بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يحتوي هذا الدواء على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين. يتم ذلك عن طريق وضعها على العين، مما يقلل من إنتاج الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة. هو مثبط كربونيك أنهيدراز، يقلل من الخلط المائي ويستخدم في تقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين وكذلك الضغط في العين. يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول في الحالات الآتية:

• الجلوكوما.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• احمرار العين.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرض رينود.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• الاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يأتي في صورة: قطرة للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

يجب غسل اليدين أولا. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

توضيحات ضرورية قبل بدء العلاج

هذه المكونات العينية تستخدم لخفض ضغط العين، وليست علاجا لارتفاع ضغط الدم في الجسم. كما أن التركيبة المخصصة للجلوكوما لا تستخدم لمجرد احمرار العين؛ فوجود مستحضرات أخرى من بريمونيدين للاحمرار لا يجعلها بدائل لهذه القطرة. إذا احمرت عينك، لا تضف جرعات من تلقاء نفسك بحثا عن تحسن سريع.

لا تعتمد على الجرعة أو تعليمات التبريد الواردة في المقال دون مطابقتها مع عبوتك ووصفة الطبيب. تختلف تعليمات المستحضرات بحسب التركيب والشركة، وقد تكون بعض التركيبات محضرة في الصيدلية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وكذلك ظروف الحفظ ومدة صلاحية العبوة بعد فتحها.

لماذا تحتاج إلى العلاج حتى عندما تكون الرؤية جيدة؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح في النظر، بينما يتأثر العصب البصري تدريجيا. لذلك لا تقاس فاعلية القطرة بإحساسك بعد استخدامها، بل بقياس ضغط العين وفحوص العصب البصري ومجال الإبصار لدى طبيب العيون.

يساعد العلاج على تقليل احتمال استمرار الضرر، لكنه لا يعيد عادة ما فقد من النظر بسبب الجلوكوما. إذا تحسنت القراءات، فهذا قد يعني أن الدواء يؤدي وظيفته، وليس أنك لم تعد بحاجة إليه. لا توقفه أو تستبدله بقطرة أخرى دون الاتفاق مع الطبيب.

خطوات بعد التقطير تقلل وصول الدواء إلى الجسم

رغم أن العلاج يوضع في العين، يمكن أن يصل جزء منه إلى الدورة الدموية عبر مجرى الدموع. بعد وضع القطرة، أغلق الجفن برفق واضغط ضغطا لطيفا عند زاوية العين الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة، وفق إرشادات الصيدلي. تجنب عصر الجفنين أو الرمش المتكرر، وامسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف.

إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر للعين، فلا تضعها متتابعة مباشرة؛ اترك فاصلا يحدده الصيدلي حتى لا تغسل القطرة التالية ما سبقها. ويستخدم مرهم العين بعد القطرات عادة. يمكنك كتابة ترتيب المستحضرات على ورقة بجوار مكان حفظها لتجنب الارتباك.

• انزع العدسات اللاصقة قبل الاستخدام إذا كانت النشرة تنص على ذلك، ولا تعدها إلا بعد المدة المحددة فيها؛ فقد تؤثر المواد الحافظة في العدسات اللينة.
• لا تشارك العبوة مع أي شخص، حتى إن كان يستخدم علاجا مشابها.
• إذا تغير لون المحلول أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، فلا تستخدمه قبل سؤال الصيدلي.

أعراض قد تظهر في بداية الاستخدام

قد تشعر بلسع أو حرقان عابر، أو تلاحظ غشاوة مؤقتة بعد التقطير. ويمكن أن يحدث جفاف بالفم، أو طعم مر في الحلق، أو صداع وتعب. وصول طعم القطرة إلى الفم لا يعني أنك تحتاج إلى إعادة الجرعة.

انتظر حتى تتضح الرؤية قبل القيادة أو استخدام أدوات قد تؤذيك. وإذا شعرت بالنعاس أو الدوار، فتجنب هذه الأنشطة أيضا، وانهض ببطء من السرير أو المقعد. أما الحكة المستمرة واحمرار الجفون أو تورمها فقد تشير إلى حساسية موضعية يمكن أن تظهر بعد فترة من العلاج، وتحتاج إلى مراجعة الطبيب بدلا من تحملها.

متى تصبح الأعراض سببا لطلب مساعدة عاجلة؟

لا تتعامل مع كل عرض على أنه تهيج بسيط من القطرة. بعض الأعراض قد تنتج عن تأثير الدواء خارج العين، وبعضها قد يكشف مشكلة عينية تحتاج إلى تدخل سريع.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو صفير شديد، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء.
• تحتاج ضربات القلب البطيئة المصحوبة بدوار شديد، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس الجديد إلى تقييم عاجل.
• راجع طوارئ العيون عند ألم شديد مفاجئ بالعين، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو رؤية هالات مصحوبة بصداع وغثيان.
• أوقف الاستخدام واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح شديد مع فقاعات أو تقرحات بالفم، فقد يكون تفاعلا تحسسيا خطيرا.

أمراض وأدوية تستحق مراجعة خاصة

وجود التيمولول يجعل السؤال عن الربو وأمراض القلب ضروريا، حتى مع استخدام الدواء كقطرة فقط. يمنع استعمال المستحضرات المحتوية عليه لدى المصابين بالربو أو تاريخ سابق منه، وفي بعض اضطرابات توصيل القلب وبطء النبض وفشل القلب غير المسيطر عليه. أخبر الطبيب أيضا عن أمراض الرئة المزمنة، والقصور الكلوي الشديد، وأي حساسية سابقة للسلفوناميدات لتقييم ملاءمة دورزولاميد.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد يخفي التيمولول بعض علامات هبوط السكر، خصوصا تسارع القلب. ناقش خطة مراقبة السكر، ولا تعتمد على الخفقان وحده كإنذار. وأبلغ طبيب التخدير باستخدام القطرة قبل أي عملية.

ليست كل الأدوية المدرجة في قائمة التداخلات ممنوعة بصورة مطلقة؛ بعضها يحتاج إلى مراقبة أو تعديل العلاج. تستحق المراجعة خصوصا حاصرات بيتا بالفم أو العين، وبعض أدوية اضطراب النظم، وفيراباميل وديلتيازيم، والمهدئات، ومثبطات إنزيم الكربونيك أنهيدراز بالفم. لا توقف دواء الضغط أو القلب بنفسك، بل اعرض قائمة مستحضراتك كاملة على الصيدلي.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. ربط موعد القطرة بعادة يومية ثابتة، مع منبه للهاتف، قد يساعدك على الانتظام.

إذا وضعت كمية زائدة، لا تضف المزيد وحاول استشارة الصيدلي لتحديد التصرف المناسب. أما ابتلاع المحلول، خصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

متابعة العلاج عندما تتغير ظروفك

أخبري الطبيب عند التخطيط للحمل أو حدوثه، وكذلك قبل الرضاعة، ليوازن الحاجة إلى خفض ضغط العين مع سلامة الطفل ويختار الأنسب. لا تتوقفي عن العلاج فجأة اعتمادا على نصيحة غير طبية. ولدى الأطفال، يحتاج بريمونيدين إلى احتياط خاص بسبب احتمال النعاس الشديد وتثبيط التنفس؛ فلا تستخدم قطرة شخص بالغ لطفل.

إذا كانت رعشة اليد أو ضعف النظر يصعبان التقطير، اطلب من الصيدلي شرح وسيلة مساعدة مناسبة أو تدريب أحد أفراد الأسرة. وأبلغ طبيب العيون إذا أصبت بعدوى عينية، أو تعرضت العين لإصابة، أو أجريت جراحة؛ فقد تحتاج العبوة أو خطة العلاج إلى مراجعة.