بروموكربتين
Bromocriptine
بروموكريبتين: يستخدم لعلاج فرط إفراز البرولاكتين، العقم، باركنسون، والسكري من النوع الثاني.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يساعد بروموكربتين في علاج ارتفاع البرولاكتين وبعض اضطرابات الحيض والعقم المرتبطة به، وليس كل أسباب العقم.
- تختلف استخدامات مستحضراته وتعليمات تناولها؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي ولا يبدل المستحضر دون استشارة.
- قد يسبب الدوار عند الوقوف والنعاس أو النوم المفاجئ؛ تجنب القيادة حتى تعرف تأثيره عليك.
- يمكن أن تعود الإباضة قبل انتظام الدورة، مما يسمح بحدوث حمل أثناء العلاج.
- أبلغ الطبيب عن رغبات اندفاعية غير معتادة أو هلوسة، ولا توقف العلاج فجأة من نفسك.
- ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو الصداع الشديد المفاجئ علامات تستدعي رعاية طبية عاجلة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء بروموكربتين
ينتمي العلاج إلى مجموعة علاجات تسمى "قلوانيات الأرغوت".
ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي (مما يساهم في تخفيف أعراض الباركينسون كونها تنتج بشكل رئيسي من وجود نقص في الدوبامين في الجسم)، كما يساهم في تثبيط افراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، الذي يؤثر على انتاج و ادرار الحليب و الدورة الشهرية في الأنثى، لذا يستخدم في علاج بعض الحالات التي يحصل فيها فرط إفراز للبرولاكتين، و في علاج بعض اضطرابات الحيض، و يستخدم العلاج في بعض حالات العقم.
لوحظ أن البروموكريبتين قد يزيد من تأثير الأنسولين في الجسم، لذا يستخدم في علاج بعض حالات السكري من النوع الثاني.
ملاحظة: يتوفر في السوق أصناف تجارية مختلفة مخصصة لكل استخدام؛ أي لا تغير الصنف التجاري الموصوف بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
ما هي استخدامات بروموكربتين؟
يستخدم في علاج:- حالات فرط البرولاكتين في الدم المترافقة مع الضهي أو انقطاع الطمث (سواء أرافقه ثر اللبن أم لم يرافقه).
- العقم
- قصور الغدد التناسلية (قصور القندية)
- الأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين
- ضخامة النهايات (تضخم اليدين و القدمين الناتج عن فرط افراز هرمون النمو)
- مرض باركنسون
ما هي موانع استخدام بروموكربتين؟
يمنع استخدامه في:
- المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لقوانيات الأرغوت.
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليها أو الغير مستجيبة للعلاجات
- المرضى الذين يعانون من تسمم الدم (وجود سموم جرثومية إلى الدم)
ملاحظة: قد تختلف موانع الاستخدام باختلاف الاستطباب و الصنف التجاري، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني سؤاله عن موانع و محاذير استخدام العلاج.
ما هي الاعراض الجانبية لبروموكربتين؟
من أعراض العلاج الجانبية:- تعب
- دوار
- صداع
- إمساك أو إسهال
- غثيان
- ضعف أو وهن في العضلات
- سيلان الأنف
- حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين
ما هي احتياطات استخدام بروموكربتين؟
فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
كما ينصح بمراقبة و عمل فحوصات دورية لوظائف القلب و الشرايين في المرأة الحامل التي تتناول العلاج.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، و بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 11 سنة.
يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، خرف، قرحة معدية، ذهان، سكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
لا ينصح بتغيير الصنف التجاري الموصوف من قبل الطبيب دون استشارته، بسبب وجود اختلافات في حركية الدواء و الاستطبابات لكل صنف، خاصة عند استخدامه في علاج السكري.
ما هي التداخلات الدوائية لبروموكربتين؟
لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- الليفودوبا (قد يحتاج المريض إلى استخدام جرعات معدلة)
- علاجات الاكتئاب
- المهدئات
- العلاجات المخدرة (مثل المورفين)
- علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة
- المضادات الحيوية
- مضادات الفطريات
- علاجات الملاريا
- علاجات الأورام السرطانية
- العلاجات المثبطة للمناعة (المستخدمة بعد عملية زراعة عضو)
- علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم (مثل الأتورفاستاتين)
- علاجات ارتفاع السكر في الدم (بسبب خطر حصول هبوط حاد في سكر الدم)
- علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب و علاجات اضطرابات نظم القلب
- علاجات الصرع
- علاجات الضعف الجنسي و ضعف الانتصاب
- علاجات حموضة المعدة
ما هي الأشكال الدوائية لبروموكربتين؟
يتوفر العلاج على صورة:- أقراص بجرعة: 0.8 مغ، 2.5 مغ
- كبسولات بجرعة 5 ملغ
ما هي ظروف تخزين بروموكربتين؟
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة و الحرارة والضوء في عبوة محكمة الاغلاق.
كيفية استخدام بروموكربتين
يفضل مع الطعام لتجنب آثاره الجانبية على المعدة.
تؤخذ في نفس الوقت كل يوم.
Cycloset: يؤخذ بعد الاستيقاظ ب 2 ساعاتين.
Cycloset: قد يخفض هذا الدواء من مستوى السكر في الدم.
قد يصفه الطبيب مع دواء اخر مثل ليفودوبا / كاربيدوبا.
قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر لتحقيق النتائج المرجوة من العلاج.
الاعراض الجانبية لبروموكربتين
من أعراض العلاج الجانبية:- تعب
- دوار
- صداع
- إمساك أو إسهال
- غثيان
- ضعف أو وهن في العضلات
- سيلان الأنف
- حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين
القيادة والنهوض من السرير أثناء العلاج
قد يسبب بروموكربتين هبوط ضغط الدم عند الوقوف، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. إذا شعرت بأن الدنيا تدور عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، واستند إلى شيء ثابت حتى تستعيد توازنك.
يمكن أن يحدث نعاس شديد أو نوم مفاجئ دون إنذار واضح. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج عليك. وإذا غلبك النوم فجأة أثناء الحديث أو تناول الطعام، توقف عن القيادة وأخبر الطبيب قبل العودة إليها. تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوار ويضعف قدرتك على الانتباه.
تغيرات السلوك التي قد يلاحظها أفراد الأسرة
قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات اندفاعية يصعب التحكم فيها، مثل الإنفاق غير المعتاد، أو المقامرة، أو الإفراط في الأكل، أو زيادة الرغبة الجنسية. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالعلاج، وليست مجرد ضعف في الإرادة.
اطلب من شخص قريب منك الانتباه لأي تغير واضح في سلوكك. أخبر الطبيب إذا ظهرت هذه التصرفات أو حدثت هلوسة أو ارتباك؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل، لكن لا تغير الجرعة بنفسك.
علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة
لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة، حتى إن كنت تستخدم الدواء منذ فترة دون مشكلات.
- اطلب الإسعاف عند حدوث ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان.
- الصداع الشديد المفاجئ، خاصة إذا صاحبه اضطراب الرؤية أو ضعف أحد جانبي الجسم أو تشنجات، يحتاج إلى تقييم طارئ.
- القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني قد يشيران إلى نزيف في الجهاز الهضمي ويستدعيان رعاية عاجلة.
- أخبر الطبيب عن سعال مستمر أو ضيق نفس متزايد أو تورم الساقين أو ألم مستمر في الظهر؛ فقد ترتبط هذه الأعراض، في حالات نادرة، بتغيرات ليفية تستلزم الفحص.
- إذا كنت تعالج من ورم مفرز للبرولاكتين وظهر سائل مائي صاف ومستمر من الأنف، فلا تفترض أنه زكام؛ تواصل مع الطبيب بسرعة لاحتمال وجود تسرب للسائل المحيط بالدماغ.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟
تختلف تعليمات الجرعة المنسية بحسب المستحضر وسبب استعماله. في المستحضرات المعتادة، تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز الجرعة المنسية. أما المستحضر سريع التحرر المخصص للسكري، فتتجاوز الجرعة المنسية وتستأنف العلاج في موعده المعتاد في اليوم التالي. لا تضاعف الجرعة، وراجع الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من نوع مستحضرك.
إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو قيء أو ارتباك أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.
لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟
قد يؤدي التوقف المفاجئ، خاصة لدى مرضى باركنسون، إلى حمى وتيبس شديد في العضلات وتغير في الوعي، وهي علامات تستدعي رعاية عاجلة. وقد تظهر أيضا أعراض انسحاب مثل القلق أو الاكتئاب أو الأرق والتعرق. إذا أصبحت الآثار المزعجة تعطل يومك، ناقشها مع الطبيب ليحدد طريقة تعديل العلاج أو إيقافه تدريجيا عند الحاجة.
عودة الخصوبة ومتابعة الاستجابة
قد تعود الإباضة قبل انتظام الدورة الشهرية، لذلك يمكن حدوث حمل قبل أن تلاحظي تحسن نمط الحيض. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، ناقشي وسيلة منع حمل مناسبة مع الطبيب. وعند الاشتباه بالحمل، تواصلي معه مبكرا لأن قرار الاستمرار يعتمد على سبب العلاج وحالة الغدة النخامية.
لا تعتمد متابعة العلاج على تحسن الأعراض وحده. قد يطلب الطبيب قياس البرولاكتين، أو فحص مجال الرؤية وتصوير الغدة النخامية عند وجود ورم، بينما تحتاج معالجة السكري إلى متابعة سكر الدم. احتفظ بنتائج الفحوصات وسجل الأعراض الجديدة لمناقشتها في الزيارة.
أسئلة شائعة
ما استخدامات بروموكربتين؟
يستخدم لخفض البرولاكتين وعلاج الأورام المفرزة له وبعض حالات اضطراب الدورة والعقم وقصور الغدد التناسلية المرتبطة بارتفاعه. كما يستخدم لمرض باركنسون وضخامة النهايات، وتخصص بعض مستحضراته لعلاج السكري من النوع الثاني.
كيف يؤخذ بروموكربتين، ومتى تظهر نتائجه؟
يؤخذ مع الطعام لتخفيف اضطراب المعدة، وفي موعد ثابت بحسب تعليمات المستحضر، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. قد يستغرق الوصول إلى النتائج المرجوة أسابيع أو أشهرا بحسب سبب العلاج، وتتابع الاستجابة بالأعراض والفحوصات.
هل يساعد بروموكربتين على الحمل؟
قد يساعد إذا كان تأخر الحمل مرتبطا بارتفاع البرولاكتين، لكنه لا يعالج جميع أسباب العقم. يمكن أن تعود الإباضة قبل انتظام الدورة؛ إذا اشتبهت بحدوث حمل فتواصلي مع الطبيب مبكرا ليقرر الاستمرار أو الإيقاف بحسب حالتك.
ما الآثار الجانبية لبروموكربتين، وهل يسبب النعاس؟
قد يسبب الغثيان والصداع والتعب والإمساك أو الإسهال، إضافة إلى الدوار عند الوقوف. وقد يحدث نعاس شديد أو نوم مفاجئ؛ انهض ببطء من السرير، وتوقف عن القيادة وأخبر الطبيب إذا غلبك النوم فجأة.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة بروموكربتين؟
في المستحضرات المعتادة، خذ الجرعة عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية، فتجاوز المنسية. أما المستحضر سريع التحرر المخصص للسكري، فتجاوز الجرعة المنسية واستأنف في الموعد المعتاد في اليوم التالي. لا تضاعف الجرعة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من نوع مستحضرك.
هل يمكن إيقاف بروموكربتين عند تحسن الأعراض؟
لا توقفه فجأة من نفسك، حتى إذا تحسنت الأعراض أو أزعجتك آثاره الجانبية. قد يؤدي التوقف المفاجئ، خاصة لدى مرضى باركنسون، إلى حمى وتيبس شديد واضطراب الوعي؛ يحدد الطبيب طريقة تعديل العلاج أو إيقافه تدريجيا عند الحاجة.
هل يمكن تناول بروموكربتين أثناء الرضاعة؟
لا يستخدم عادة أثناء الرضاعة لأنه يثبط إفراز البرولاكتين ويقلل إنتاج الحليب. إذا كنت ترضعين وتحتاجين إلى العلاج، ناقشي مع الطبيب خطة مناسبة لحالتك ولتغذية طفلك قبل البدء.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل