بروميلين

ما هو دواء بروميلين

بروميلين هو خليط إنزيمي هاضم للبروتينات، مستخلص من عصير الأناناس وجذوره. يستخدم لعلاج عدد من الحالات، مثل تخفيف الآلام، وإزالة الجلد الميت الناتج عن الحروق، وتخفيف التهابات الفم، وغيرها من الاستخدامات التي يحتاج بعضها إلى مزيد من الأدلة العلمية القوية. كذلك صنفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Food and Drug administration, FDA) على أنه مكمل غذائي آمن.

ما هي استخدامات بروميلين؟

أظهرت بعض الدراسات عددًا من فوائد حبوب البروميلين واستخداماته، أهمها ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: وجد أن للبروميلين تأثيرًا في علاج السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وضغط الدم المرتفع، إذ يقلل من التصاق الأوعية الدموية ببعضها، مما يمنع الجلطات.
• الربو: قد يكون لخواص بروميلين المضادة للالتهابات نفع لمرضى الربو.
• التهاب الجيوب الأنفية: إذ يخفف بروميلين الاحتقان والتورم لدى من يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• الحروق: إذ يساعد استخدام بروميلين ككريم موضعي على إزالة الجلد التالف نتيجة الجروح أو الحروق من الدرجة الثانية والثالثة.
• السرطان: فقد يساعد تناول البروميلين على التحكم في نمو الخلايا السرطانية.
• التهاب القولون: حيث أثبتت دراسة أُجريت على الفئران قدرة بروميلين الفاكهة على تخفيف التقرحات المخاطية الناتجة عن التهاب القولون.
• بروميلين للتخسيس: تروج عدة شركات للبروميلين لحرق الدهون، حيث يعتقد أن إنزيم البروميلين يساعد على هضم الدهون بسرعة.
• بروميلين ضد التهاب المفاصل: وجد أن لبروميلين خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات، تساعد على تقليل تورم الأنسجة وتيبس المفاصل، خاصة في الركبة والكتف، عند تناول 400 ملغ مرتين يوميًا، مما قد يجعله مفيدًا في علاج التهاب المفاصل.

ما هي موانع استخدام بروميلين؟

ينبغي تجنب استعمال تلك المكملات مع من يعانون من المشكلات الصحية التالية، لتجنب أضرار البروميلين المحتملة:

• القرحة الهضمية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات النزيف.

ما هي احتياطات استخدام بروميلين؟

ينبغي الاحتياط وتجنب استعماله مع المرضى الذين سيجرون عمليات جراحية، وبعد إجرائها كذلك، لما قد يحدثه من سيولة في الدم. كذلك ينبغي تجنب تناوله لمن يعانون من الحساسية تجاه الأناناس، أو اللاتكس، أو الجزر، أو الشمر، أو الكرفس، أو القمح، أو سم النحل، أو حبوب اللقاح.

بروميلين للحوامل والمرضعات: لا توجد أدلة كافية على أمانه للحوامل والمرضعات، لذلك يفضل تجنب تناوله مع تلك الفئات.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميلين؟

قد يحدث تداخل بين مكملات بروميلين والأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للسيولة: فقد يبطئ بروميلين عملية التخثر.
• الأدوية المضادة للتخثر: مثل وارفارين والكلوبيدوجريل وغيرهما، إذ بما أن بروميلين يزيد سيولة الدم أيضًا، فقد يؤدي تناولهم معًا إلى زيادة فرص النزيف.
• بروميلين مع المضادات الحيوية: قد يحدث تداخل دوائي عند تناول هذا المكمل مع المضادات الحيوية، مثل تتراسيكلين وأموكسيسيلين، فقد يزيد بروميلين من امتصاص الجسم للمضاد الحيوي وزيادة مفعوله وآثاره الجانبية، إذا تناولهم المريض معًا.

ما هي جرعات بروميلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب الحالة المرضية ونوع دواء بروميلين أو مصدره، لكن تعد الجرعة المعتادة 80 إلى 400 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميلين؟

يتوفر المكمل على هيئة كبسولات بروميلين أو أقراص فموية مثل بروميلين 500 ملغ، أو مع مواد أخرى مثل كبسولات بروميلين الأناناس وخل التفاح.

كذلك يتوفر على هيئة كريم موضعي أو مسحوق، لكن وعلى الرغم من كونه مستخلصًا من الأناناس، إلا أن تناول الأناناس أو شرب عصيره لا يوفر جرعة كافية من بروميلين.

ما هي ظروف تخزين بروميلين؟

ينصح بحفظ بروميلين في درجة حرارة 20 درجة مئوية للحفاظ على ثباته.

كيفية استخدام بروميلين

يمكن تناول بروميلين وحده أو مع مركبات أخرى عن طريق الفم، وعلى معدة فارغة عادة، ما لم ينصح الطبيب أو الصيدلي بعكس ذلك، إذ قد ينصح بتناوله مع الأكل عند استخدامه للمشاكل الهضمية.

يدهن كريم بروميلين موضعيًا لإزالة الجلد التالف الناتج عن الجروح والحروق من الدرجة الثانية والثالثة.

اقرأ أيضًا: فوائد الأناناس للصحة.

ما الذي تعنيه الأدلة المتاحة عن فوائد بروميلين؟

وجود أبحاث عن مادة ما لا يعني أنها أصبحت علاجا مثبتا لكل الحالات التي درست فيها. بالنسبة إلى مكملات بروميلين الفموية، لا تكفي الأدلة المتاحة لاعتمادها علاجا للسرطان أو الربو أو السكتة الدماغية أو النوبات القلبية، ولا ينبغي استبدال الأدوية الموصوفة بها. كذلك، فإن النتائج التي تظهر في الحيوانات أو المختبر لا تثبت وحدها أن الفائدة نفسها ستحدث لدى الإنسان.

ومن الضروري تصحيح فكرة أن طرح المكمل في الأسواق يعني موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فعاليته وأمانه؛ فالمكملات الغذائية لا تخضع للموافقة المسبقة بالطريقة نفسها التي تخضع لها الأدوية. أما ادعاءات حرق الدهون والتخسيس، فلا توجد أدلة موثوقة كافية تبرر الاعتماد على بروميلين لتحقيقها.

كيف تعمل إنزيمات بروميلين؟

تعمل هذه الإنزيمات على تفكيك البروتينات إلى أجزاء أصغر. وهذا يفسر استخدامها في مستحضرات دوائية متخصصة لإزالة الأنسجة الميتة في بعض الحروق. لكنها ليست إنزيمات مخصصة لهضم الدهون، ولذلك لا يصح تفسير نشاطها على أنه دليل على إذابة دهون الجسم.

وتدرس تأثيراتها المحتملة في الالتهاب والتورم، لكن معرفة آلية محتملة لا تضمن فائدة علاجية واضحة لكل مريض أو لكل سبب من أسباب الألم.

مستحضرات الحروق ليست علاجا منزليا

هناك فرق جوهري بين مكمل يؤخذ بالفم ومستحضر إنزيمي معتمد للاستخدام على حروق محددة. مستحضرات إزالة الأنسجة الميتة تحتاج إلى تقييم الحرق وتسكين الألم وحماية الجلد المحيط ومراقبة المريض، ويستخدمها مختصون مدربون داخل منشأة صحية.

إذا تعرضت لحرق، فلا تفتح كبسولة وتضع محتواها على الجلد، ولا تستخدم الأناناس أو منتجا تجميليا بديلا عن العناية الطبية. كما أن إزالة النسيج الميت لا تغني عن استكمال علاج الحرق والعناية بالجرح.

أعراض جانبية تستدعي الانتباه

قد تسبب المكملات الفموية اضطراب المعدة أو الإسهال. إذا ظهر انزعاج بعد بدء الاستخدام، فلا تفترض أنه علامة على نجاح العلاج؛ راجع الصيدلي لتقييم المنتج ومكوناته، خاصة إذا كان يحتوي على مواد أخرى.

• أوقف الاستخدام واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بدوار شديد؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• اطلب تقييما عاجلا إذا لاحظت برازا أسود، أو قيئا دمويا، أو نزيفا لا يتوقف.
• راجع الطبيب إذا استمر الإسهال أو صاحبه ألم شديد أو علامات جفاف، مثل قلة التبول والدوخة.

اختيار المنتج ومراجعة الأدوية قبل البدء

قد تختلف المنتجات في نشاط الإنزيم ومكوناتها، لذلك لا تفترض أن عبوتين تحملان الاسم نفسه قابلتان للاستبدال تلقائيا. أحضر صورة الملصق للصيدلي، وحدد معه الهدف من الاستخدام والمدة المناسبة لتقييم الفائدة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

اذكر أيضا المسكنات التي تشتريها دون وصفة، مثل الأسبرين والإيبوبروفين، والمكملات العشبية. هذه التفاصيل قد تؤثر في تقييم خطر النزيف، حتى لو كنت تتناول المسكن فقط عند الصداع. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك لإفساح المجال للمكمل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

لا تعوض الجرعة المنسية بجرعة مضاعفة. اتبع تعليمات المنتج أو اسأل الصيدلي عن استئناف الجدول المناسب، خاصة عندما تكون الكبسولة خليطا من عدة مكونات.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمكمل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية غير معروفة.

اعتبارات للأطفال وكبار السن

لا تعط الطفل مكمل بروميلين من تلقاء نفسك، ولا تستنتج الكمية المناسبة له من تعليمات البالغين. يحتاج قرار الاستخدام إلى مراجعة طبيب الأطفال بحسب السبب والمنتج.

ولدى كبار السن، تكون مراجعة قائمة الأدوية أكثر إلحاحا بسبب شيوع استخدام مميعات الدم وتعدد العلاجات. إذا لم تتحسن الشكوى أو ازدادت، فالأفضل إعادة تقييم سببها بدلا من الاستمرار في المكمل أو زيادة كميته.