بروميلين

ما هو دواء بروميلين

بروميلين هو خليط إنزيمي هاضم للبروتينات، مستخلص من عصير الأناناس وجذوره. يستخدم لعلاج عدد من الحالات، مثل تخفيف الآلام، وإزالة الجلد الميت الناتج عن الحروق، وتخفيف التهابات الفم، وغيرها من الاستخدامات التي يحتاج بعضها مزيدًا من الأدلة العلمية القوية. وقد صنفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Food and Drug Administration, FDA) على أنه مكمل غذائي آمن.

ما هي استخدامات بروميلين؟

أظهرت بعض الدراسات عددًا من فوائد حبوب البروميلين واستخداماته، أهمها ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: وُجد أن للبروميلين تأثيرًا في علاج السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وضغط الدم المرتفع، إذ يقلل من التصاق الأوعية الدموية ببعضها، مما يمنع الجلطات.
• الربو: قد يكون لخواص بروميلين المضادة للالتهابات نفع لمرضى الربو.
• التهاب الجيوب الأنفية: إذ يخفف بروميلين الاحتقان والتورم لدى من يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• الحروق: إذ يساعد استخدام بروميلين ككريم موضعي على إزالة الجلد التالف الناتج عن الجروح أو الحروق من الدرجة الثانية والثالثة.
• السرطان: قد يساعد تناول البروميلين على التحكم في نمو الخلايا السرطانية.
• التهاب القولون: حيث أثبتت دراسة أُجريت على الفئران قدرة بروميلين الفاكهة على تخفيف التقرحات المخاطية الناتجة عن التهاب القولون.
• بروميلين للتخسيس: تروج عدة شركات للبروميلين لحرق الدهون، حيث يُعتقد أن إنزيم البروميلين يساعد على هضم الدهون سريعًا.
• بروميلين ضد التهاب المفاصل: وُجد أن للبروميلين خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات، تساعد على تقليل تورم الأنسجة وتيبس المفاصل، خاصة في الركبة والكتف، عند تناول 400 ملغ مرتين يوميًا، مما قد يجعله مفيدًا في علاج التهاب المفاصل.

ما هي موانع استخدام بروميلين؟

ينبغي تجنب استعمال تلك المكملات مع من يعانون من المشكلات الصحية التالية، لتجنب أضرار البروميلين المحتملة:

• القرحة الهضمية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات النزيف.

ما هي احتياطات استخدام بروميلين؟

ينبغي الاحتياط وتجنب استعماله مع المرضى الذين سيجرون عمليات جراحية، وبعد إجرائها كذلك، لما قد يحدثه من سيولة في الدم. كذلك ينبغي تجنب تناوله لمن يعانون من الحساسية تجاه الأناناس، أو اللاتكس، أو الجزر، أو الشمر، أو الكرفس، أو القمح، أو سم النحل، أو حبوب اللقاح.

بروميلين للحوامل والمرضعات: لا توجد أدلة كافية على أمانه للحوامل والمرضعات، لذلك يفضل تجنب تناوله مع تلك الفئات.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميلين؟

قد يحدث تداخل بين مكملات بروميلين والأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للسيولة: قد يبطئ بروميلين عملية التخثر تلك.
• الأدوية المضادة للتخثر: مثل وارفارين والكلوبيدوجريل وغيرهما، إذ بما أن بروميلين يزيد سيولة الدم أيضًا، فقد يؤدي تناولهم معًا إلى زيادة فرص النزيف.
• بروميلين مع المضادات الحيوية: قد يحدث تداخل دوائي عند تناول هذا المكمل مع المضادات الحيوية، مثل تتراسيكلين وأموكسيسيلين، فقد يزيد بروميلين من امتصاص الجسم للمضاد الحيوي وزيادة مفعوله وآثاره الجانبية، إذا تناولهم المريض معًا.

ما هي جرعات بروميلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب الحالة المرضية ونوع دواء بروميلين أو مصدره، لكن تعد الجرعة المعتادة 80 إلى 400 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميلين؟

يتوفر المكمل على هيئة كبسولات بروميلين أو أقراص فموية مثل بروميلين 500 ملغ، أو مع مواد أخرى مثل كبسولات بروميلين الأناناس وخل التفاح. كذلك يتوفر على هيئة كريم موضعي أو مسحوق، لكن وعلى الرغم من كونه مستخلصًا من الأناناس، فإن تناول الأناناس أو شرب عصيره لا يوفر جرعة كافية من بروميلين.

ما هي ظروف تخزين بروميلين؟

ينصح بحفظ بروميلين في درجة حرارة 20 درجة مئوية للحفاظ على ثباته.

كيفية استخدام بروميلين

يمكن تناول بروميلين وحده أو مع مركبات أخرى عن طريق الفم، وعلى معدة فارغة عادةً، ما لم ينصح الطبيب أو الصيدلي بعكس ذلك، إذ قد ينصح بتناوله مع الأكل عند استخدامه للمشاكل الهضمية.

يُدهن كريم بروميلين موضعيًا لإزالة الجلد التالف الناتج عن الجروح والحروق من الدرجة الثانية والثالثة.

اقرأ أيضًا: فوائد الأناناس للصحة.

هل تسجيل البروميلين كمكمل غذائي يعني اعتماد فوائده العلاجية؟

وجود مكمل غذائي في الأسواق لا يعني أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اعتمدته لعلاج الأمراض أو راجعت فعاليته وسلامته قبل طرحه بالطريقة نفسها المتبعة مع الأدوية. لذلك لا يصح اعتبار البروميلين معتمدا بوصفه مكملا آمنا لجميع الأشخاص، أو أن مصدره النباتي يضمن خلوه من المخاطر.

كذلك، لا تكفي النتائج المخبرية أو التجارب على الحيوانات لإثبات فائدة علاجية لدى الإنسان. لا تستخدمه بديلا عن علاج السرطان أو الربو أو أمراض القلب، ولا توقف دواء موصوفا لمنع الجلطات اعتمادا على فوائد متداولة لهذا المكمل. أما الادعاء بأنه يحرق الدهون، فلا تدعمه أدلة سريرية موثوقة كافية.

الفرق بين المكمل الفموي ومستحضرات إزالة أنسجة الحروق

المستحضرات الدوائية المعتمدة لإزالة الأنسجة الميتة في بعض الحروق تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين مشتقة من البروميلين، وتستخدم بواسطة مختصين مدربين ضمن رعاية الحروق. ليست مجرد كريم منزلي، ولا يمكن استبدالها بمكمل فموي أو مسحوق يباع للاستخدام الغذائي.

لا تفتح الكبسولة لوضع محتوياتها على جرح، ولا تضع الأناناس على الحروق. فاختيار العلاج يتوقف على عمق الحرق ومساحته ومكانه وحالة المصاب، وقد يتطلب تسكين الألم ومراقبة النزيف وحماية الأنسجة السليمة.

أعراض قد تظهر بعد تناول المكمل

قد يسبب البروميلين اضطراب المعدة أو الإسهال أو الغثيان. إذا بدأت هذه الأعراض بعد استعماله، راجع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر لإخفائها؛ فقد تكون مرتبطة بالمكمل نفسه أو بأحد المكونات المضافة إليه.

• أوقف الاستخدام واطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم الشفتين أو اللسان، أو ظهور طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• البراز الأسود، أو القيء المصحوب بالدم، أو النزيف الذي لا يتوقف علامات تستدعي تقييما عاجلا.
• تواصل مع الطبيب إذا استمر الإسهال أو صاحبه ألم شديد، أو ظهرت كدمات كثيرة دون سبب واضح.

إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية أكبر من المقصود

لا تضاعف الكمية لتعويض ما نسيته. اتبع تعليمات العبوة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، خصوصا إذا كان المنتج يحتوي على مواد فعالة أخرى. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

إذا ابتلع طفل المكمل بالخطأ، أو تناولت كمية أكبر من الموصى بها، تواصل مع مركز السموم المحلي أو جهة طبية حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية التقريبية ووقت التناول، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تختار المنتج دون الخلط بين المستحضرات؟

قد تتشابه أسماء المنتجات بينما تختلف مكوناتها ونشاطها الإنزيمي؛ لذلك لا تفترض أن كبسولة من علامة تجارية تعادل كبسولة من علامة أخرى. وعند شراء منتج يجمع البروميلين مع أعشاب أو إنزيمات إضافية، فإن تقييم السلامة يشمل الخليط كله، وليس البروميلين وحده.

• اختر عبوة محكمة الإغلاق تحمل قائمة واضحة بالمكونات وتاريخ الصلاحية واسم الجهة المصنعة.
• اعرض صورة الملصق على الصيدلي عند تبديل المنتج أو إذا كنت تستخدم عدة مكملات، لتجنب تكرار المكونات دون قصد.
• لا تمنح الطفل جزءا من كمية البالغين باجتهاد شخصي؛ ملاءمة المكمل للأطفال تحتاج تقييما طبيا.

كيف تعرف أن الاستمرار ليس الخيار المناسب؟

قبل البدء، اتفق مع الطبيب على الهدف المتوقع من الاستخدام ومتى ينبغي تقييم النتيجة. إذا ظل الألم أو التورم كما هو، فلا ترفع الكمية بنفسك؛ قد تحتاج إلى تشخيص السبب أو تغيير خطة العلاج.

فمثلا، تورم مفصل مع احمرار وسخونة أو حمى ليس موقفا مناسبا لتجربة مكمل وانتظار التحسن. وكذلك ألم الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ يستدعيان رعاية عاجلة، لا تناول البروميلين على أمل تحسين الدورة الدموية.