بريمونيدين.تيمولول

ما هو دواء بريمونيدين تيمولول

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• بريمونيدين: يستخدم لعلاج الجلوكوما (ارتفاع ضغط الدم داخل العين).
• تيمولول: أحد حاصرات مستقبلات بيتا، تستخدم لعلاج ضغط العين المرتفع (جلوكوما العين).

ما هي استخدامات بريمونيدين تيمولول؟

هذا المركب الدوائي يستخدم في خفض ضغط العين المرتفع.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين تيمولول؟

• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• يمنع استخدامه للأطفال تحت سن السنتين.

ما هي الاعراض الجانبية لبريمونيدين تيمولول؟

• جفاف بالفم.
• احتقان الملتحمة.
• صداع بالرأس.
• طفح جلدي.
• إعياء.
• دوخة.
• حكة العين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين تيمولول؟

يعتبر هذا الدواء آمنًا أثناء الحمل، ولكن لا توجد دراسات كافية تؤكد مأمونيته أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين تيمولول؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، الفيتامينات، أو المعادن وغيرها.

ما هي جرعات بريمونيدين تيمولول وطرق الاستعمال؟

يستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين تيمولول؟

قطرة للعين تحتوي على: بريمونيدين 0.2% وتيمولول 0.5%.

كيفية استخدام بريمونيدين تيمولول

1. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
2. انزع العدسات اللاصقة إذا وجدت.
3. تأكد من أن قطارة العين تعمل بشكل جيد وأنها غير مسدودة.
4. حافظ على نظافة قطارة العين، واحذر من أن تلامس الأسطح لتجنب نقل الجراثيم إلى العين.
5. ارفع رأسك إلى الأعلى، ثم اسحب جفن العين إلى الأسفل.
6. قرّب القطارة إلى عينك، وتجنب إغماضها لتسهيل دخول الدواء.
7. انظر إلى الأعلى، وفي هذه الأثناء اضغط على القطارة لكي تخرج منها قطرة واحدة إلى عينك.
8. أغمض عينك لمدة دقيقتين، ووجه رأسك إلى الأسفل، مع تجنب لمس أو ضغط عينك في هاتين الدقيقتين.
9. بعد فتح عينك، امسح بقايا الدواء بالمناديل الورقية.
10. يجب عليك الانتظار لمدة خمس دقائق في حال أنك تحتاج إلى قطرة أخرى في نفس العين.
11. اغسل يديك بالماء والصابون، للتأكد من زوال الدواء عنهما.

الاعراض الجانبية لبريمونيدين تيمولول

• جفاف بالفم.
• احتقان الملتحمة.
• صداع بالرأس.
• طفح جلدي.
• إعياء.
• دوخة.
• حكة العين.

كيف يعمل الجمع بين بريمونيدين وتيمولول؟

يتكون داخل العين سائل يحافظ على تغذية أنسجتها، ثم يخرج عبر مسارات تصريف خاصة. عندما يختل التوازن بين إنتاج هذا السائل وتصريفه، قد يرتفع ضغط العين ويؤذي العصب البصري مع مرور الوقت. يساعد تيمولول على تقليل إنتاج السائل، بينما يقلل بريمونيدين إنتاجه ويساعد أيضا على تحسين خروجه عبر أحد مسارات التصريف.

خفض الضغط يهدف إلى حماية ما تبقى من القدرة على الإبصار، لكنه لا يعيد التلف الذي حدث بالفعل في العصب البصري. لذلك لا تنتظر الشعور بألم أو تغير في الرؤية حتى تنتظم على العلاج؛ فقد يرتفع ضغط العين دون أعراض واضحة.

حالات قلبية وتنفسية قد تمنع استعمال القطرة

رغم أن الدواء يوضع في العين، فإن جزءا منه قد يصل إلى الدم ويؤثر في أعضاء أخرى. وجود تيمولول يجعل التاريخ المرضي للقلب والرئتين ضروريا قبل وصف القطرة، وليس مجرد معلومة إضافية. إذا كنت تستخدم بخاخا للربو أو سبق أن أخبرك الطبيب بوجود اضطراب في توصيل ضربات القلب، فاذكر ذلك بوضوح.

• يمنع استعمال هذه التركيبة لدى المصابين بالربو أو من لديهم تاريخ مرضي له، وكذلك في بعض حالات الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
• تشمل موانع الاستعمال بطء القلب الجيبي وبعض أنواع الحصار القلبي، وقصور القلب الظاهر والصدمة القلبية. يحدد الطبيب مدى انطباق هذه الحالات عليك.
• أخبر الطبيب عن انخفاض ضغط الدم، والإغماء المتكرر، وضعف الدورة الدموية في الأطراف، أو أمراض الكبد والكلى لتقييم ملاءمة العلاج ومتابعته.

تنبيه لتصحيح معلومات الحمل والرضاعة

القول إن بريمونيدين وتيمولول آمنان أثناء الحمل دون تحفظ ليس دقيقا. المعلومات المتاحة لا تكفي لاعتبار هذه التركيبة آمنة على نحو مطلق، ويقرر الطبيب استخدامها بعد موازنة الحاجة إلى ضبط ضغط العين مع المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، تواصلي مع طبيب العيون ولا تغيري العلاج من تلقاء نفسك.

أما أثناء الرضاعة، فقد يصل تيمولول إلى حليب الأم، وتوجد مخاوف من تأثير بريمونيدين في يقظة الرضيع وتنفسه. لذلك يلزم تقييم طبي لاختيار البديل المناسب أو اتخاذ قرار بشأن الرضاعة والعلاج. لا يكفي كون المستحضر قطرة موضعية للحكم بأنه لا يؤثر في الطفل.

أدوية تستحق التنبيه عند مراجعة الوصفة

اصطحب قائمة أدويتك إلى طبيب العيون، بما فيها قطرات العين الأخرى. فقد يحتوي مستحضر مختلف الاسم التجاري على تيمولول أيضا، واستخدامهما معا قد يزيد التأثيرات غير المرغوبة. لا توقف دواء للقلب أو للاكتئاب بنفسك، بل دع الطبيب أو الصيدلي يراجع الجمع بين العلاجات.

• حاصرات بيتا المستخدمة للقلب أو ضغط الدم قد تزيد بطء النبض أو انخفاض الضغط عند جمعها مع هذه القطرة.
• أدوية مثل فيراباميل وديلتيازيم وديجوكسين، وبعض أدوية اضطراب نظم القلب، تحتاج إلى مراجعة لاحتمال زيادة التأثير في ضربات القلب أو توصيلها.
• بعض مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد تتداخل مع تأثير بريمونيدين.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية والكحول قد تزيد النعاس أو ضعف الانتباه.

نصائح إضافية لتقليل وصول الدواء إلى الجسم

بعد وضع القطرة، أغلق الجفن برفق واضغط ضغطا خفيفا بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين بجوار الأنف، لا على مقلة العين نفسها، للمدة الموضحة في النشرة أو التي يحددها الصيدلي. يساعد ذلك على تقليل مرور الدواء إلى الأنف ثم امتصاصه إلى الدم. تجنب العصر الشديد للجفنين أو الرمش المتكرر مباشرة بعد التقطير.

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة لينة، فلا تعد تركيبها مباشرة بعد الاستعمال؛ التزم بفترة الانتظار المحددة في نشرة مستحضرك، لأن بعض المواد الحافظة قد تمتصها العدسات. وعند استخدام مرهم للعين مع القطرات، يوضع المرهم عادة بعد القطرات مع الالتزام بالفاصل الذي يوضحه الصيدلي.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تتعامل مع كل عرض جديد على أنه تهيج بسيط من القطرة. الأعراض التي تمس التنفس أو الوعي أو القلب تحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو بدأت بعد فترة من استخدام العلاج.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو صفير شديد، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• الإغماء، أو بطء النبض المصحوب بضعف شديد، أو ألم الصدر علامات تستدعي مساعدة عاجلة.
• راجع طبيب العيون على نحو عاجل إذا حدث فقدان مفاجئ للرؤية، أو ألم شديد بالعين، أو احمرار واضح مصحوب بتدهور الإبصار.
• أبلغ الطبيب إذا ظهر تورم مستمر بالجفون أو إفرازات أو تهيج متزايد؛ فقد يكون السبب حساسية أو عدوى تحتاج إلى تغيير الخطة العلاجية.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد بالخطأ

إذا نسيت موعد القطرة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. يمكن ربط الموعد بعادة يومية ثابتة أو استخدام تذكير على الهاتف، مع الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب.

عند استعمال كمية زائدة أو ابتلاع محتوى العبوة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم للحصول على توجيه، وخاصة إذا كان المتعرض طفلا. النعاس الشديد أو بطء التنفس أو بطء القلب بعد التعرض للدواء علامات خطيرة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر للفريق الطبي.

القيادة والسكري والجراحة

قد تتشوش الرؤية مؤقتا بعد التقطير، وقد يسبب العلاج نعاسا لدى بعض الأشخاص. إذا كنت ستقود السيارة أو تستخدم أدوات حادة، انتظر حتى تصفو الرؤية وتتأكد من يقظتك. لا تختبر قدرتك على التحمل أثناء القيادة.

لدى مرضى السكري، يمكن لحاصرات بيتا أن تخفي بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع القلب. ناقش متابعة سكر الدم مع طبيبك، خاصة إذا كنت تتعرض لانخفاضه. وقبل أي عملية جراحية، أخبر طبيب التخدير باستخدام القطرة؛ لا توقفها استعدادا للعملية دون تعليمات.

المتابعة وحفظ العبوة بعد فتحها

الشعور بأن النظر جيد لا يغني عن مواعيد قياس ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الإبصار. تساعد هذه المتابعة الطبيب على معرفة ما إذا كان العلاج يحقق الحماية المطلوبة أو يحتاج إلى تعديل. لدى الأطفال الأكبر سنا، يستلزم الاستخدام إشرافا متخصصا بسبب احتمال النعاس الشديد، ولدى كبار السن تفيد مراجعة أدوية القلب والضغط لتقليل التداخلات.

احفظ العبوة وفق شروط النشرة، بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تتركها في السيارة أو قرب مصادر الحرارة. اكتب تاريخ فتحها على العلبة والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح، فقد تختلف بين المستحضرات. لا تشارك القطرة مع شخص آخر، واستشر الصيدلي إذا تغير مظهر المحلول أو تعرض طرف العبوة للتلوث.