بروميد ميبنزولات

ما هو دواء بروميد ميبنزولات

بروميد ميبنزولات هو أحد مثبطات ما بعد العقدة اللاودية السمبتاوي الذي تمت الموافقة عليه مسبقا لتحسين التئام قرحة المعدة، ولكن تم إيقافه.

ما هي استخدامات بروميد ميبنزولات؟

يستخدم بروميد ميبنزولات كعلاج مساعد في علاج القرحة الهضمية.

ولا يعتبر علاج للقرحة، إذ يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية أخرى تساعد في التئام القرحة. وعلى الرغم من ذلك لم تثبت فعاليته في المساهمة في التئام القرحة الهضمية، أو تقليل معدل تكرارها، أو منع المضاعفات.

ما هي موانع استخدام بروميد ميبنزولات؟

• فرط حساسية تجاه ميبنزولات بروميد.
• الجلوكوما أو الزرق.
• اعتلال المسالك البولية الانسدادي.
• اضطراب الانسداد في الجهاز الهضمي.
• العلوص الشللي.
• ونى الأمعاء لكبار السن أو مريض الوهن.
• حالة القلب والأوعية الدموية غير المستقرة في نزيف الجهاز الهضمي الحاد.
• تضخم القولون السمي المضاعف لالتهاب القولون التقرحي.
• الوهن العضلي الوبيل.

ما هي احتياطات استخدام بروميد ميبنزولات؟

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حالة المرضى كبار السن والأطفال، أو في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• الاعتلال العصبي اللاإرادي.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• التهاب القولون التقرحي، إذ قد تثبط الجرعات الكبيرة حركة الأمعاء لدرجة إنتاج علوص شللي، وبالتالي يؤدي إلى تضخم القولون السام أو تفاقمه، وهو أحد المضاعفات الخطيرة للمرض.
• فتق الحجاب الحاجز المرتبط بالتهاب المريء الارتجاعي، لأن مضادات الكولين قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة.
• مرض القلب التاجي.
• فشل القلب الاحتقاني.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تسارع ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

وفيما يلي بعض التحذيرات والاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام دواء ميبنزولات بروميد:

• يجب عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو فعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة العقلية لحين معرفة تأثير الدواء على المريض، إذ قد يصاب المريض بالنعاس أو بالدوار.
• يجب عدم الوقوف أو الوقوف بسرعة، خاصة إذا كان المريض كبيرا في السن.
• يمكن أن يصبح الفم جافا، وقد يساعد مضغ العلكة الخالية من السكر أو مص الحلوى الصلبة، وشرب الكثير من الماء.
• قد يسبب الدواء جفاف العين وعدم وضوح الرؤية، إذا كان المريض يرتدي العدسات اللاصقة، فقد يشعر ببعض الانزعاج، وقد تساعد قطرات التزليق.
• يفضل تجنب الحرارة الشديدة، إذ قد يسبب هذا الدواء التعرق أقل من المعتاد. ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات خطيرة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بضربة شمس.

ويجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن في حال ظهور الأعراض الجانبية التالية:

أعراض:

• رد الفعل التحسسي.
• القلق.
• تغييرات في الرؤية.
• ارتباك.
• دوخة.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• الشعور بالإغماء أو الدوار.
• حمى.
• الهلوسة وفقدان الاتصال بالواقع.
• آلام في المعدة.
• مشكلة في التبول أو تغير في كمية البول.
• الضعف أو التعب بشكل غير عادي.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميد ميبنزولات؟

فيما يلي التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار، إذ يجب إخبار الطبيب في حالة تناول أي من الأدوية التالية:

• بنزوديازيبين.
• أسيتازولاميد.
• أسيتوفينازين.
• أكليدينيوم.
• أدينوزين.
• أغوميلاتين.
• فنتانيل.
• اليميمازين.
• ألوين.
• ألموتريبتان.

ما هي جرعات بروميد ميبنزولات وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للبالغين هي 1 قرص أو قرصين (25 أو 50 مجم) 4 مرات في اليوم ويفضل مع وجبات الطعام وقبل النوم. يجب البدء بالجرعة الأقل إن أمكن وضبطها لاحقا وفقا لاستجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميد ميبنزولات؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• 25 ملغ.
• 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروميد ميبنزولات؟

يحفظ الدواء مغلق بإحكام في درجة حرارة الغرفة ويفضل تحت 30 درجة مئوية. ويحفظ بعيدا عن الحرارة.

كيفية استخدام بروميد ميبنزولات

وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ دواء بروميد ميبنزولات مع الطعام.
• يؤخذ دواء بروميد ميبنزولات عند النوم.

كيف يؤثر بروميد ميبنزولات في الجهاز الهضمي؟

ينتمي الدواء إلى مضادات المسكارين، وهي أدوية تعيق تأثير مادة الأستيل كولين في بعض الأعضاء. في الجهاز الهضمي، يؤدي هذا التأثير إلى تقليل حركة العضلات وإفرازات المعدة. ولا يقتصر تأثيره على المعدة وحدها؛ فالمادة نفسها تشارك في تنظيم اللعاب والتعرق ووظائف المثانة، وهو ما يفسر ظهور بعض الأعراض أثناء العلاج.

إذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة، فإن هذا الدواء لا يقضي عليها. كذلك، لا يغني تحسن الألم عن متابعة سبب القرحة وعلاجه؛ فقد تخف الأعراض بينما تبقى المشكلة الأساسية بحاجة إلى علاج مخصص.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر على جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت، اسأل الصيدلي بدلا من تغيير المواعيد بنفسك.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه فوري، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه والكمية المحتملة ووقت تناولها.

• قد تشمل علامات التسمم جفافا شديدا بالفم، واتساع حدقة العين، وسخونة الجلد وجفافه، وتسارع النبض، وصعوبة التبول.
• الاضطراب الشديد في الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس علامات تستلزم طلب الإسعاف فورا.

الإمساك أثناء العلاج: متى تكفي العناية اليومية؟

قد يؤدي تباطؤ حركة الأمعاء إلى الإمساك. إذا كان خفيفا ولا يصاحبه ألم شديد أو انتفاخ واضح، فقد تساعد الحركة اليومية وتناول الألياف تدريجيا وشرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك الصحية. أما إذا كنت تتبع تعليمات لتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فلا تتجاوزها.

لا تبدأ ملينا من نفسك عند ظهور إمساك جديد مع ألم بالبطن. توقف خروج الغازات أو البراز، خصوصا مع القيء أو انتفاخ البطن، يحتاج إلى تقييم عاجل وليس إلى تجربة علاج منزلي.

أدوية دون وصفة قد تضيف إلى تأثيره

عند شراء دواء للحساسية أو الزكام أو الأرق، أخبر الصيدلي بأنك تتناول ميبنزولات. بعض مضادات الحساسية القديمة ومساعدات النوم تحمل تأثيرا مضادا للكولين أيضا، وقد يزيد جمعها معه من الإمساك أو احتباس البول أو تشوش الرؤية.

تشمل الأدوية التي تستحق المراجعة كذلك بعض علاجات فرط نشاط المثانة ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك؛ المطلوب هو مراجعة القائمة كاملة، بما فيها الأدوية التي تتناولها عند الحاجة فقط.

قد تؤثر مضادات الحموضة في امتصاص الدواء، لذلك اسأل الصيدلي عن الحاجة إلى الفصل بين مواعيدهما. ولا تفترض أن كل دواء للحموضة له التداخل نفسه.

علامات نزيف القرحة التي لا ينبغي انتظارها

هناك أعراض لا يصح تفسيرها على أنها مجرد أثر جانبي للدواء. إذا ظهر أي مما يلي، اطلب الرعاية العاجلة ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد:

• قيء يحتوي على دم أو يشبه تفل القهوة.
• براز أسود قطراني، خاصة مع ضعف أو دوار.
• ألم مفاجئ وشديد ومستمر بالبطن، أو إغماء.

كيف تستعد لمراجعة العلاج مع الطبيب؟

دون ما تغير منذ بدء العلاج: هل خف الألم؟ هل تغير التبرز؟ وهل ظهرت أعراض تعطل نشاطك اليومي؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على موازنة الفائدة مع الأضرار وتحديد الحاجة إلى الاستمرار أو تعديل الخطة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ترفعها لأن الألم عاد.

اذكر أيضا استخدام مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، لأنها قد تسبب القرحة أو تزيدها سوءا. وإذا كان الأسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ ناقش مع الطبيب طريقة حماية المعدة وخطة العلاج المناسبة.