيرات السلوك التي تستحق الانتباه

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب التحكم بها، مثل المقامرة أو التسوق المفرط أو الأكل الاندفاعي أو زيادة غير معتادة في الرغبة الجنسية. هذه التغيرات قد ترتبط بتأثير الدواء، وليست أمرا ينبغي إخفاؤه أو الشعور بالحرج منه.

اطلب من أحد المقربين ملاحظة أي تغير واضح في سلوكك، فقد ينتبه إليه قبلك. أخبر الطبيب إذا ظهرت هذه الاندفاعات، أو حدثت هلاوس أو ارتباك جديد؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى تعديل دون أن تغير الجرعة بنفسك.

أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. اطلب الطوارئ عند حدوث أي مما يلي:

• ألم في الصدر، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو صداع شديد مصحوب باضطراب الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• قيء دموي أو براز أسود قطراني، لاحتمال وجود نزيف بالجهاز الهضمي.
• تشنجات أو فقدان للوعي.

المتابعة أثناء العلاج طويل المدى

تختلف المتابعة بحسب سبب وصف العلاج؛ فقد تشمل قياس البرولاكتين وتقييم الأعراض أو متابعة سكر الدم. وعند وجود ورم نخامي، قد يطلب الطبيب فحوصا للرؤية أو تصويرا لمراقبة حجمه. تحسن الأعراض لا يغني عن هذه المراجعات.

وردت تقارير نادرة عن تليف حول الرئتين أو القلب أو في المنطقة خلف البطن مع الاستخدام الطويل، خاصة مع الجرعات المرتفعة. أبلغ الطبيب عن سعال مستمر، أو ضيق تنفس جديد، أو تورم الساقين، أو ألم متواصل في الظهر أو الخاصرة. يحدد الطبيب الفحوص اللازمة بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

تعليمات الجرعة المنسية تختلف باختلاف المستحضر. في المستحضرات المعتادة، تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية. أما المستحضر سريع التحرر المخصص للسكري، فتترك الجرعة المنسية حتى موعد اليوم التالي. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي للتأكد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تظهر علامات مثل القيء الشديد أو الدوار أو النعاس أو الارتباك. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

لا توقف الدواء من نفسك، خاصة عند استخدامه لمرض باركنسون. قد يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى أعراض انسحاب، وقد تحدث حالة خطيرة تترافق مع الحمى وتيبس العضلات واضطراب الوعي. إذا احتجت إلى التوقف بسبب عرض مزعج أو صعوبة الحصول على الدواء، تواصل مع الطبيب لوضع خطة مناسبة؛ فهو من يحدد الجرعة وطريقة خفضها.